螺旋CT和MRI诊断肝内胆管细胞癌的价值

目的:探讨螺旋CT和MRI诊断肝内胆管细胞癌的价值。材料和方法:回顾性分析经病理证实的18例肝内胆管细胞癌CT平扫和三期增强扫描,9例MRI平扫和动态增强扫描。结果:CT平扫13个病灶呈低密度,2个病灶呈高密度,4个病灶未能显示,病变检出敏感性为78.9%;CT增强扫描动脉期10个病灶表现呈周边薄环状增强,3个病灶呈高密度,4个病灶无增强呈等密度,2个病灶未能检出,病变检出敏感性为89.4%:门脉期11个病灶呈厚环状增强,4个病灶呈等密度,3个病灶均匀增强,呈高密度,1个肿块未见显示,病变检出敏感性为94.7%;延迟期7个病灶呈不定形轻度增强,呈低密度,4个病灶呈等密度,8个病灶明显增强,呈高密度,病变敏感性为100%。9个病灶MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高或略高信号,病变检出敏感性为100%动态增强扫描6个病灶表现为缓慢增强型:3个病灶表现为快速增强型:病变检出敏感性为100%。结论:肝内胆管细胞癌螺旋CT三期增强扫描及MR动态增强扫描均具有一定的特异性,对于肝内与其它常见病变的鉴别诊断均有重要价值。     

低场MR、DWI、和FLAIR对急性脑梗死20例的诊断

目的评价低场MR弥散加权成像（DWI）和液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）在急性脑梗死诊断中的价值。方法用0.2TMR扫描仪对20例急性脑梗死患者进行DWI和FLAIR检查,评价病变的显示范围、边界、与周围组织的对比度、检出病灶的数目及病灶的大小。结果DWI和FLAIR对病变的显示范围、与周围组织的对比均优于常规T2WI,除小脑梗死外,发病时间〈24 h的,以DWI对病变显示更佳;〉24 h的,DWI与FALIR显示病灶大小无明显差异。结论DWI和FLAIR在急性脑梗死诊断中均优于常规T2WI序列,发病时间〈24 h的,以DWI显示病灶最好,对靠近颅底的急性梗死病变,FLAIR优于DWI。     

多发性骨髓瘤的临床及影像学分析

目的：探讨多发性骨髓瘤的临床表现特征与影像学的诊断价值．方法：回顾性分析32例经骨髓穿刺或手术病理证实的MM患者的影像学资料，对其临床特征和影像学表现特点进行综合分析．结果：多发性骨髓瘤最常见的临床表现有全身性疼痛、贫血、出血、肾功能损害、发热、肺部感染和全身乏力等．32例患者不同部位X线摄片的阳性率分别为颅骨85％、肋骨56％、脊椎53％、肩胛骨46．1％、骨盆43％、股骨37．5％、胫骨33．3％。15例脊椎CT均显示明显骨质破坏。12例脊椎MRI中有10例示明显信号改变。18例ECT全身骨扫描全部出现多骨的浓聚灶．结论：多发性骨髓瘤起病隐匿。临床表现多样化且缺乏特征性。典型影像学表现为多发穿凿状或虫蚀状骨质破坏及广泛的骨质疏松；X线平片检查尤其是头颅、骨盆、腰椎、肋骨及骨痛部位。应作为多发性骨髓瘤初诊的常规筛查，CT、MRI及ECT检查对早期和不典型多发骨髓瘤病变的显示明显优于X线平片检查．     

介入动脉栓塞治疗宫颈癌大出血的护理配合

<正>介入治疗是指在医学影像设备的指导下,将可塑介入导管直接插到出血血管进行栓塞的技术,可将出血动脉从末梢开始栓塞于主干,闭锁整个动脉管腔,即使有其他交通支也无大量血液通过髂内动脉向其供血,从而有效地控制出血[1]。急性大出血     

CT导向下介入治疗肾囊肿的疗效观察

目的:探讨在CT导向下介入治疗肾囊肿的安全性和疗效.方法:31例肾囊肿均在CT导向下行经皮穿刺囊肿内抽液并囊内注入无水乙醇.结果:31例随访时间最短半年,18例囊腔完全消失,8例囊腔缩小80%以上,26例获得满意疗效,总有效率83%(26/31),无严重并发症发生.结论:CT导向下经皮行肾囊穿刺抽液并囊肿腔内注射无水乙醇是一种安全有效的介入治疗技术,具有定位准确,成功率高,并发症少,疗效确切,患者痛苦小,可重复进行的优点.     

介入化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌31例近期疗效观察

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势且年轻化，严重危害妇女的身心健康。常规的治疗手段是手术、局部放疗和全身化疗。但大多数病例在就诊时已失去一期手术切除的机会。中晚期宫颈癌常见的阴道流血、排液和肿瘤浸润所致的腹痛等给患者的生活质量造成很大影响，晚期约有半数病人常发生大出血而危及生命。近年来超选择性行子宫动脉内灌注化疗药物并栓塞的介入疗法，在中晚期宫颈癌治疗中受到高度关注。为探讨介入化疗栓塞中晚期宫颈癌姑息治疗的意义，我们对中晚期宫颈癌开展了介入化疗栓塞治疗的临床研究，现报告如下。     

个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的影响

目的:探讨个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的影响。方法:将36例DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者按住院单双号分为对照组16例和干预组20例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施综合全面的个性化护理干预。比较两组患者手术时间、X线曝光时间、术后48 h疼痛评分、术后并发症发生率、主动配合手术和对介入室护理工作满意度。结果:干预组手术时间、X线曝光时间、术后48 h疼痛评分、术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.01),主动配合手术及对介入室护理工作满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:个性化护理干预能提高患者手术配合度,加快手术进程,减轻患者痛苦,缩短患者接触放射源的时间,减少术后并发症,提高护理工作满意度。     

经皮肝穿刺胆道引流术在重症急性胆管炎治疗中的应用

重症急性胆管炎（acute cholangitis of seversetype,ACST）常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄,进展迅速,病情危重,有文献报道死亡率高达15％以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流,是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST早期易出现高热、黄疸、休克和多器官功能损害等症状,使得麻醉和手术面临巨大的危险,手术并发症和死亡率较高。     

低场MRI诊断原发性髓外硬膜下肿瘤

MRI对于脊柱和椎管内外病变的诊断具有极大的优越性。本文对25例髓外硬膜下肿瘤的低场MRI诊断进行回顾性分析,探讨其定位、定性诊断的价值及限度。1材料与方法1.1一般资料病例为本院2002-12—2005-03,25例髓外硬膜下肿瘤均经手术病理证实,其中男13例,女12例。年龄28~65岁,平均46.4岁。25例肿瘤中神经鞘瘤9例,脊膜瘤6例,神经纤维瘤4例,表皮样囊肿3例,脂肪瘤2例,畸胎瘤1例。1.2检查方法采用美国GE公司生产的0.2T永磁开放型(Signa Prolile)磁共振成像系统。常规检查序列为矢状位、冠状位SE T1WI、T2WI序列,横断位T1WI,部分病例做了脂…     

β-地中海贫血骨骼改变1例报告

患儿男,7岁,跌伤左前臂、活动困难1d入院。体检:贫血貌,结膜及甲床苍白,方颅,双眼距宽,鼻梁扁平。左前臂肿胀,可触及骨擦音,肝脏剑突下7cm,肋下7cm可触及。血常规化验:Hb67.4g/L,HCT25.3%,LT423.00×109/L,WBC12.24×109/L。免疫球蛋白电泳:Hb电泳可见HbF区带浓染,可见HbA2区带稍浓,可见HbA区带,意见:β型地中海贫血。X线检查:左前臂正侧位片示:左尺桡骨普遍骨质疏松,髓腔扩大,骨皮质变薄,尺骨骨干见多条细线状横形致密影,尺桡骨远端见横形骨折线,远折端向掌侧成角移位,掌骨骺出现延迟,发育不良(图1)。颅骨正位片示:头颅呈方形改变,…