胆囊结肠瘘的临床分析

目的:探讨胆囊结肠瘘的发生机制、病理改变、诊断方法及治疗过程中的注意事项。方法:回顾分析24年间收治的11例胆囊结肠瘘患者的临床资料。结果:全部经手术证实和治疗,11例为胆囊结石伴胆囊炎或胆囊萎缩,其中2例合并十二指肠瘘,2例为胆囊癌。结论:胆囊结肠瘘多继发于胆囊结石和胆囊炎,常伴有胆囊萎缩,周围粘连紧密等病理改变。X线、钡餐、逆行胰胆管造影(ERCP)对诊断该病有一定帮助。治疗原则是切除胆囊,去除病灶,关闭瘘口。     

军队实行防制急性高原病工作标准化15年回顾

通过对我军已经颁布和正在审批的与急性高原病(AMS)防制有关的国家及部军用标准在高原部队中宣传、教育、推广,用以指导高原部队开展AMS防制工作进行回顾总结,同时,对空运进入高原新兵的AMS发病率进行历时10多年的跟踪调查,并比较历年的AMS发病率情况,发现随着AMS防制工作标准化的贯彻落实,空运部队的急性高原病发病率逐年降低,从1987年海拔3 500 m4、250 m的48.5%,1993年海拔3 680 m的38.0%,1998年海拔3 200m的20.0%,下降到2003年3 680 m的10.8%,而住院率则由1993年海拔3 680 m的2.18%下降到2004年海拔3 680 m的0.20%,下降了10倍多。由此可见,将防制急性高原病工作进行标准化,有利于统一、规范指导部队开展急性高原病防制工作,有利于协调、组织各部门共同开展急性高原病防制工作,有利于保障高原部队人员的身体健康,标准化已在部队防制AMS工作中发挥了重大作用。认真总结我军实行医药卫生标准化工作15年来在急性高原病防制工作方面取得的成绩和经验,并提出今后的工作建议,对于进一步做好急性高原病防制工作具有重要意义。     

西南地区部分医疗卫生机构消毒质量监测报告

目的：了解部队医疗卫生机构（含医院）消毒质量情况，为制定相关措施提供依据。方法：对西南地区11个部队医疗机构使用中的消毒剂、医护人员手及物体表面染菌情况，手术室及供应室无菌问空气细菌总数现场采样，按国家标准进行实验室检测；医院感染率采用病例回顾性调查。结果：使用中消毒剂的物体表面及手染菌情况、空气细菌总数的合格率分别为48．08％、76．09％、33．33％，高压蒸汽灭菌全部合格，平均医院感染率为2．56％。结论：西南地区部分部队医疗卫生机构消毒质量不容乐观。     

电话传送心电监护的临床应用与评价

电话传送心电监护(TTM)国内报道较少。为了探讨TTM在临床上的应用价值,采用以色列产的Card Guard 8000 TTM系统对心脏病或疑似心脏病患者实施TTM。结果显示:对有症状(偶发、短暂心悸、胸闷等)的TTM中,异常心电图占74％,有症状TTM正常者占26％,后者经证实为非心源性所致。27例患者同时进行动态心电图DCG检查,TTM与DCG诊断符合率为82％,DCG正常而TTM异常者占18％,对DCG未能检出的心律失常和一过性心肌缺血TTM有较好的补充诊断作用。结论:TTM对心律失常、心肌缺血和心肌梗塞等能及时作出诊断和指导现场救治,对有症状的偶发短暂的心律失常和一过性心肌缺血有独到的诊断价值。效果优于DCG。适于心律失常、心肌缺血的即时心电判定、药物治疗观察病情变化及副作用,指导药物调整。