数字减影三维重建在前交通动脉瘤诊断和介入治疗中的应用

目的探讨数字减影(DSA)三维重建(3D)在前交通动脉瘤诊断和血管内治疗中的应用价值.方法对20例前交通动脉瘤进行二维血管造影(2D),对22例前交通动脉瘤进行3D分析,对比两组的影像结果、对比剂用量和X线照射剂量.结果3D组可以更加简便、清晰地显示动脉瘤颈及动脉瘤与邻近动脉的关系.3D组对比剂用量和X线照射剂量比2D组明显减少(P＜0.05).结论3D在前交通动脉瘤的影像诊断中有重要的辅助作用.     

支架联合弹簧圈技术栓塞颅内微小宽颈动脉瘤

目的　探讨三维 (3D)数字减影 (DSA)辅助下血管内支架联合弹簧圈 (stent coil)技术栓塞颅内微小宽颈动脉瘤的技术要点及疗效。方法　 12例瘤体 颈比值≤ 1的颅内微小宽颈动脉瘤 (瘤体最大径≤ 4 .0mm) ,全部经二维 (2D)造影及 3D重建 ,前交通动脉 2例采用双侧置管 ,微导管头端到位后 ,通过对侧导引导管内释放颅内自膨胀支架Neuroform ,再通过微导管使用弹簧圈塞动脉瘤。后交通动脉 8例 ,小脑后下动脉动脉起始部 2例 ,先释放支架覆盖瘤颈 ,通过支架网眼将微导管送入动脉瘤腔使用弹簧圈栓塞 ,术后 6～ 12个月进行临床和影像学随访。结果　 12例 2DDSA检查中 7例需经 3D确定为宽颈动脉瘤 ;12例全部技术成功 ,动脉瘤致密栓塞 ,载瘤动脉通畅 ;1例前交通动脉瘤栓塞后出现一过性神经功能障碍 ,经治疗后恢复正常 ,其余 11例恢复顺利。 12例临床随访 6～ 12个月 ,无动脉瘤再出血或脑血栓形成 ,7例DSA随访 ,无支架内膜增生狭窄及动脉瘤复发。结论　 3DDSA在颅内微小宽颈动脉瘤的诊断和介入治疗中有重要的辅助作用 ,支架～弹簧圈技术栓塞颅内微小宽颈动脉瘤疗效确实 ,颅内专用支架为特殊部位宽颈动脉瘤的介入治疗提供了方便。     

冠状动脉造影及支架置入术后并发症的预防及护理

冠状动脉造影术是诊断冠心病,明确冠状动脉狭窄部位、程度的金标准。冠状动脉内支架置入术是在冠状动脉造影的基础上进行的一种心脏介入治疗手段。为预防及降低并发症的发生,我们针对不同的患者做了大量有针对性的护理研究工作。现报告如下。     

三维DSA在颅内动脉瘤诊断中的作用

目的：探讨数字减影(DSA）三维重建(3D)在颅内动脉瘤影像诊断中的应用价值。方法：2002年4月至2004年1月,对112例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者行二维(2D)和三维(3D)血管造影检查,对比分析2D和3D的影像学结果。结果：112例患者经2D和3D检查,确定72例共74个颅内动脉瘤,2D检查假阴性3例,假阳性2例,8例瘤颈显露不清,4例经3D证实为宽颈动脉瘤。结论：3D提高了颅内动脉瘤诊断的准确率,对动脉瘤的进一步治疗有重要的辅助作用。     

1例碘普罗胺370注射液过敏患者的急救护理

碘普罗胺370注射液(广州先灵药业有限公司生产),商品名为优维显370,广泛应用于各种造影,尤其是心血管造影。我科于2003年2月为1例可疑冠心病患者作冠状动脉造影检查,动脉用药3min后发生过敏反应。现报告如下。     

99例冠心病24h动态心电图无症状心肌缺血的观察

1974年Getts等首先报道了无痛性心肌缺血综合征，该综合征现称为无症状心肌缺血，也称为无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血。24h动态心电图(DCG)检查是发现无症状心肌缺血最重要的手段。1986年．Cohn将无症状心肌缺血病人分为3类：①完全无症状心肌缺血而因冠心病猝死者；②心肌梗死(MI)后有无症状心肌缺血发作者；③有心绞     

颅内自膨胀支架结合水解弹簧圈栓塞前交通宽颈动脉瘤一例

患者男,4 2岁,因突发剧烈头痛,恶心、呕吐6h在外院就诊,颅脑CT检查示蛛网膜下腔出血,2次脑血管造影未能明确诊断。出血1个月后来我院就诊。入院体检:血压1 35 90mmHg ,意识清楚,言语流利,体检合作,双侧瞳孔等圆,光反射灵敏,颈无抵抗,感觉运动检查未发现阳性体征。局麻下行全脑血管造影,并进行三维重建。右侧颈内动脉造影见前交通动脉瘤,瘤颈显示不清,3D图像显示微小宽颈分叶状动脉瘤,颈宽3.5mm ,瘤体最大径4 .0mm ,瘤体呈分叶双泡状,瘤顶指向下内方,右侧颈内动脉向双侧大脑前动脉供血。左侧颈内动脉造影大脑前动脉不显影。手术经过:气管…     

碘普罗胺不良反应

碘普罗胺 ,商品名优维显 ,是一种低渗透压非离子型造影剂。广泛用于各种造影 ,尤其是心血管造影。近年来国内有文献报道其不良反应 ,现综述如下。1　过敏反应房树华 [1 ] 报道 ,男 ,5 8岁。因胸痛作胸部 CT加强检查 ,静注碘普罗胺注射液 80 ml。注射后 ,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒战、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应 ,立即给予吸氧、静注地塞米松、异丙嗪等对症治疗后症状缓解。治疗 7d痊愈出院。作者提示使用本品后要注意观察和询问患者有无异常反应 ,一旦出现异常应及时处理。2　过敏性休克赵俊雪等 [2 ] 报道 ,女 ,4 8…     

老年病人健康教育的难点与对策

我科自 1998年 7月开展整体护理以来 ,共实施健康教育 86 6人次 ,其中 6 0岁以上约占 30 %。由于老年病人的心理、生理特殊变化 ,在进行病人教育过程中 ,存在着一定的难度 ,为提高老年病人的生活质量及自我保健能力 ,促进老年病人的康复 ,我们根据老年病人的特点 ,提出一些有效的对策 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料老年病人 2 6 2人 ,其中 6 0～ 70岁 186人 ,70岁以上的 76人 ;女性 115人 ,男性 147人。文化程度 :小学 141人 ,初中6 7人 ,高中以上 33人 ,文盲 2 1人。其中农民 78人 ,工人 10 4人 ,干部 80人。2　实施健康教育的难…