小儿颅咽管瘤31例围术期护理

颅咽管瘤是小儿最常见的鞍区胚胎残留性良性肿瘤，占小儿颅内肿瘤的15．3％，其起源位置多变，常可见于鞍内、鞍上、三脑室等部位［1］。因患儿年龄小，疾病治疗复杂，所以围术期护理对治疗起到重要的作用。笔者对我院2011-01至2012-06颅咽管瘤患儿31例的围术期护理进行总结分析。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病近期随访76例

目的观察初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的近期疗效。方法对在我科行胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病76例患者进行了随访,随访时间2年。结果76例患者经2年随访,缓解组的FPG与HbA1C均明显低于未缓解组（P〈0.01）。而FCP的水平缓解组明显高于未缓解组（P〈0.01）,强化治疗前后2组FPG、FCP的差异均有明显统计学意义。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病近期疗效满意,远期疗效值得进一步观察。     

糊状饮食对脑卒中患者营养状态和吞咽功能的影响

 目的 观察脑卒中糊状饮食患者营养状态和吞咽功能。方法 选取我院神经血管外科2014-09至2015-11月收治的脑卒中并中轻度吞咽障碍患者77例,随机分为观察组38例和对照组39例。观察组进行糊状饮食喂养。对照组根据患者情况采取鼻饲或普通饮食。观察比较两组患者营养状况指标和吞咽障碍程度。结果 干预21 d后观察组血红蛋白浓度(125.33±12.09)g/L,明显高于对照组(117.28±14.32)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),血清蛋白浓度(39.11±1.98)g/L,明显高于对照组(37.22±2.61)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吞咽障碍评分改善的患者例数明显多于对照组。结论 糊状饮食利于脑卒中患者营养状况的改善,促进吞咽功能的改善。     

早期喉癌应用二联疗法的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨微创切除术联合低剂量放疗对早期喉癌治疗效果的影响。 方法：选取 2015 年 1 月至 2016 年 12 月 在赣州市人民医院治疗的 78 例早期喉癌患者，随机分为对照组和观察组，各 39 例。对照组采用常规喉部分切除术治疗， 观察组使用微创切除术联合低剂量放疗，比较两组患者的发音功能、并发症发生率、复发率及生存率、生活质量。 结果： 观察组患者发音功能 1 级、2 级比例明显高于对照组，3 级、4 级比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者咯血、声音嘶哑、咽部干燥、呼吸困难等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者 1 年、3 年、5 年生存率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者生理功能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、社会功能、精神健康、总体健康等 SF–36 评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：微创切除术联合低剂量放疗对早期喉癌治疗效果显著，能有效改善发音功能， 减少对咽喉正常组织的损伤，降低并发症发生率及复发率，提高生存率。     

明尼苏达多相人格调查表在医疗救援队员选拔及性格分析中的应用研究

目的 探讨MMPI在医疗救援队员选拔及分析医疗救援队员人格特征中的应用价值.方法 采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI) 测量50名医疗救援队员(男30人,女20人,年龄(30±10.8)岁,均受过高等教育.并与中国普通人常模比较.结果 医疗救援队员的MMPI量表的疑病(Hs)、癔病(Hy)、病理性偏离(Pd)、精神衰弱(Pt)和躁狂(Ma)的原始分显著高于中国普通人常模(均P ﹤0.01),精神分裂症(Sc)原始分显著低于常模(P ﹤0.01).量表各因子的原始分换算成中国T min后,均＜60 分,剖析图模式为1,7的2点编码形式.结论 医疗救援队员群体无个性偏离,但在正常范围内(40＜T min＜60).MMPI 量表的Hs、Hy 、Pd 、Pt和Ma偏高和Sc 偏低是健康医疗救援的个性特征.具有正常范围内的高Hs、Hy 、Pd 、Pt和Ma和低Sc 是医疗救援队员的合适人选,该量表作为医疗救援队员的选拔有较好的参考价值.     

脑卒中尿失禁患者应用新型男性尿失禁引流尿裤的护理效果评价

 目的 探讨男性尿失禁(urinary incontinence,UI)引流尿裤应用于脑卒中后UI患者的护理疗效。方法 选取我院神经血管外科2013-07至2014-12收治的脑卒中男性患者97例,随机分成观察组48例,对照组为49例。观察组应用自制男性UI引流尿裤,对照组采用传统护理装置。记录并分析两组使用后7、14、21 d尿常规中的白细胞计数、皮肤压疮、阴部皮肤红肿溃烂、生活质量评分。结果 比较两组患者尿常规中的白细胞计数,对照组的总阳性率为71.4%,明显高于观察组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后7、14、21 d尿培养阳性率分别为6.3%、14.6%、18.8%,明显低于对照组的尿培养阳性率分别为16.3%、24.5%、34.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组各项并发症(尿液外漏、压疮、阴部皮肤溃烂及阴茎红肿)比较,差异无统计学意义;而治疗14 、21 d后两组的各项指标比较,对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后, 两组UI生活质量问卷(Incontinence quality of life,I-QOL)对比,对照组的各项指标和总评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型男性UI引流尿裤,可明显降低尿路感染的发生率,减少了压疮、阴茎红肿、溃烂等诸多并发症的发生,改善患者的生活质量,值得临床推广。     

循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用

循证护理又称实证护理(Evidence-base nuring,EBN) 是受循证医学影响而产生的护理观念,是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,将可利用的最适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能、临床经验,以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本的条件有机地结合起来[1],制定出一套完整的护理方案,应用于临床实践.气管切开是临床抢救危重患者的有效手段,不仅能改善呼吸困难,也是机械通气治疗的重要途径,其后期的气道管理是关键,也是护理工作中的重点和难点.我科于2007年9月～2008年3月将循证护理运用于气管切开患者气道管理的护理实践中,预防和减少了并发症的发生,减轻患者的痛苦和经济负担,有利于患者早拔管,提高了护理质量.     

女性脑卒中后尿失禁应用新型尿液引流装置的疗效

目的 观察女性尿液引流装置应用于脑卒中后尿失禁(urinary incontinence,UI)患者的疗效.方法 我院神经血管外科2014-01至2015-07收治的脑卒中女性UI患者107例,按是否应用女性尿液引流装置分成观察组(53例)和对照组(54例),观察组采用新型女性尿液引流装置,对照组采用传统护理方法.观察并记录患者使用7、14、21 d尿路感染、皮肤压疮、阴部皮肤红肿溃烂及尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life,I-QOL)等情况.结果 使用14 d尿常规白细胞检查,观察组阳性率为34.0％,明显低于对照组74.3％,观察组尿培养阳性率为15.1％明显低于对照组27.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);使用21 d后,对照组的尿培养阳性率为33.3％,明显高于观察组16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者出现尿液外漏、压疮、阴部皮肤溃烂及外阴红肿等并发症的发生率明显低于对照组,I-QOL评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型女性尿液引流装置可降低尿路感染发生率;减少压疮、外阴红肿的发生,明显改善患者的生活质量,值得临床推广.