创伤性骨盆骨折治疗132例临床分析

创伤性骨盆骨折治疗１３２例临床分析山西省１０９医院（０３０００６）闫宝山赵静敏骨盆骨折为交通事故及煤矿常见损伤，鉴于骨盆的解剖特点，故其解剖类型和合并症多，尤其以严重出血性休克，内脏损伤及骶髂关节脱位等常见，若处理不当可能影响愈后及功能，现将我院１９...     

变形综合征1例报道

变形综合征（Proteus综合征）是一种散发且表现复杂的罕见疾病,病因不明,特征为多种组织非对称性、不规则地过度生长,脑回状结缔组织痣,脂肪组织异常。我科于2008年10月收治1例,其形态畸形较少见,现报道如下。     

手术治疗移位掌骨骨折68例分析

目的探讨移位掌骨骨折的手术治疗效果。方法 2007-05-2008-11对采用手术治疗移位掌骨骨折并获得随访68例（76处）患者资料进行分析总结。结果随访6~12个月,骨性愈合时间为8~12周。按照手指总主动活动度（TAM）的评级标准并参考手指总主动屈曲度（TAF）的评级标准进行评定,优54例（58处）,良8例（9处）,中4例（6处）,差2例（3处）。优良率为91.2%。结论切开复位AO微型钢板或单纯微型螺钉内固定是治疗移位掌骨骨折的一种有效方法 ,早期功能锻炼对功能恢复至关重要。     

腰椎间盘突出症术后症状复发CT分析(附5例报告)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛最常见的原因之一。目前治疗根据病例分别选用非手术疗法和手术疗法。腰椎间盘突出症经手术治疗绝大多数可获得满意疗效,优良率据文献报道可达96.8％。但有少数病例症状复发,甚至治愈多年后仍可复发,还有少数病例初次手术亦未能成功。CT对判定腰椎间盘突出症术后症状复发原因有重要的价值。本文通过我院1990～1997年共5例腰椎间盘突出症术后     

耳廓离断的显微再植与修复

目的探讨耳廓离断伤的显微外科再植和修复方法。方法回顾1990年以来8例耳廓离断伤,采用显微再植、寄养再植、皮瓣转移重建等方法进行修复。结果术后随访12～32个月,耳廓再植成活6例,原位再植及寄养再植各失活1例,后经皮瓣修复重建耳廓2例全部成活,所有病人均在术后7～10 d拆线,伤口一期愈合,耳廓皮肤感觉恢复,听力正常。结论对耳廓离断损伤患者,引入超显微外科技术,采用更为精细的血管吻合技术是最理想的修复方法。     

32例髌骨骨折改良张力带内固定体会

通过对32例髌骨骨折改良张力带内固定治疗,体会到它既遵循了AO内固定原则,有利于稳定骨折端;同时有利于膝关节的早期功能锻炼,减少术后关节僵硬;又便于整体护理.     

同指螺旋岛状皮瓣修复指腹缺损

目的：探讨同指螺旋岛状皮瓣修复指腹缺损的方法和临床疗效。方法：自2007年6月至2009年10月,采用以同指一侧指固有神经血管柬为蒂螺旋岛状皮瓣向前推进修复指腹缺损16例16指,男12例,女4例;年龄18～49岁,平均37岁。机器挤伤11例,重物砸伤2例,车门挤伤1例,电锯伤2例。损伤指别：食指5例．中指9例,环指2例。均为全指腹缺损,缺损范围：1．6cm×1．2cm-2．5cm×1．7cm,指背供区植皮。结果：皮瓣全部成活,创面I期愈合,全部病例均获随访,时间8-20个月,平均12个月,手指外形良好,皮瓣质地软,静止两点辨别觉为5～7mm,平均为5．1mm。按照手指总主动活动度评级标准（TAM）,优7例,良8例,中1例。结论：采用同指螺旋岛状皮瓣修复指腹缺损,手术操作简便,可获得良好临床疗效。     

逆行髓内针在胫骨骨折中应用

胫骨骨折是骨创外科常见的急诊病例,骨折部位以中下1/3较多见,由于营养血管损伤,组织覆盖少,血运差.胫骨骨折,一般骨性愈合期长,长期外固定,对膝踝关节功能必然有影响.另外固定期可发生骨折移位,因此多采用内固定术.采用髓内针手术治疗胫骨骨折,对骨膜剥离少,软组织损伤小,减少了对胫骨周围血供的影响.我院1993年7月至2000年8月应用髓内针手术治疗47例胫骨骨折,其中21例采用逆行髓内针固定,效果满意.     

移位掌骨骨折的手术治疗

目的探讨移位掌骨骨折的手术治疗效果。方法2007年5月至2008年11月,解放军第309医院骨科对采用手术治疗移位掌骨骨折并获得随访68例（76处）患者资料进行分析总结。男52例,女16例,年龄15～52岁,平均30．2岁。单发骨折60例,多发骨折8例。闭合性损伤62例（68处）,开放性骨折6例（8处）,其中2例合并环小指伸肌腱断裂。骨折部位：掌骨颈骨折34例（34处）,掌骨干骨折27例（33处）,基底骨折7例（9处）。采用手术方法切开复位AO微型钢板或单纯AO微型螺钉内固定,术后早期功能锻炼。结果68例患者随访6—12个月,平均8个月,66例患者伤口一期愈合。2例挤压伤患者发生感染,于术后6周取出钢板并行局部皮瓣转移,感染控制,其中1例（2处）骨折畸形愈合。骨性愈合时间平均为11周（8～12周）。按照手指总主动活动度（total active motion TAM）的评级标准并参考手指总主动屈曲度（total active flexion TAF）的评级标准进行评定,优54例（58处）,良8例（9处）,中4例（6处）,差2例（3处）。优良率为91．2％。结论切开复位,AO微型钢板或单纯AO微型螺钉内固定是治疗移位掌骨骨折的一种有效方法,早期功能锻炼对功能恢复至关重要。     

候选莱姆病疫苗在健康成人中的临床和免疫学评价[英]

作者对SmithKline Beecham公司研制的莱姆病疫苗[脂蛋白-外表面蛋白A（Lipo-OspA）疫苗]在健康成人接种12个月后的抗体持久性及12个月时的加强免疫效果进行了评估。受试对象为20名健康成年志愿者,按0、 1和2月程序接种Lipo-OspA疫苗, 12个月后加强免疫1次。分别在加强免疫前及加强免疫后1、6和12个月采集血样,用抑制ELISA法测定LA-2等价抗OspA抗体滴度,同时对加强免疫后的安全性进行评估。