心脏海绵状血管瘤一例

1 病案介绍 患者曾某,男,68岁,住院号:0051559.于1999年5月17日以剑突下及胸骨后隐痛不适40d为主诉入院.患者2年前曾撞伤胸部,入院体查局部压痛不明显,心率78次/分,律整,胸骨左缘第3、4肋间可闻SM3/6级柔和杂音,术前心脏彩超提示前纵隔有一4.5cm×2.7cm×3.0cm椭球形的回声肿块,压迫右室流出道.MRI提示前纵隔、心包内右室流出道前方有一3.5cm×3.5cm×3cm实质性占位性包块,右室流出道受压变窄.术前诊断为前纵隔肿瘤,手术在全麻下进行,经胸骨正中切口入路,术中发现心包内肺动脉根部、右室流出道的前壁有一大小为3.5cm×3.5cm×4.0cm的半球状紫蓝色的肿瘤,质地中等,有海绵状感,表面结节状,包膜完整,穿刺有鲜红血液从针孔喷出,肿瘤根部为2.0cm×2.0cm,以无损伤血管钳在其根部缓慢钳夹后,肿瘤即明显萎缩.术中诊断为海绵状血管瘤,给予姑息性大部分切除,残端以带垫片Prolene线两边平行缝合,再作褥式缝合.在残留的血管瘤内注射平阳霉素8mg(加4mL生理盐水稀释).手术顺利,术后恢复良好,心脏杂音消失,3个月复查MRI见海绵状血管瘤明显缩小,原症状消失,一般情况良好.病理诊断为心脏海绵状血管瘤.     

外伤性支气管断裂六例

外伤性支气管断裂是一种少见，但十分严重的胸外伤，如不及时诊治，常危及生命。我院收治了外伤性支气管断裂６例，对其诊断及治疗问题报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组６例，男５例，女１例。年龄１９～３６岁，平均２２．６岁。交通挤压伤４例，高处坠落伤...     

食管腐蚀伤后瘢痕性狭窄的外科治疗

１９７６年３月至１９９６年４月，我们共收治食管腐蚀伤病人３０例，其中１０例伤后严重狭窄者行外科治疗，取得了效果良好，现报道如下。临床资料本组１０例均为吞服强碱致伤者，其中男６例，女４例。年龄１３～３０岁。食管钡餐透视见广泛狭窄６例，全食管狭窄４例。伤...     

外伤性血液回收与自体回输的有关问题探讨(附125例外伤性血胸血自体回收回输报告)

1　前　言自1998年10月1日起,国家颁布并实施了《中华人民共和国献血法》。其中第15条规定“除提倡、推广家庭、亲友、单位及社会互助献血”外,要积极提倡和指导“自身输血”;中国人民解放军关于贯彻“献血法”的规定中也明确提出要“大力推广成分输血和自体输血”。外伤性血胸血行自体回输,早在1917年就有成功的报告[1],60年代后期国外自体输血的兴趣和热情显著增加[2],发达国家已把成份输血和自体输血的多少,作为衡量一个现代化大医院的重要标志之一。国家卫生部已明确规定在三类甲级医院中,要求“成份输血必须达到该院输血总量的70%以上;…     

抢救危重胸外伤的处理程序

近５年来，我院共救治胸外伤２４７例，其中属急危重伴休克和多发伤者５２例（２１％），死亡１０例（１９．２％），痊愈出院４２例（８０．８％）。笔者认为在抗休克同时，要尽快抓住危及患者生命最主要的损伤，决定抢救程序至关重要。本组病例选择的条件是：均为急、危...     

自发性气胸手术指征探讨

自发性气胸手术指征探讨手术治愈自发性气胸３０例，无并发症无复发。自发性气胸外科治疗目前尚无统一的手术指征，结合本组病例的治疗经验及参考文献，我们认为具有下列情况之一者可手术治疗。１．病因明确者肺部有明确的病灶，如肺大存在，一旦发生气胸可立即手术。单纯...     

右肺叶间裂游走性间皮瘤一例

患者　女 ,5 8岁。 1999年 7月 2 3日晨运动时突发右侧上、下肢乏力、偏瘫急送医院。作颅脑 CT示左基底节及放射冠出血 ,经镇静、止血、脱水、改善脑循环等处理后 ,病情稳定。又因胸痛、干咳 ,于仰卧位下行胸部 X线片和 CT检查 :右侧后外上方胸壁有 7cm× 7cm× 4cm大小肿块 ,向胸腔凸出 ,肿块与胸壁形成钝角 (附图 )。初步诊断为“右胸壁局限性间皮瘤”,拟行手术治疗。发病后 2 1天 ,右下肢功能逐渐恢复 ,术前颅脑 CT复查血肿已吸收 ,正、侧立位胸部 X线片 :(1)原右侧后外上方胸壁肿块消失 ;(2 )胸内右前下方出现一占位性肿块 ,经 B型…     

14例钝性管棒状异物所致躯体贯穿伤的特点与救治

１４例钝性管棒状异物所致躯体贯穿伤的特点与救治高承亚杨锡耀商显富傅锡麟姜法文吴广球欧阳芬刘彪高品祺随着工伤、交通伤的增多，既往比较罕见的钝性管棒状异物所致的躯体贯穿伤屡有所见［１，２］．自１９８７年６月～１９９５年３月，笔者共救治这类患者１４例（１５...