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闻向东 《西北国防医学杂志》1997,(1)
急性胆囊炎并发穿孔约占2%~5%,而胆囊向肝脏穿破,引起右肝内血管受损,形成血肿,尚少报道,笔者遇到1例,报告如下.患者,男,52岁.因右上腹疼痛伴恶心5d,于1990年10月5日入院.自述5d前无何诱因感右上腹疼痛,伴恶心,食欲不振.近2d腹痛呈阵发性加剧,但无呕吐,腹胀、无寒战、发热及黄疸,大小便正常.曾于1年前在查体中作B超发现胆囊肿大.无外伤史,无厌油脂食物的病史.患高血压3年.查体: 相似文献
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例 1 ,男 ,62岁。因粘连性肠梗阻行肠梗阻松解术。因切口感染裂开 ,行减张缝合后切口愈合。 1月后患者出现高热。WBC :3 2 .3× 1 0 9·L- 1,N :0 .92。B超示 :切口右缘有一 1 0cm× 5cm脓腔。切开引流。次日出现休克症状 ,切口两侧、小腹及阴囊明显肿胀 ,皮肤青紫色 ,剧痛 ,触之皮下捻发感。考虑为气性坏疽 ,将肿胀处皮肤广泛切开 ,见皮下组织及筋膜广泛坏死 ,有大量脓液及气泡溢出 ,无肌肉坏死。脓液细菌培养结果为β溶血性链球菌 3 0 % ,金黄色葡萄球菌 1 5% ,表皮葡萄球菌 1 0 % ,脆弱类杆菌 3 0 % ,粪肠球菌 1 5% ,诊断为坏… 相似文献
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闻向东 《中国优生与遗传杂志》1992,(1)
临床病例 病例:史××,女,65岁,农民,甘肃籍,于90年初发现右上腹胀满,用手摸到一包块,但无不适感觉,饮食正常。半年来,见包块逐渐增大,近一个月感腹胀,食欲下降。无腹疼,黄染,发热,恶心呕吐等症。大小便正常。于90年7月11日入院。患者自幼生长在本地,未到过血吸虫病区。有牛羊密切接触史,家族成员中无肿瘤患者。查体:右上腹呈圆形隆起,可触到一包块,质软,轻度压痛,有囊性感。上缘位于肋弓内,下缘于右锁中线肋缘下10cm。脾未触及。辅助检查:Hb90g/L、WBC4×10~9,N.0.64,L。 相似文献
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例 1:男 ,6 0岁。患者因持续性右下腹痛伴恶心、呕吐 7h入院。体检 :右下腹肌紧张、压痛 ,麦氏点反跳痛明显。肠鸣音弱。结肠充气试验阳性。血白细胞计数 18× 10 9/L ,中性白细胞0 .84。诊断为急性化脓性阑尾炎。B型超声检查示 :胆囊结石。询问病史 ,患者平时无胆囊炎症状。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见阑尾长 8cm ,直径 0 .6cm ,充血、肿胀 ,浆膜面有脓苔 ,腔内充满粪石。术后病理诊断为蜂窝织炎性阑尾炎。术后第 2d ,患者出现腹部绞痛。体检 :中下腹部压痛 ,肠鸣音活跃。腹部透视 :左中腹部有数个大小不等的气液平面… 相似文献
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