一期手术治疗结肠损伤的探讨

目的：减少结肠损伤患者吻合口漏的发生，免除二次手术痛苦，提高吻合或（和）修补口漏的治愈率。方法：对伤后12小时内入院的结肠外伤性破裂伤患者24小时例，均行排空结肠内容物一期修补或结肠部分切除吻合术，肠内注入石蜡油甲硝唑混合液，将吻合或修补口顺行腹壁固定放置双套引流管引流。结果：发生吻合口漏2例，其余全部治愈，避免了二期手术之弊。结论：结肠损伤患者荻早期诊断后一其手术治疗是可行的。     

消化道异物治疗方式的探讨

消化道异物在儿童、老人及犯人中常有发生，大多数患者可经保守治疗痊愈，而部分患者需尽早手术处理。我院1997年10日～2004年10月共治疗消化道异物患者31例，作者通过对本组病例的回顾分析，初步探讨消化道异物病人的治疗方式。     

天津市食品和饮水中天然放射性核素水平及所致居民内剂量

本文总结了天津市食品和改水中天然放射性核索U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K的水平,及通过 食品和饮水摄入这些该素所致居民年待积有效剂量当量。调查结果表明:食品中U含量为(0.6～11.2)×10^-2Bq/kg;²³²Th为(0.1～5.7)×10^-2Bq/kg ²²⁶Ra为(0.5～6.6)×10^-2Bq/kg;⁴⁰K为25～96.8Bq/kg饮水中U含量为(1.7～2.6)×10^-2Bq/L;²³²Th为(0.04～0.1)×10^-2Bq/L;²²⁶Ra为(0.1～0.3)×10^-2Bq/L。我市居民由饮食摄入天然放射性核素U、²³²Th、²³⁶Ra所致年待积有效剂量当量分别为:1.8μSv/a、4.1μSv/a、2.6μSv/a。     

CD133、DLL1、Notch3在结直肠腺癌中的表达及其临床病理意义

目的分析CD133、DLL1、Notch3在结直肠腺癌中的表达情况并探讨其临床病理意义。方法选择2018年3月至2019年3月接受外科手术治疗的60例结直肠腺癌患者作为研究组,另选取病理科同期存档60例结直肠腺瘤标本作为对照1组,病理科同期存档60例正常结直肠黏膜标本作为对照2组。三组患者均行CD133、DLL1、Notch3检测,将所得数据输入统计学软件后行相应分析。结果研究组结直肠腺癌标本CD133、DLL1、Notch3表达阳性率最高,对照2组正常结直肠黏膜标本CD133、DLL1、Notch3表达阳性率最低(P均0.05)。结论结直肠腺癌标本CD133、DLL1、Notch3表达阳性率较高,可作为今后临床诊治此病的主要参考依据。     

四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的：观察四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效。方法：对63例腹部手术后胃肠功能障碍的患者按照随机配对原则分为观察组（32例）和对照组（31例）。观察组和对照组首先均进行手术后常规治疗及护理;观察组患者在上述基础上增加四磨汤口服液的联合治疗,在术后6h后开始服用,8h服用一次。观察比较两组患者在术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹胀情况。结果：观察组与对照组相比,在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间方面比较,前者明显短于对照组;在腹胀情况方面,前者明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复,临床疗效确切,值得在临床推广。     

四波长分光光度法测定血液中碳氧血红蛋白

血液中碳氧血红蛋白(HbCO)分析方法主要有GC法,CO气体分析仪法,导数及双(多)波长分光光度法,呼出气法,其中双波长(420/432nm)光度法操作简便,准确度好。但在低浓度(<2％)时测试误差大。本法是在双波长光度法基础上加以改进,选用了四波长双等吸收     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果147例中，术后并发症41例（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

无菌贴膜全层覆盖预防消化道穿孔切口感染疗效观察

目的分析无菌贴膜切口全层覆盖预防消化道穿孔手术切口感染的效果。方法消化道穿孔患者64例随机分为2组,开腹前均应用无菌贴膜覆盖皮肤;进入腹腔后,观察组32例将无菌贴膜反折至腹腔内全层切口,对照组32例不反折;2组穿孔修补方法相同,均于缝合腹膜后行双氧水冲洗切口,观察术后2组切口愈合情况及感染率,并进行比较。结果观察组切口感染率6.25%,对照组切口感染率21.88%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无菌贴膜切口全层覆盖可降低消化道穿孔手术切口感染发生率。     

急性胰腺炎的双“U”型引流

急性胰腺炎是一种常见病，而重型胰腺炎死亡率高达30％-50％。外科手术治疗的一个重要目的就是清除坏死组织、充分引流、减少胰液对机体组织的侵蚀。然而在急性炎症早期，大量组织坏死、出血、脱落，保持引流管通畅非常困难，术后经常造成引流管堵塞，引起腹腔感染，导致再次手术。为解决引流管通畅问题，从2002年4月至2004年10月，我们对12例重型胰腺炎患者进行了双“U”型引流，效果满意，现介绍如下.     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的：探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法：对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果：147例中，术后并发症41例如（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论：高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。