16层螺旋CT灌注成像对原发性肝癌血流动力学的研究

目的:探讨16层螺旋CT灌注成像对原发性肝癌血供评价的应用价值。方法:对17例原发性肝癌行多层螺旋CT灌注成像扫描,分别算出肿瘤组织、瘤旁组织及正常肝组织肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)、肝动脉供血分数(HAF)、肝动脉灌流量(HAP)、门静脉灌流量(PVP)。结果:肿瘤组织、瘤旁组织及正常组织灌注参数中HBF、MTT、HAF、HAP差异有显著性意义。结论:多层螺旋CT灌注成像技术对评价原发性肝癌血流动力学具有重要价值,其中HBF、MTT、HAF、HAP可用于定量评价肝癌血供情况。     

西咪替丁在病毒性皮肤疾病中的运用

目的进一步了解西米替丁在治疗病毒性皮肤病中的作用。方法结合临床试验数据和科研资料,应用统计学分析方法对符合要求的试验结果进行试验数据分析。结果临床试验与分析结果表明,在病毒性皮肤的治疗中加入西咪替丁的处方后,结果具有统计学意义(P>0.05)。结论西咪替丁对病毒性皮肤疾病的治疗,有一定的积极意义。     

宫腔镜下导丝介入行输卵管再通术的护理配合

输卵管梗阻为女性不孕症的常见因为,约占女性不孕症的1/3.传统的官腔通液等治疗方法盲目性大,疗效欠佳.近年来,采用选择性输卵管再通术治疗输卵管阻塞,取得了较好的疗效[1].     

肝癌介入治疗后几种少见并发症的观察与护理

由于院前急救患者病情较危重,护理人员往往只重视对患者的医疗抢救护理,而忽视了心理护理,轻者影响到医患护患关系,重者引起不必要的纠纷,甚至严重干扰到抢救工作以及患者的预后。随着人们对健康及医疗需求的不断增加,近年来护理人员在深入开展整体护理的过程中,逐步将护理的重点放在人性化、个性化上,以充分体现“以患者为中心”的护理服务宗旨。要针对个人不同的心理特征,掌握不同患者的心理特点才能更好地进行人性化、个性化的服务,我们运用了心理学知识对412例院前急诊患者进行心理护理,获得了良好效果,现报告如下。     

利多卡因-碘化油乳剂在肝癌化疗栓塞术中的应用价值

笔者自2003-01开始将利多卡因-碘化油乳剂用于肝癌化疗栓塞术中,取得了良好的止痛效果,现报告如下。1材料与方法本组50例原发性肝癌,均经B超、CT、MR I等检查确诊,其中男33例,女17例,平均年龄55岁(28~72岁)。其中巨块型29例,弥漫型11例和多发结节型10例。所有病例均在术前半小时肌注度冷丁50 mg后行介入治疗。采用Seld inger技术将导管选择性插入肝动脉靶血管内进行造影,明确肿瘤的临床分型,确定栓塞化疗方案。在化疗栓塞术中经导管注入利多卡因和碘化油混和形成的乳化液(丝裂霉素6~10 mg或5-Fu 0.75~1.0 g+超液态碘化油10~30 m l+利多…     

微导管超选择性插管技术在肝癌介入治疗中的应用

肝癌的介入疗法主要以经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemotherapy embolization，TACE)为主，其中又包括超选择性化疗栓塞和选择性化疗栓塞两种方法。由于超选择性化疗栓塞即肝段或亚段的栓塞提高了疗效同时减轻了副反应，故日前越来越倾向于使用微导管进行超选择性插管，     

门静脉右支-下腔静脉瘘1例

患者男,48岁。乙型肝炎病史15年,诊断肝炎肝硬化、乙型、失代偿期并肝性脑病4个月,今来我院复治收住入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜无明显黄染,有肝掌、双侧乳腺发育,无蜘蛛痣,心肺听诊无异常。腹平软,肝脾肋下未触及,肝区轻叩痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),双下肢无水肿,各生理性神经反射存在,扑翼样震颤(-)。实验室检查:乙型肝炎病毒表面抗原6891.00 IU/ml,乙型肝炎病毒e抗体0.01 S/CO,乙型肝炎病毒核心抗体0.012 S/CO,AFP正常。超声显示:门静脉主干内径1.4 cm,彩色多普勒显示为入肝血流信号,流速20.6 cm/s,门静脉右支增宽(图1),较宽处内径1.6 cm,走行迂曲,门静脉右支内血流速度53.3 cm/s,门静脉右支与下腔静脉可见交通,较狭窄处内径约0.57 cm,下腔静脉内血流五彩镶嵌(图2),流速126.7 cm/s。     

MSCTA指导下急诊动脉栓塞治疗消化道大出血

目的探讨MSCTA指导下行急诊动脉栓塞治疗消化道大出血的临床价值。方法对14例消化道大出血病例,术前在抗休克治疗同时急诊行MSCTA检查,明确出血部位或出血动脉后行急诊动脉栓塞术,超选择插管至出血动脉支,并以明胶海绵颗粒进行栓塞。结果动脉栓塞后,12例患者有效控制了出血,休克得到纠正。1例明确出血部位及性质后行急诊手术治疗,1例疑静脉出血,后行急诊内镜治疗。结论MSCTA指导下行急诊动脉栓塞术治疗消化道大出血简便迅速、准确性高、安全性好、并发症少。     

性病相关性慢性前列腺炎病原体分析

目的分析性病相关性慢性前列腺炎病原体,探讨前列腺炎病原体检测的临床诊断价值。方法随机收集2009年2月至2011年7月性病门诊的108例符合入选标准的慢性前列腺炎患者,采集所有患者的前列腺液,并进行细菌学培养,根据菌落的特征、形态特点和生化反应鉴定细菌,鉴定后进行相关的药敏试验,对实验结果进行统计分析。结果通过检测发现108例患者的前列腺液中有85例分离出细菌,病原体检测阳性率为78.7%,其中主要有解脲支原体、葡萄球菌、沙眼衣原体为主。药敏试验的结果显示分离出的细菌对常用抗生素的耐药性较高,金黄色葡萄球菌和淋病双球菌对头孢曲松钠的敏感性较高,淋病双球菌对罗红霉素的敏感性居中,解脲支原体对红霉素和罗红霉素的敏感性较高,对氧氟沙星的敏感性较低。结论通过对前列腺病原体的分析可以更好的了解性病相关性慢性前列腺炎患者的病原体及其耐药情况,以便于更好地治疗。     

经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染的主要病原菌类型及药敏试验分析

目的：统计行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗术后发生胆道感染患者胆汁中主要病原菌的分布情况,分析其对不同抗生素的敏感和耐药情况。 方法：选取2014年6月至2016年6月在我院行PTCD术后发生胆道感染的患者219例,采集其胆汁样本进行细菌+真菌培养及药敏试验并分析。 结果：（1）培养219例胆汁样本获得菌株数253株,含20个种类,其中革兰阴性菌194株（76.7%）,革兰阳性菌53株（20.9%）,真菌6株（2.4%）;革兰阴性菌前三位分别为大肠杆菌93株（36.7%）、肺炎克雷伯杆菌39株（15.4%）、铜绿假单胞菌18株（7.1%）,革兰阳性菌排名前两位的分别为屎肠球菌17株（6.7%）、粪肠球菌14株（5.5%）;真菌以白色假丝酵母菌为主,共3株（1.2%）;（2）对革兰阴性菌敏感性较高的抗菌药物包括碳青霉烯类、氨基糖苷类及头孢类抗生素;对革兰阳性菌敏感性较高的抗菌药物包括喹诺酮类、恶唑烷酮类及糖苷类抗生素;真菌对三唑类抗真菌药物均保持敏感。 结论：我院PTCD治疗术后胆道感染患者胆汁中的病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌,部分病例为混合性感染。