支气管动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期肺癌30例疗效观察

目的：通过对原发性肺癌两种方法治疗效果比较,探讨其应用价值。方法：中晚期肺癌７０列,根据不同治疗方法,分为两组。观察组：３０例,做支气管动脉灌注化疗（ＣＢＡＩ）加放疗（ＲＴ）;对照组：４０例,只做ＣＢＡＩ。对两组肿瘤直径缩小率及生存期进行观察对比。结果：ＣＢＡＩ＋ＲＴ组肿瘤缩小率及生存期明显优于ＣＢＡＩ组。结论：根据患者的具体情况,恰当选择和施行ＣＢＡＩ＋ＲＴ有助于提高中晚期肺癌患者的生存期和生存     

自体干细胞介入治疗糖尿病足临床效果观察

目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合自体骨髓干细胞(AMSC)移植治疗糖尿病足的临床效果.方法 选取接受介入治疗的61例糖尿病足患者作为研究对象.根据手术方式分组,单纯PTA组26例,单纯AMSC组12例,PTA联合AMSC组23例.对比3组患者术后1、3、9个月疗效.结果 术后9个月随访显示,联合组治疗总有效率优于PTA组和AMSC组(P＜0.05),下肢血管狭窄复发率低于PTA组和AMSC组(P＜0.05).结论 PTA术联合AMSC治疗糖尿病足安全、有效,疗效优于单纯PTA术及单纯AMSC移植治疗.     

128例鼻窦内窥镜手术麻醉管理

鼻窦内窥镜手术 (ＦＥＳＳ)是近几年开展的新技术 ,它具有手术适应证广 ,操作方便 ,创伤小 ,手术并发症少和手术成功率高等优点 ,因而广受欢迎。但由于其手术视野小 ,操作部位深 ,手术部位重要 (颅底操作 ) ,特别是手术出血直接增加手术难度 ,延长手术时间[1] ,因此对麻醉处理有较高的要求。我院2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月共完成ＦＥＳＳ手术 317例 ,现将需全麻的 12 8例麻醉处理总结如下。1　资料和方法12 8例患者中 ,男 85例 ,女 4 3例。年龄 15～ 78岁。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 12 5例 ,Ⅲ级 3例。主要病种包括慢性鼻窦炎 ,慢性化脓性鼻…     

重性精神病患者一体化管理效果的分析

目的 探讨一体化管理对重性精神病患者管理效果的影响.方法 对80例重性精神病息者实施精神病医院-社区-民警-家属-体化管理,内容包括加强精神卫生知识宣传,强化家属看护的培训,加强重性精神病患者的监护、防治及社区管理.结果 开展一体化管理前后,重性精神病患者的监护率由52,5%提高到97.5%,病情好转率由33.8%提高...     

携带125I粒子支架与普通支架治疗中晚期食管癌的临床对照研究

目的 评价携带125I粒子支架治疗中晚期食管癌的临床价值.方法 2013年7月至2015年12月应用食管支架治疗中晚期食管癌64例,根据是否自愿接受125I粒子支架分为两组:普通支架组(A组)28例,125I粒子支架组(B组)36例.125I粒子根据治疗计划系统(TPS)和肿瘤形态适形综合布源.比较两组支架置入成功率、并发症发生率、吞咽困难改善率、支架通畅率、平均住院时间、住院费用及生存期.结果 两组支架置入成功率及短期吞咽困难缓解率均为100％;12个月内B组患者食管支架通畅率明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);平均住院时间两组差异无统计学意义(P＞0.05),平均住院费用两组有显著性差异(P＜0.05),B组比A组平均高约13 769.57元;平均生存期和中位生存期B组均明显长于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 125I粒子支架治疗中晚期食管癌安全有效,能明显延长患者生存期,但费用较普通支架高.     

胆道支架置入术治疗高位梗阻性黄疸12例

肝门部及其附近的恶性肿瘤常引起左、右肝管和胆总管的高位梗阻,黄疽程度严重,病变发展迅速,死亡率高,临床治疗较为棘手。我院对2006年8月至2009年7月收治的12例恶性高位梗阻性黄疸患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术（EMBE）治疗,疗效满意。现报告如下。     

宫缩对剖宫产术罗哌卡因腰麻阻滞平面扩散的影响

目的:观察宫缩对剖宫产手术罗哌卡因腰麻阻滞平面扩散的影响.方法:选择具有规律子宫收缩(有宫缩)和无子宫收缩(无宫缩)之足月单胎急诊剖宫产孕妇各25例,均ASA Ⅰ～Ⅱ级,在L2-3椎间隙硬膜外穿刺成功后行针内针腰穿,以等量回抽脑脊液把1%罗哌卡因1.4ml稀释至2.8ml(0.5%罗哌卡因)后,头向缓慢(25秒左右)注入蛛网膜下腔,注射宠毕头向置入硬膜外导管3cm固定(备用)、平卧.平卧后注药10分钟内和第10～25分钟分别每1分钟和2分钟以酒精棉签法测试感觉阻滞平面(完全无凉觉的平面),记录手术开始的阻滞平面、最高阻滞平面及其时间(均从注完麻醉药起计时)、连续监测麻醉期间心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度,记录监测异常变化及不适主诉.组间计量和计数资料分别进行T、X2检验分析,P<0.05差异具有显著意义.结果:有、无宫缩组剖宫产病例腰麻手术开始时及最高阻滞平面分别为:T7(T9～T5)、T9(T10～T7)和T5(T8～T2)、T7(T9～T4),两时段组间阻滞平面比较差异均有非常显著意义(P<0.01),血压降低病例分别为10和3例,组间比较差异具有显著意义(P<0.05),血压降低病例麻醉阻滞平面均高于T5,其中部分伴有不同程度的呼吸困难、头晕、恶心.结论:子宫收缩显著促进剖宫产术罗哌卡因腰麻阻滞平面扩散(P<0.01).     

肝海绵状血管瘤的介入治疗

目的评价使用平阳霉素利多卡因碘化油乳化剂经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法29例CHL患者,其中男性13例,女性16例,年龄23～61岁;血管瘤位于肝右叶19例,左叶4例,左右叶同时受累6例;病变单发者21例,多发者8例;采用DSA设备,以Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影,通过导管超选择插管至CHL的供血动脉,使用平阳霉素利多卡因碘化油乳剂经肝动脉进行栓塞治疗。结果所有病例均成功实施了栓塞治疗,治疗后3个月～1年复查患者症状缓解,瘤体缩小或消失,无严重并发症。结论使用平阳霉素利多卡因碘化油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效肯定,安全性好。     

转移性骨肿瘤的动脉导管化疗

目的探讨血管内介入治疗对转移性骨肿瘤的治疗效果. 资料与方法一侧股动脉穿刺插管至相应的靶动脉并行血管造影,明确骨转移灶供血来源,对原发灶及转移灶分别行动脉内灌注化疗.间隔25天～1个月复查X线片、血管造影再次介入治疗. 结果本组20例共行56次介入治疗.治疗后局部疼痛减轻,软组织肿块消失,临床症状明显改善.成骨性转移灶密度变淡或完全消失,溶骨性转移灶逐渐出现骨增生修复,肿瘤范围缩小,供血动脉变细,血管减少.无严重并发症发生. 结论血管内介入治疗对转移性骨肿瘤具有十分重要的治疗价值.     

先天性食管闭锁并发食管气管瘘一例X线诊断

先天性食管闭塞是一种严重的发育畸形,在新生儿中国内发病率为1/2000～1/4000[1],我院在2009年9月确诊1例Ⅲ型先天性食管闭锁并发食管气管瘘病例,报告如下。1病历摘要患者男,5d,系孕1产1孕41周在外院行剖宫产娩出,孕妇羊水量较多。出生时未发现异常,约1h后患儿出现气促、面色发绀,口吐咖啡色液体,喉部有痰鸣音,吸痰后恢复面色红润,吸出物为咖啡色碴样液体。20min