折顶回旋手法整复联合小夹板外固定治疗老年桡远端骨折近期疗效观察

目的探讨折顶回旋手法整复联合小夹板外固定技术治疗老年桡远端骨折的疗效。方法 2017年1月至12月,对86例住院治疗的60岁以上老年桡远端骨折患者采用折顶回旋手法整复联合小夹板外固定治疗,其中70例得到6个月至12个月随访,平均随访8. 1个月。结果分析评价得到随访的70例患者在6个月时X线片愈合情况及测量掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度。结果显示解剖复位33例,功能复位37例,均骨性愈合。多数患者掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度恢复较满意,部分病例存在桡骨轻度短缩。末次随访采用腕关节Dienst功能评分优21例,良39例,可10例,差0例,优良率85. 7%。结论折顶回旋手法整复联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折复位满意,固定可靠,均达到功能愈合;疼痛不明显,功能活动满足日常生活所需,为老年患者所认可和接受,应为临床治疗选项之一。     

隐神经大隐静脉穿支血管蒂筋膜皮瓣转位修复小腿及足踝软组织缺损九例分析

2008年4月至2010年4月,应用隐神经大隐静脉胫后动脉穿支血管蒂筋膜皮瓣转位修复小腿慢性溃疡骨外露3例、足踝部软组织缺损6例,9例皮瓣均存活。该术式简单,皮瓣血供可靠,质地满意,供区损伤小,肢体功能好。     

骨科围术期预防下肢深静脉血栓的护理干预初探

目的 探讨骨科围术期下肢深静脉血栓(DVT)预防的护理干预措施、发病因素、DVT的早期发现和鉴别要点.方法 回顾性分析2010年3月至2012年2月收治的2 660例骨科手术患者围术期DVT的预防护理干预措施.其中行脊柱手术580例,髋关节置换术16例,其余2 064例为四肢(含骨盆)损伤或畸形、肿瘤、感染病例.主要进行基本预防,部分病例实施药物预防.结果 580例脊柱手术病例、16例髋关节置换术病例无一例发生DVT,但2064例四肢手术患者有2例因DVT、肺栓塞(PE)死亡.结论 应高度重视四肢骨科手术DVT的预防,护士应熟悉下肢DVT的发生机制、高危因素和临床表现,用医疗的理念去开展护理工作,做到全程预防、综合预防、早发现、早治疗.     

Ilizarov技术分期治疗青少年陈旧孟氏骨折

目的探讨Ilizarov技术分期治疗青少年陈旧孟氏骨折肘关节畸形的方法和临床疗效。方法回顾分析我院2014年6月至2017年6月收治的青少年陈旧孟氏骨折肘关节畸形病例5例,采用Ilizarov技术一期尺骨截骨延长,二期桡骨头脱位切开复位肱桡关节内固定术,三期解除肱桡关节克氏针和Ilizarov支架,四期强化功能锻炼。观察桡骨头脱位复位情况,尺骨成角矫正情况,尺骨延长长度,尺骨延长所需天数,尺骨愈合时间,肘关节屈伸活动度、前臂旋转功能、腕关节及手指伸直度情况等指标。结果 5例随访时间3~6个月,桡骨头复位良好,尺骨病理成角基本矫正,尺骨平均延长2.34cm,延长至合适长度平均需时48.6d,尺骨愈合时间平均78.4d。肘关节由术前伸5°~10°,屈50°~70°,旋前10°~20°旋后5°~15°改善为过伸5°~伸0°,屈100°~110°,旋前40°~75°,旋后40°~60°。无合并桡神经深支损伤的患者,伸指伸腕正常。2例桡神经深支损伤患者伸腕50°,伸指-20°。患者主观满意。结论 Ilizarov技术分期治疗青少年陈旧孟氏骨折肘关节畸形尺骨延长满意,愈合良好,桡骨头脱位复位可靠,不短缩桡骨,同时不重建环状韧带,方法简单,短期随访疗效满意,可供临床选择使用。     

左胫骨非霍奇金淋巴瘤1例

1病例报告 患者,男,37岁,农民,左小腿疼痛半年,加重伴包块形成功能障碍3个月入院。入院前半年,患者无明显诱因出现左小腿上段间断疼痛,能忍受。不伴发热、消瘦、腹痛及盗汗等症。入院前3个月,患者从约0.5米高处跌下致左小腿疼痛加重,在当地医院摄片示：左胫骨上段骨折,无明显移位.     

植骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的 观察切开复位取自体髂骨植骨钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对我科收治的累及距下关节的跟骨骨折手术患者28例31足进行随访分析.按Sanders分型,Ⅱ型11足,Ⅲ型15足,Ⅳ型5足.均采用切开复位,钛板螺钉内固定.结果 28例31足均获得12～20个月随访,平均随访14个月,骨折全部愈合.根据Maryland足部评分标准,优15足,良13足,可3足,优良率90.3％.结论 跟骨关节内骨折切开复位取自体髂骨植骨钛板内固定有优良的临床效果,值得推广.     

三联法外固定治疗成人肱骨干骨折48例

2001年1月～2003年2月，我院采用手法复位小夹板加轴向加压加连体固定治疗成人肱骨干骨折48例，取得满意疗效，总结报告如下。     

胰腺损伤继发胰腺假性囊肿2例报告

总结 2例胰腺损伤继发胰腺假性囊肿的诊治体会 ,强调提高认识、及时检查才能早期诊断 ;外引流术适合基层医院采用