扩张型心肌病65例分析

现将笔者1998-2004年诊治的扩张型心肌病65例分析如下。     

老年急性心肌梗塞的临床护理特点

近年来随着人们生活方式的改变，人口的老龄化，心血管疾病的发病率日见增高，尤以冠心病为著，我科仅1996年就收治冠心病病人287例。急性心肌梗塞是冠心病的主要死亡病种和住院的主要指征，在287例冠心病中急性心肌梗塞88例，而其中老年患者（60岁以上）占52％。因此，了解老年患者的生理特点，细致地观察病情变化，并给予相应的护理十分重要，可以显著地减少病死率。老年急性心肌梗塞的急性期属高危期，要绝对卧床休息，而一部分患者由于不习惯床上排便，再加上对疾病的不了解，私自活动甚至下床大小便。因此，我们要及时巡视病房，向病人…     

人工气胸对食管癌切除术患者围术期凝血-纤溶功能的影响

目的观察CO_2人工气胸对胸腹腔镜联合食管癌切除术患者围术期凝血-纤溶功能的影响。方法选择2017年11月至2018年6月我院择期行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者80例,随机分为CO_2人工气胸组(P组)和非CO_2人工气胸组(N组),每组40例,分别于麻醉前(T1)、人工气胸开始60 min后或单肺通气60 min后(T2)、人工气胸停止30 min后或双肺通气30 min后(T3)、术后第1天(T4)、第3天(T5) 5个时间点测定患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、血栓弹力图(TEG)、D_2-聚体(D-D)及血气分析。结果与N组相比,P组于人工气胸开始60 min后(T2) pH值明显降低(P 0. 05),PaCO_2明显增高(P 0. 05),TEG测定R值和K值显著延长(P 0. 05),α角、MA值显著减小(P 0. 05),t-PA明显升高(P 0. 05);人工气胸结束30 min后,pH值、PaCO_2和t-PA逐渐恢复至术前水平(P 0. 05);术后第1天TEG测定R值、K值、α角、MA值恢复至术前水平(P 0. 05); 2组术后D-D均显著升高(P 0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 CO_2人工气腹建立后导致的呼吸性酸中毒可使患者术中凝血功能显著降低,纤溶功能增强,术后第1天恢复至术前水平。     

医疗事故及其成因与防治对策

为了防止医疗事故的发生 ,各级医疗机构和卫生部门采取了许多切实可行、科学的积极措施 ,来保障就诊患者的身体健康和生命安全 ,并且取得了显著的效果。但是 ,少数医疗机构由于规章制度不完善 ,管理混乱 ,一部分医务工作人员责任心差 ,违反规章制度和操作规程 ,致使医疗事故时有发生。为了更有利于正确处理医疗纠纷 ,保障病员和医学生 ,应对医疗事故及其成因与防治对策有一个全面的认识。1　医疗事故的概念、特征《医疗事故处理办法》第 2条规定 :“本办法所称医疗事故 ,是指在诊疗护理工作中 ,因医护人员诊疗护理过失 ,直接造成病员死亡、…     

囊虫病的辨证施护

囊虫病是我国重要的人畜共患寄生虫病之一．主要分布在我国北方地区,其中,脑囊虫病对人体的危害性极大。近年米,我们在应用自制纯中药制剂灭囊灵的同时,配以辨证施护,取得了很好疗效,现报告如下。     

颞颌关节注射醋酸泼尼松龙致眼动脉、视网膜中央动脉阻塞一例

患者女 ,4 1岁。因右眼突发性黑目蒙 1d于 2 0 0 3年 10月 18日急诊入院。患者既往有右颞颌关节炎病史数年 ,曾多次行颞颌关节封闭治疗。10月 17日下午 4 :30给予 4 0 mg醋酸泼尼松龙加 2 ml利多卡因混悬液右颞颌关节注射 ,进针 2 .0～2 .5 cm,回抽无血后注药 ,缓慢注射过程中患者突发神智不清 ,当地医院考虑晕针 ,急予平卧、吸氧 ,半小时后神智清楚 ,但患者感右眼视物不见 ,四肢无力 ,恶心。至下午 7时患者自觉无力症状缓解 ,但右眼视物不清加重。请眼科急会诊 ,考虑右眼视网膜中央动脉阻塞 ,给予对症处理 (具体用药不详 ) ,症状不缓解 ,转…     

浅议我国的社区护理教育

自20世纪80年代我国恢复高等护理教育以来，短短20年时间，高等护理教育迅速发展。截至2003年，开办护理专科教育的院校达到199所，开办护理本科教育的院校达到132所，开办护理研究生教育的院校达到13所。与些同时，不仅护士的数量大幅度上升，护士的质量也有了很大提高。我国目前共有护士126．6万名，是1985年63．7万名护士的两倍。在护士队伍中，具有大专及以上学历的占25．6％，具有中专学历的占64．5％，与1985年相比，中专护士的比例显著下降，     

氨甲环酸在开胸手术中的应用

目的评价氨甲环酸在开胸手术中的止血作用和对开胸手术围术期凝血纤溶功能的影响。方法选择因罹患肺或食管肿瘤的开胸手术患者40例,随机分为两组:氨甲环酸组(A组,n=20)在麻醉诱导后切皮前静脉滴注10mg/kg氨甲环酸,术中持续泵注1mg.kg-1.h-1至术毕;对照组(B组,n=20)持续泵注生理盐水。分别于术前,术中3h,术后第1天和第3天抽取中心静脉血检测血栓弹力图(TEG),凝血常规,包括凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)含量,及血浆D-二聚体含量,并记录术中出血量和术后24h胸腔引流量。结果T组术中、术后CI均明显高于对照组,术后LY30显著低于对照组(P<0.05);T组术中和术后D-二聚体含量均明显低于C组(P<0.01);T组术中出血量和术后24h胸腔引流量明显少于C组(P<0.01)。结论氨甲环酸抑制了纤溶活性的增强,改善了开胸手术后早期的低凝状态,显著减少了开胸手术围术期的血液丢失。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎40例

目的 探讨炎琥宁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效.方法 将80 例支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组40 例.对照组静脉滴注阿奇霉素同时给与常规对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用炎琥宁治疗,比较2 组患儿的疗效情况.结果 治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组.结论 炎琥宁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.     

风流者张贤亮

2000年,距离我读张贤亮第一部作品十多年后,我终于见到了他.那一年,他应安徽老作家鲁彦周之约,参加某白酒企业赞助的笔会,我很幸运地成为那趟笔会的随行记者. 他当时年过六旬,依旧风度翩翩,脸瘦削修长,五官都是偏清秀的那种,最让他显得卓尔不群的,是他眉眼间的桀骜与淡漠.他也说笑,有时甚至显得比别人更热闹,但那种热闹是瞬间就可以收起的,眼神里马上就能竖起一道拒人千里的屏障.