创伤外科网上资源

由于创伤外科学网上资源也分布在外科学综合网站上，笔者仅介绍Internet上重要的创伤医学网站、相关的学术团体、创伤学书刊等相关资源。     

老年胃十二指肠急性穿孔诊治分析

目的 总结老年胃十二指肠穿孔的特点及临床治疗经验。方法 回顾性分析我院1990年至2002年经手术治疗的142例60岁以上胃十二指肠溃疡或肿瘤穿孔病人的临床资料。结果 行穿孔修补术96例，胃大部切除术46例；治愈127例；死亡11例；其它4例。结论 对老年人的急性穿孔，一旦确诊尽早手术，如年龄大并存病多，也不应成为手术的禁忌证。术后的并存病治疗及营养代谢的支持是降低病死率的重要因素。     

16例老年人乙状结肠冗长症的诊治分析

结肠冗长症是一种先天性结肠畸形,发病率很低,是结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致[1].乙状结肠为腹膜内位器官,有一定活动度,可发生冗长,并因此而引起腹痛、腹胀等消化系统症状.乙状结肠冗长可致顽固性便秘,甚至可因系膜相对较短而发生乙状结肠扭转,造成梗阻.这是乙状结肠冗长症最常见的并发症,多见于老年人.我院1997～2007年共收治16例老年乙状结肠冗长症病人,均行外科手术治疗.     

声触诊组织成像定量参数联合年龄调整乳腺BI-RADS 4a类结节评级的价值

目的分析声触诊组织成像定量(VTIQ)参数联合年龄调整乳腺影像数据和报告系统(BI-RADS)4a类结节评级的价值。资料与方法收集192例200枚乳腺良、恶性结节的常规超声及VTIQ资料,其中60枚为BI-RADS 4a类结节。以病理诊断为“金标准”,分析VTIQ参数剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最小值(SWVmin)、剪切波速度平均值(SWVmean)、剪切波速度中位数(SWVmedian)及年龄对乳腺良、恶性结节的诊断效能,并获取相应最佳截断值。评价2位检查者SWV测量值的一致性。利用VTIQ参数与年龄最佳截断值对60枚BI-RADS 4a类结节进行调整评级。结果不同检查者间对SWVmax、SWVmin、SWVmean及SWVmedian的一致性较好(ICC=0.962、0.911、0.951、0.911),上述参数诊断乳腺良、恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.89、0.70、0.87、0.85。利用SWVmax>5.07 m/s及年龄>47岁对60枚BI-RADS 4a类结节调整评级后,24枚结节降为3类,并经病理证实均为良性结节。结论SWVmax联合患者年龄的评级调整方案可有效降低部分BI-RADS 4a类结节风险类别,减少不必要的穿刺活检。     

新疆公立医院在社区卫生服务体系建设中的作用

实施社区卫生服务体系建设，是一项立足当前、着眼长远、执政为民的系统工程。为了体现社区卫生服务的公益性质，确立了公立医院在社区卫生服务体系建设中的主导地位。本文就公立医院在社区卫生服务体系建设中的作用做一简要探讨，供同行们参考。     

激光去除腐质及充填治疗中的临床评价

目的:比较Er:YAG激光去腐的操作时间、患者疼痛指数、噪音指数以及树脂充填效果。方法:选取25例患者同时治疗2颗龋齿,分别采用Er:YAG激光去腐备洞技术(实验组)和常规涡轮牙钻、慢速手机去腐备洞技术(对照组)。记录操作时间、疼痛指数、噪音指数和术后6个月树脂充填情况。结果:实验组去腐时间长于对照组,实验组疼痛指数和噪音指数低于对照组,二组充填效果无显著差异。结论:Er:YAG激光是一种有效的去腐方法。     

小脑动静脉畸形出血猝死1例

1案例报告1.1简要案情某男,11岁,某日17时左右在某武术学校操场集合听报告会时,突然头疼、呕吐,在场教练和学生当即将其送到当地市人民医院救治,于17时30分左右经抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检查:男童尸体,发育正常,营养良好,尸长144 cm,尸斑呈暗紫红色,分布于四肢,颈项、背部未受压部位,指压不褪色。尸僵未缓解。     

基于HistCite的抗疟药研究相关文献引文编年图和主要路径

采用引文分析可视化软件HistCite对抗疟药研究文献生成可视化引文编年图,将其生成的矩阵导入Pajek软件生成主要路径,以描述抗疟药研究的发展轨迹,为临床用药及新药研发提供参考。     

因特网上的肾脏病学资源

介绍Internet上有关肾脏病学的主要网站、研究机构、出版物、教学及临床实践资料，为读者利用肾脏病学网上资源提供指导。     

隐匿性乳腺癌的诊疗现状

隐匿性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）一般是指以腋窝淋巴结转移（或腋窝淋巴结之外的远处转移）为首发表现,临床体检及影像学检查均未能发现乳腺原发病灶的一类乳腺癌。Halsted在．1907年首先报道了3例OBC患者,表现为腋窝淋巴结肿大而无乳房肿块,