非开胸法关闭动脉导管350例的经验和体会

我院自1986年至1995年的10年内连续施行Porstmann法的动脉导管堵塞术350例，无一例失败，13例二次堵塞成功，16例并发股动脉穿刺目部分栓塞，4例完全栓塞，经处理后均恢复正常。作者认为Porstmann法经济费用低廉操作简便，不失为我国动脉导管未闭病例的首选治疗方法，并提出操作中的注意事项。     

先天性左心室憩室二例报告

先天性左心室憩室是一种罕见的先天性心脏畸形，常伴有胸腹腔中线部位的缺损，也可仅以弧立性憩室存在。本文报道２例如下：例１，男性，１９天。生后体检发现上腹部有一搏动性肿块约２ｃｍ×４ｃｍ×１ｃｍ，其搏动频率与心率相同：１２０次／分。营养发育佳，两肺呼吸音...     

未闭的动脉导管形态学分类与堵闭术的关系

目的 研究未闭动脉导管的形态学分类及其对堵闭术的关系。方法 查阅１９８６～１９９７年的动脉导管造影片共１２０例，根据其显示未闭导管的大小及形态可分为５个类型，分别用海绵塞子、弹簧圈及Ａｍｐｌａｔｚｅｒ堵闭器予以堵闭。结果 用海绵塞子及Ａｍｐｌａｔｚｅｒ堵闭器堵闭均成功，未发生残余分流和再通病例；再弹簧圈堵闭３０例，３例术后发现残余分流，２例发生弹簧圈脱落。结论 应用弹簧圈堵闭术时选择Ａ型病例最佳，     

三种非开胸关闭动脉导管的阶段总结

目的 比较３种封闭动脉导管技术的临床效果。方法（１）Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ的海绵塞子堵闭法;（２）带纤毛弹簧圈植入法;（３）Ａｍｐｌａｔｚｅｒ（蘑茹伞）封闭法。结果 应用Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法堵闭４５０例,弹簧圈植入法３０例,Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法６例均成功。     

心血管腔内取出异物六例报道

先天性心脏病在心导管检查或心血管造影过程中 ,心导管多次打折或心导管反复应用后处理不当 ,有时会发生心导管断裂于心血管腔内造成栓塞。异物抓获器不能有力地抓紧心血管腔内的异物 ,往往难以奏效。为此 ,我们自行设计制成网篮导管能多方位抓住心血管腔内的异物 ,予以有效取出 ,现报道如下。材料、方法和结果一、网篮导管的制作选用多股 (4 9根 )不锈钢纤维钢丝绕成直径为0 .4ｍｍ的单股钢丝绳 ,其性质柔软 ,任意弯曲而不易打折。将此钢丝绳剪下 4根 6ｃｍ的小段 ,4根钢丝绳的两端分别穿进 2个小钢圈内予以焊接固定 ,一端钢圈连接 1根直径…     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例

目的 总结1995～2001年我院用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例的经验。方法 本院住院患者32例,单纯性肺动脉瓣狭窄采用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗。结果 本组32例右室收缩压:术前(93.5±28.5)mmHg,术后(42±9.0)mmHg;跨肺动脉瓣压力阶差:术前(76±30)mnHg,术后(24.5±8.5)mmHg;术后跨肺动脉瓣压力阶差<25mmHg达90.6％。结论 经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄是安全有效的,病例和手术方法的选择,精确测定肺动脉瓣直径和选择大小合适的球囊是手术成功的重要环节。     

应用Amplatzer堵闭器经心导管关闭动脉导管未闭的体会

目的 探讨Ａｍｐｌａｔｅｒ封闭器关闭动脉导管（ＰＤＡ）的临床效果。方法 应用Ａｍｐｌａｔｅｒ堵闭器共堵闭６例ＰＤＡ。ＰＤＡ于肺动脉开口处的最窄直径３￣４．５ｃｍ（平均３．７ｃｍ）。结果 均获成功。３￣６个月随访堵闭器无移位，无残余分流。结论应用Ａｍｐｌａｔｅｒ堵闭器关闭大、中型ＰＤＡ效果良好，安全可靠，血管损伤小。     

经导管治疗动脉导管未闭四例

我院自 1996年 5月开展了动脉导管未闭(ＰＤＡ)的经导管治疗技术 ,先后采用Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法和弹簧栓子法两种方法 ,共治疗 4例 ,现报告如下。材料与方法一、一般资料全组 4例 ,经临床病史、体检、心脏Ｘ线平片、心电图及超声心动图确诊为ＰＤＡ ,治疗前均行胸主动脉造影 ,以确定ＰＤＡ大小、位置及形态 ,见表 1。　表 1　 4例ＰＤＡ患者一般资料及治疗方法例序性别 年龄(岁 )体重(ｋｇ)ＰＤＡ最狭窄处直径(ｍｍ)ＰＤＡ类型 治疗方法1女 62 2 3管型Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法2女 12 3 2 3漏斗型同上3男 416 5 3漏斗型弹簧栓子法4男 3 142 5…     

不开胸插管堵塞动脉导管未闭的新技术简介

1967年 Porstmann 应用非开胸关闭动脉导管首先获得成功。日本亦相继采用此法。我院加以改进,并自行设计成套器械,从1983年以来共治疗20余例,取得满意的效果。Porstmann 基本原理(见附图)在电视透视下,将一根细长的钢丝从股动脉逆行插入,通过动脉导管至右心系统,再从大隐静脉拉出,这样钢丝由动脉进静脉出,在体内形成循环形轨道。再把事先准备