十二指肠损伤的诊断和手术方法探讨

目的：探讨创伤性十二指肠损伤的早期诊断、术式选择及各种术式的局限性。方法：对1991年1月至2003年12月收治的18例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：剖腹探查是十二指肠损伤早期诊断的重要方法之一，十二指肠损伤术式的选择是影响愈后的重要因素之一。结论：剖腹探查在基层医院是早期诊断十二指肠损伤的行之有效的方法。Berne手术和Cogbill手术各有其优势和局限性。     

大肠肿瘤组织雌、孕激素受体检测的临床意义

大肠肿瘤组织雌、孕激素受体检测的临床意义金洪海王元和陈大伟赵荣华叶挺军大肠癌是一种与性激素有关的肿瘤。作者就雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）与大肠肿瘤的临床病理关系进行了研究。１材料和方法１．１临床资料正常结肠粘膜１０例、慢性结肠炎１２例，大肠腺瘤４２例...     

胆囊切除术对胃肠功能的影响

目的探讨胆囊切除术对胃肠功能的影响。方法对47例单纯胆囊切除患者术后随访3年并对胃行胃液、B超、胃镜等多项指标检测。结果胆囊切除术并不影响空腹12 h胃液的pH值;但使胃排空时间平均延长1.46倍;空腹12 h胆汁反流率、幽门螺旋杆菌感染率明显升高(P<0.01);胃黏膜病变率平均达48.4%。结论胆囊切除术影响胃肠功能,引起胃排空时间延长、胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染,最终导致胃黏膜病变。     

改良小切口胆囊切除术

目的总结改良小切口胆囊切除术的经验. 方法 1998年9月～2003年6月,用改制的Bookwalter牵开器、顶针环式深部打结器以及钩状L形电刀行小切口胆囊切除术128例. 结果以切口≤6 cm为手术成功.在128例中,成功为110例,占85.9%. 结论自行改制的Bookwalter牵开器,能有效改善小切口胆囊切除术过程暴露和照明,顶针环式打结器可行超指长部位打结.     

经尿道汽化治疗老龄高危女性膀胱颈梗阻

目的：探讨经尿道汽化膀胱颈(TUVBN)治疗老龄高危女性膀胱颈梗阻(BNO)疗效。方法：回顾性分析9例老龄高危女性BN0的TUVBN临床资料。结果：汽化后1～3周内恢复自行排尿6例，延长至5～6周恢复自行排尿2例。不能恢复自行排尿而间歇导尿1例。术前慢性尿潴留组汽化后尿动力学指标和恢复自行排尿能力均优于术前急性尿潴留组。结论：应选择膀胱逼尿肌收缩功能属代偿期的老龄高危女性BNO行TU-VBN疗效较好。汽化膀胱颈深度和尿道长度应有可视参照物标定和遵循个体化原则以免发生汽化并发症。注意同时发现和处理腺性膀胱炎。     

槽形切除后唇预防前列腺切除后膀胱颈梗阻疗效观察

目的 探讨良性前列腺增生症（ＢＰＨ）伴膀胱颈后唇指高或输尿管间嵴肥厚患者在前列腺切队术后发生膀胱颈梗阻（ＢＮＯ）的预防方法。方法 随机选择此类ＢＰＨ患者１７例行槽形切除后唇或间嵴（槽形组），并与同期行楔形切除后唇或间嵴（楔形组）的１９例同类患者进行对照。结果 术中切除后是嵴所需时间，槽形组显著多于楔形组（Ｐ〈０．０１）；术中失血量和术后膀胱冲洗液转清时间，两组均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；术后１     

小切口胆囊切除术切口长度相关因素的临床研究

目的 :探讨小切口胆囊切除术 (MC)中可行而实用、便捷而直观的参数 ,供MC术前术中选择合适、安全切口长度之用。方法 :选择 5 9例胆囊良性病变病人为研究对象。术前测量腹围和肋弓角度 ,B超测量胆囊大小和壁厚度 ,右上腹肋缘下切口皮肤划痕面至Calot距离 (暂名Calot深度 )。术中测量切口长度 ,切口皮缘中点至Calot距离 (暂名Calot深度 )和皮下脂肪厚度 ,分别作相关分析处理。结果 :切口 6cm以内MC成功率为 81.36 % (48/ 5 9)。其余需延长切口至 6cm以上才能完成手术 ,占 18.6 4 % (11/ 5 9)。腹围与切口长度呈正相关 (r=0 .5 180 ,t=4 .5 791,P <0 .0 0 1) ,有直线回归关系 (b =0 .0 86 2 ,t=4 .5 74 5 ,P <0 .0 0 1)。Calot深度与切口长度呈正相关 (r=0 .32 2 9,t=2 .5 790 ,P <0 .0 2 ) ,有直线回归关系 (b =0 .2 4 74 ,t=2 .5 76 0 ,P <0 .0 5 )。结果表明 :腹围和Calot深度是决定切口长短的关键因素 ,其次为胆囊大小和胆囊壁厚度。皮下脂肪和肋弓角度与切口长度无相关性。结论 :术前选择腹围在 85cm以下 ,B超Calot深度不超过 10cm ,对胆囊纵径在 8cm以下和胆囊壁厚度小于 4mm的病人行MC较为理想 ,其可确保MC安全 ,提高手术成功率。     

外伤性脾破裂非手术治疗20例体会

目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗的临床价值。方法 回顾分析3年来32例外伤性脾破裂非手术治疗和手术治疗的临床资料。结果 其中20例采用非手术治疗获得成功，无再出血和脾脓肿等并发症。结论 外伤性脾破裂只要适应证选择恰当，有相当一部分患者是可以通过非手术治愈的。     

支架治疗老龄高危前列腺增生症疗效评估

目的：探讨镍钛记忆合金网状支架（支架）治疗老龄高危前列腺增生症（ＢＰＨ）近远期闻效。方法：选择此类ＢＰＨ１３例。定期检测支架后膀胱残余尿量（ＲＵＶ）、急性尿潴留（ＡＵＲ）、最大尿流率（ＭＦＲ）和国际前列腺症状评分（１－ＰＳＳ）,分别与支架治疗前所测以上数据比较。结果：ＲＵＶ、ＭＦＲ和Ｉ－ＰＳＳ均比支架治疗前有明显改善,但个体间各项数据波动范围较大。因移位取出支架３例,支架腔内粘膜增生导致间歇性ＡＵ     

野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性前列腺炎23例

野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性前列腺炎２３例上海市大场医院外科（上海２００４３６）金洪海１９９５年１月～１９９６年４月，笔者用野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性细菌性前列腺炎２３例，并与单一用药作对照观察，现报告如下。临床资料所有病例均为门诊患者，均按《...