10例洋葱伯克霍尔德菌菌血症分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌血液感染的特点和易感因素,为临床采取正确的预防控制和治疗措施提供帮助.方法 采用回顾性调查的方法,对2011年1-10月10例感染洋葱伯克霍尔德菌菌血症患者的基本资料、诱发因素、用药情况和细菌耐药特点等进行统计和初步分析.结果 10例洋葱伯克霍尔德菌感染患者主要集中于肿瘤相关科室,其中5例来自淋巴肿瘤科,占50.0％;并有9例接受过侵入性操作,其中6例为中心静脉置管,占60.0％;10株洋葱伯克霍尔德菌对17种抗菌药物中的9种耐药率达到≥50.0％,但对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均为0.结论 洋葱伯克霍尔德菌的临床治疗用药,应以分离菌株的体外药敏试验为依据;对侵入性治疗和护理操作时要严格遵守无菌原则,强调手卫生;加强对感染患者隔离管理,避免洋葱伯克霍尔德菌多药耐药菌株和泛耐药菌株的出现和传播.     

65例血培养阳性结果的临床分析

目的 了解血培养阳性标本的病原菌分布及易感因素,为临床预防血流感染和指导抗菌药物合理使用提供依据.方法 采用回顾性调查法,对65例血培养阳性患者的临床资料进行统计分析.结果 共分离出病原菌79株,其中革兰阴性菌52株占65.8％、革兰阳性菌16株占20.3％、真菌11株占13.9％;医院获得性血液感染分布前3位的科室依次是血液科、移植科、消化道肿瘤科;尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和屎肠球菌及耐亚胺培南肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.结论 大肠埃希菌是血流感染常见病原菌,万古霉素对抗革兰阳性菌有效;亚胺培南对革兰阴性菌有效;老年肿瘤患者长期使用抗菌药物和类固醇激素,使真菌感染成为严重问题;对免疫功能低下的肿瘤患者,应尽量减少静脉置管时间,加强手卫生监管力度.     

220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者抗真菌治疗分析

目的 探讨并分析临床对痰假丝酵母菌属培养阳性患者的治疗情况,为临床医师抗真菌感染治疗提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者抗真菌治疗病例资料进行统计、归纳、分析.结果 220株假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌158株,占71.8％；进行影像检查179例,占81.4％；220例痰假丝酵母菌属培养阳性患者,符合确诊病例仅1例,占0.5％；符合临床诊断病例为2例,占0.9％；疑似病例217例,占98.7％；220例患者中133例进行了预防性抗真菌治疗；科室排序依次为呼吸内科、内科监护病房、肺部肿瘤科.结论 综合分析假丝酵母菌属感染患者临床症状、影像学及实验室检测结果,才能进行科学的诊断分级,给予早期积极有效的治疗.     

RICU物体表面两种不同消毒方法效果观察

我科自2011年2月起使用洁力佳表面消毒巾进行物体表面擦拭,并与含氯消毒液的擦拭效果进行了比较.现报道如下. 1 材料与方法 1.1材料 洁力佳表面消毒巾是由无纺布浸润复合双链季铵盐消毒液制成,有效成分含量为0.18％～0.22％.复方含氯消毒液是以次氯酸钠为主要有效成分,有效氯含量为0.05％.     

内窥镜室的生物学监测与分析

目的：分析比较消毒前后内镜菌落数和物体表面微生物负载量的变化情况,对内镜室的清洗消毒环节提供客观评价。方法选择临床使用后内镜（胃、肠镜各30例）,采用细菌培养法检测酸化水消毒前后内镜上菌落数,同时采用ATP荧光法检测水池、干燥台、水龙头、水枪、气枪消毒前后ATP含量;分别比较生物清除率。结果胃、肠镜消毒前菌落数平均值分别为1785.8 CFU/cm^2和2369.3 CFU/cm^2,酸化水消毒后细菌清除率为100%和99.9%。水池、干燥台、水龙头、水枪、气枪消毒前相对发光值（relative light unit, RLU）的平均数分别为139.4、10.6、753.8、229.0、5.8,酸化水消毒后微生物清除率依次为84.8%、90.2%、89.2%、89.9%、90.3%。结论胃、肠镜按规范消毒后均合格;物体表面RLU值最高的是水龙头,消毒后微生物清除率最高的是气枪、最低是水池。