与血液病相关的自发性多灶性脑出血死亡8例分析

自发性多灶性脑出血(SMCH)是指非外伤原因所致的脑实质内同时或几乎同时(48 h内)出现2个或2个以上病灶的脑出血.近年随着头颅影像学检查的广泛应用,SMCH的诊断并不困难.本院近4年来收治了8例与血液病相关的SMCH患者,对其诊断及治疗进行总结,报告如下.     

表现为八个半综合征的脑桥梗死一例

“一个半综合征”合并同侧面神经瘫痪时称为“八个半综合征”(eight-and-a-half syndrome),是由Eggenberger[1]于1998年首先命名的.临床上较为少见,现报道1例.临床资料男性,44岁,因“突发视物双影3d”入院.有高血压病史8年,最高达240/140 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),未规则治疗和监测血压.有长期吸烟史.     

高血压脑出血早期血肿扩大101例临床分析

轻型高血压脑出血患者大多预后良好,预后不良者大多数是因为血肿扩大导致病情恶化或因并发症所致。目前对预防血肿扩大尚无有效的治疗措施。本文回顾性分析2000年以来住院治疗中血肿扩大的101例高血压脑出血患者,探讨医疗干预措施对血肿扩大发生率的关系。     

血浆同型半胱氨酸与中青年脑梗死关系的研究

目的 观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与中青年脑梗死的关系,探讨Hcy在中青年脑梗死发生、发展中的临床意义.方法 应用循环酶法测定132例中青年脑梗死患者(观察组)及86例健康对照者的血浆Hcy水平,并进行比较.结果 观察组的血浆Hcy水平高于对照组[(24.32±5.68)、(12.58±3.53)μmol/L],差异有统计学意义(t=17.26,P＜0.01).血浆Hcy水平越高,急性期脑梗死的病灶越大,两者呈直线正相关关系(r =0.696,P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症(HH)是中青年脑梗死的危险因素,血浆Hcy水平越高,急性期脑梗死的病灶越大;血浆Hcy水平能反映脑梗死灶的大小及病情程度;对有脑血管病倾向的中青年,血浆Hcy检查应作为常规检查或作为病情监测和预后判断的重要指标.     

桥脑中央髓鞘溶解症(附3例报道)

桥脑中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）是一种少见的继发性脱髓鞘疾病，1959年Adams等首次报道4例经尸检证实的CPM病人。现将我科诊治3例CPM患者报告如下。     

联合化疗合并鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效分析

近年来结核性脑膜炎（简称结脑）发病有增加趋势，已成为中枢神经系统感染性疾病的常见病。由于结脑病程长，治疗困难，致残率、病死率高，临床上如何采用合理治疗方法提高疗效，将直接关系到患者的预后，我们就联合化疗合并鞘内注药治疗结脑的疗效进行初步探讨。     

累及双侧动眼神经的原发性弥漫性中枢神经系统淋巴瘤一例

患者男,53岁,因头痛、头晕4 d于2007年12月22日入院.于入院前4 d无明显诱因出现全头胀痛,头痛剧烈时伴头晕、冷汗、伴恶心、非喷射性呕吐,呕吐物为非咖啡样胃内容物,伴视物模糊、复视、左侧耳鸣、听力下降,无发热.1 d前头痛加重,伴意识模糊,对答不切题,拟"头痛"收治.既往:无特殊.体检:体温36.6℃,血压146/84/mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光灵敏,双侧视乳头边界不清,无出血,双眼外展露白、复视,无眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,心肺腹部无异常,四肢肌力、肌张力、腱反射正常,脑膜刺激征、病理征阴性,共济、感觉检查无异常.     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死及颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的探讨同型半胱氨酸水平与脑梗死、颈动脉粥样硬化的关系。方法将508例分为脑梗死组368例和对照组140例,测定血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂等各指标间的关系;同时做颈动脉彩色多普勒超声检查,比较脑梗死组与对照组、颈动脉硬化组与颈动脉正常组同型半胱氨酸水平变化。结果脑梗死组与对照组血浆同型半胱氨酸水平升高分别为309例和23例,各占84.2%和16.4%,同型半胱氨酸水平分别为(25.33±5.66)umol/L和(12.52±3.16)umol/L,两组比较有统计学意义(P<0.001)。脑梗死组中伴颈动脉粥样硬化的患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于颈动脉正常者(P<0.001)。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死独立的危险因素,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关。     

特殊类型的低灌注脑梗死1例

1病例介绍 患者,男,49岁,主因“反复发作性左侧肢体无力4d,加重伴胡言乱语1d”于2012年3月21日收住我院。患者入院前4d无明显诱因活动中突发一过性左侧肢体无力,持物及行走不稳,伴左。     

联合化疗合并鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效分析

近年来结核性脑膜炎(简称结脑)发病有增加趋势,已成为中枢神经系统感染性疾病的常见病.由于结脑病程长,治疗困难,致残率、病死率高,临床上如何采用合理治疗方法提高疗效,将直接关系到患者的预后,我们就联合化疗合并鞘内注药治疗结脑的疗效进行初步探讨.