潍坊市第二人民医院住院肺结核患者耐药情况分析

目的 了解我院肺结核患者耐药情况，探讨耐药肺结核形的原因。方法 调查2000年1月至2003年1月在我院住院的痰结核菌培养阳性患者，并对5种抗结核药物率(INH、RFP、PZA、PAS)进行耐药测试。19．9％，获得性耐药率78．67％。结论 耐药率为农村高于城市，青年高于中年，中年高于老年。应加强对农村及青壮年结核患者的管理。     

阿奇霉素序贯疗法应用于支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎的临床疗效。方法将80例肺炎支原体肺炎患者随机分成两组,治疗组应用阿奇霉素序贯疗法,对照组应用阿奇霉素传统治疗方案。结果治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率77.5%,。治疗组医疗费用(954±117)元,对照组医疗费用(1522±306)元,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组住院时间(6.9±1.5)d,静脉使用阿奇霉素时间(5.1±1.3)d,对照组住院时间(16.5±2.8)d,静脉使用阿奇霉素时间(13.8±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎采用序贯疗法行之有效,同时减少患者住院时间和费用,值得临床应用。     

Clinical Study of Drug-resistant Pulmonary Tuberculosis Treated by Combination of Anti-Tuberculosis Chemicals and Compound Astragalus Capsule(复方黄芪胶囊)

Objective: To observe and evaluate the therapeutic effect of anti-tuberculosis (anti-TB) chemicals and Compound Astragalus Capsule (CAC) in combinedly treating drug resistant pulmonary tuberculosis (DR-TB). Methods: Ninety-two patients with DR-TB were equally randomized into the treated group (treated with combination therapy) and the control group (treated with anti-TB chemicals alone). The therapeutic course for both groups was 18 months. Therapeutic effects between the two groups were compared at the end of the therapeutic course. Sputum bacterial negative rate, focal absorption effective rate, cavity closing rate, 10-day symptom improving rate, the incidence of adverse reaction and 2-year bacteriological recurrence rate between the two groups were compared. Results: In the treated group, the sputum bacterial negative conversion rate was 84. 8%, focal absorption effective rate 91.3 %, cavity closing rate 58. 7 % and 10-day symptom improving rate 54.4%, while in the control group, the corresponding rates were 65.2%,73.9 %, 37. 0% and 26.1%, respectively. Comparison between the groups showed significant difference in all the parameters ( P＜0.05, P＜0.05, P＜0.05 and P＜0.01 ). The incidence of adverse reaction and 2year bacteriological recurrence rate in the treated group were 23.9 % and 2.6 % respectively, while those in the control group 50.0% and 16.7%, which were higher than the former group with significant difference ( P＜0.01 and P＜0.05, respectively). Conclusion: The therapeutic effect of combined treatment with antiTB and CAC is superior to that of treatment with anti-TB chemicals alone, and the Chinese herbal medicine showed an adverse reaction alleviating effect, which provides a new therapy for DR-TB, and therefore, it is worth spreading in clinical practice.     

卷曲霉素治疗难治性肺结核32例报告

复治性难治性肺结核在临床上甚感棘手 ,至今尚无理想疗法。为此我们在常规抗结核治疗基础上加用卷曲霉素试治难治性肺结核 32例 ,取得了满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组 ,男 2 2例 ,女 10例 ,平均 4 5.5岁。病程 2～ 2 0年。都有多种抗结核药物治疗史 ,少者 15个月 ,多者 18年。 2 8例有咯血病史 ,多为大咯血 ,每次量 50 0 ml以上。31例有多发纤维空洞。本组 32例痰抗酸杆菌均阳性。病变累及 3个肺野者 5例 ,4个肺野者17例 ,5个肺野者 8例 ,6个肺野者 2例。方法与结果 :在用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物的基础上 ,…     

含中药方案治疗糖尿病并初治涂阳肺结核的临床研究

目的观察和评价含中药方案治疗糖尿病并初治涂阳肺结核的近期疗效.方法将70例糖尿病并继发型初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(A组,38例)和对照组(B组,32例).年龄20～70岁.     

云南地区脑血管病低发区楚雄彝族、景洪傣族与汉族血脂水平对比分析

本文对脑血管病低发区云南楚雄彝族、景洪傣族４０岁以上７６８人做了血脂分析，并与当地汉族、脑血管病高发区上海市闸北区汉族进行了对比分析。结果：ＴＧ、ＶＬＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ－ＣＨ，当地汉族≥两民族＞上海闸北汉族，而ＴＣ、ＬＤＬ－ＣＨ，闸北汉族＞两民族和当地汉族。将血脂与８项因素作了相关分析，血脂与体重、血压有非常显著的相关关系。     

血管内超声在1例颈内动脉闭塞患者介入治疗中的应用

目的 探讨血管内超声(IVUS)技术在颈内动脉闭塞经皮腔内血管成形术(PTA)中的应用价值.方法 1例患者CTA明确颈内动脉闭塞,脑灌注成像见低灌注区与缺血相关症状符合,在IVUS导引下接受PTA治疗.采用微导丝及微导管同轴技术通过闭塞段,IVUS确认位于真腔内,微导管造影确认闭塞远端血管通畅,调整后放置栓塞保护器;IVUS测评斑块及管腔情况,球囊预扩张后再次测评;血管内恢复正向血流后通过IVUS虚拟组织学序列分析斑块稳定性,斑块纤维帽稳定且管腔狭窄率＜40％仅作单纯球囊扩张治疗.结果 单纯球囊扩张治疗后闭塞血管再通,恢复正向血流.IVUS全程检测狭窄段斑块纤维帽稳定,管腔狭窄率＜40％,脑灌注成像显示低灌注状态明显改善.结论 IVUS技术在PTA治疗颈内动脉闭塞中起重要导引作用,可增加再通手术成功率,降低并发症发生率.     

早期血管检查对急性脑梗死诊治的临床意义

目的通过回顾性分析静脉溶栓及血管内介入治疗急性脑梗死的临床实例,探讨早期血管检查对急性脑梗死诊治的临床意义。方法选取2015年8月至2018年8月该院收治的298例急性脑梗死患者作为观察对象,入院时间窗内给予静脉溶栓治疗,治疗过程中行头颈CTA检查,头颈CTA发现明确血管闭塞立即改用血管内介入治疗。结果 298例研究对象经头颈部CTA检查提示,138例(46.31%)存在颅内大血管狭窄/闭塞。其中颈内动脉狭窄18例;大脑中动脉M1段闭塞39例,狭窄33例;大脑中动脉M2段闭塞30例,大脑后动脉闭塞18例。160例不存在颅内大血管闭塞/狭窄事件。298例患者均行静脉溶栓治疗,治疗后症状好转212例,有效率为71.1%;86例静脉溶栓后疗效均不佳,时间窗内(6h)进行血管内介入治疗的患者46例,血管内治疗后有效人数32例,有效率为69.57%。结论急性脑梗死患者溶栓过程中,应尽早完善头颈部血管检查,明确是否存在大血管闭塞事件,以便于早期启动血管内介入治疗,保障患者预后。     

低能量He－Ne激光照射普通琼脂空气培养皿照射区与空气暴露区的对比研究

低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光照射普通琼脂空气培养皿照射区与空气暴露区的对比研究昆明部队总医院神经内科（６５００３２）黄丽春，候靖边，王惠宣，朱力，韩玉庆低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射疗法目前已广泛用于临床，取得了极好的临床效果。但对其机理的研究，特别是＂解毒...     

前循环动脉瘤手术时机与预后分析

目的探讨前循环动脉瘤手术时机及对预后的影响。方法回顾性分析34例前循环动脉瘤显微手术,早期手术（72h内手术）24例,延期手术（72h～2周内手术）10例,术式采用Yasargil翼点入路,其中瘤颈夹闭术33例,瘤壁加固术1例。结果早期手术患者24例,恢复良好22例,轻残1例,重残1例,好转率92%;延期手术患者10例,恢复良好6例,轻残2例,重残1例,死亡1例,好转率60%。结论早期手术是避免动脉瘤再破裂出血,提高治愈率和降低死亡率及致残率的关键。