坏疽性胆囊炎致上消化道大出血1例报告

正胆囊出血尤其导致上消化道大出血非常罕见,与胆囊肿瘤、胆囊炎症、胆囊动脉瘤、创伤及凝血功能障碍等多种因素相关~([1-2])。大连医科大学附属第二医院成功治疗1例坏疽性胆囊炎导致上消化道大出血病例。报告如下。1病历简介病人男性,58岁。以"右上腹部疼痛10 d,加重伴大量     

经皮肝穿刺胆道内射频消融内支架置入术与单纯内支架置入术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效比较

目的：比较胆道内射频消融内支架置入术与单纯支架内置入术治疗胆道恶性肿瘤的临床疗效。方法调查25例实施经皮肝穿刺胆道治疗恶性胆道梗阻患者,其中12例行经皮肝穿刺胆道内射频消融内支架置入术（射频组）,13例行单纯内支架置入术（支架组）。所有患者均随访至死亡或术后1年。采用Kaplan-Meier方法比较2组患者的支架开通率及患者的生存期。结果射频组的30 d再阻塞率显著低于支架组（P＜0.05）。射频组中位生存期显著长于支架组（P＜0.05）。结论胆道内射频消融内支架置入术治疗恶性胆道梗阻临床疗效优于单纯内支架置入术。     

载药微球加载贝伐珠单抗介入栓塞治疗兔VX2肝癌的抗血管生成效果

【摘要】 目的 探讨载药微球加载贝伐珠单抗经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗兔VX2 肝癌模型的抗血管生成效果。方法 构建30只新西兰大白兔VX2 肝癌模型,随机分为HepaSphere载药微球加载贝伐珠单抗组（A组,n=10）、Embosphere微球联合贝伐珠单抗组（B组,n=10）、单纯HepaSphere载药微球组（C组,n=10）。酶联免疫吸附试验（ELISA）法定量检测TACE术前1 d,术后1、7、14 d各组血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平,术前1 d、术后14 d腹部MRI检测各组肿瘤直径,计算瘤体体积和肿瘤增长率。结果 术后 7 d A组、B组血清VEGF水平与C组相比均较低（P＜0.05）,且A组低于B组;术后14 d 3组血清VEGF水平两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,A组最低,C组最高。术后14 d 3组肿瘤增长率两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,A组最低。结论 载药微球加载贝伐珠单抗TACE治疗可明显降低兔VX2 肝癌模型术后血清VEGF水平和肿瘤增长率,疗效优于单纯载药微球或栓塞微球联合贝伐珠单抗治疗。     

肝癌组织中p-gp170、GST-π、TopoⅡ蛋白的表达

目的：探讨p-gp170、GST-π和TopoⅡ在肝癌组织中的表达及临床意义。方法采取免疫组化法检测35例肝癌组织、20例癌旁组织和10例肝硬化组织中p-gp170、GST-π和TopoⅡ蛋白的表达,并对其与组织病理参数及生存率的关系进行分析。结果肝癌组织中的p-gp170、GST-π的阳性表达率均显著高于癌旁组织及肝硬化组织（P〈0.05）。肝癌组织中TopoⅡ蛋白的表达与癌栓关系密切（P〈0.05）。肝癌组织中p-gp170＋GST-π的阳性表达率高于p-gp170＋GST-π＋TopoⅡ、p-gp170＋TopoⅡ、GST-π＋TopoⅡ的阳性表达率（P〈0.05）。TopoⅡ阳性表达者的2 a生存率低于阴性表达者（P〈0.05）。结论 p-gp170、GST-π在肝癌组织中的高表达,可作为肝癌组织恶变的标志物;TopoⅡ与肝癌的浸润转移及生存关系密切。     

PBL联合TBL教学模式在肝癌介入治疗见习教学中的应用

目的探讨PBL联合TBL教学模式在肝癌介入见习教学中的应用及效果。方法实验组教学采用LBL联合TBL教学模式,对照组教学采用传统的LBL教学方法。通过比较问卷调查结果、实践操作及理论考试成绩评价教学效果。结果实验组学生实践操作及理论考试成绩优于对照组,对学生学习兴趣、学习效率、理解程度、临床思维能力等四个方面问卷结果提示,实验组明显高于对照组。结论在肝癌的介入见习教学中,联合应用PBL和TBL教学模式,教学效果优于传统教学法。