碱性羟胺比色法测定冷藏全血滤液乙酰胆碱

用碱性羟胺比色法检测全血乙酰胆碱(Ach)简单可靠,易于推广。为解决实际工作中因每日采样少而造成检测次数和实验误差机会增多之问题,尝试分两步测定冷藏全血滤液Ach,即:先进行抑制胆碱酯酶并作去蛋白处理,再对冷藏血滤液延期进行Ach测定,结果同批样本于2周内多次检测的Ach值无显著性差异(P>0.05),认为用碱性羟胺比色测定冷藏不超过2周的去蛋白全血滤液的Ach是准确的,有利于减少工作量及实验误差。     

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁苯酞注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取96例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组48例。2组均采用口服阿司匹林、他汀以及常规脑细胞保护、神经营养等治疗,血压高者加服降压药物,治疗组在常规治疗基础上静滴丁苯酞注射液,观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS),评定治疗效果。结果治疗组有效率95.83%,对照组为83.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。2组均未出现明显药物不良反应。结论丁苯酞注射液治疗急性脑梗死临床效果明显且安全。     

急性肾炎合并偏瘫、失明1例

1　临床资料患儿女,9岁,无诱因咽痛1个月,颜面浮肿、尿少15ｄ,未就医;因剧烈头痛伴喷射性呕吐、昏迷、抽搐数小时而入当地医院,拟诊“急性肾炎合并高血压脑病及急性肾功能衰竭”,予“硝普钠”、“甘露醇”等治疗10ｄ。尿量渐增至1000ｍｌ/ｄ,但仍昏迷,抽搐及呕吐未缓解,于1995-01-25转来本院。入院时查体:Ｔ36.8°Ｃ,Ｐ90次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ17/12ｋＰａ;浅昏迷,颜面轻度浮肿,双眼内斜,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ0;心肺未见异常;四肢肌张力增高,双上肢内旋,下肢伸直,未引出病理反射,脑膜剌激征阴性。辅助检查:血常规:ＷＢＣ32.9×109/…     

肝炎病毒感染的临床调查分析

目的　为进一步证实庚型肝炎病毒的感染途径 ,并探讨检测该病毒在献血员筛选工作中的意义。方法　采用 Elisa和 PCR法 ,检测 76名血液病患者、82名非血液病患者和 90名健康体检者血清中乙、丙、庚肝炎病毒标志物。结果　这 3型病毒感染标志物的阳性率 (Elisa法 )在上述 3组人中分别为 2 6 .3%、12 .2 %和 10 .0 % ,11.8%、3.7%和 2 .2 % ,以及 9.2 %、1.2 %和 1.1% ,血液病组显著高于另两组 (χ2 =32 .36 ,P<0 .0 0 5 ) ;PCR法检查结果类似 ;有受血史者高于无受血史者 ,且与受血量呈正相关。结论　庚型与乙、丙型肝炎病毒类似 ,可通过血液途径传播 ,因此对献血员采用高敏感性的筛选手段及严格控制输血指征 ,对控制可经血液传播的庚型肝炎病毒等的医院感染 ,具有重要意义     

症状性颈动脉狭窄不良事件发生的影响因素

  目的  研究影响症状性颈动脉狭窄不良事件的相关因素，探讨支架血管成形术对症状性颈动脉狭窄不良事件的影响及事件相关诱发电位对不良事件的诊断价值。  方法  回顾性收集昆明医科大学附属延安医院神经内科及外科302例症状性颈动脉狭窄患者，根据不良事件分为正常组及不良事件组，收集2组患者年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、治疗方式、事件相关诱发电位、颈动脉狭窄程度，进行统计学分析。  结果  颈动脉球囊扩张和支架血管成形术（carotid artery stent，CAS）是症状性颈动脉狭窄不良事件的保护因素（P < 0.001），事件相关诱发电位（event-related evoked potential，ERP）（P = 0.007）、颈动脉狭窄程度（P < 0.001）、总胆固醇（P = 0.001）是症状性颈动脉狭窄不良事件的危险因素，事件相关诱发电位对不良事件诊断试验:灵敏度 = 0.70，特异度 = 0.78，颈动脉球囊扩张和支架血管成形术减少不良事件的发生优于内科治疗（P < 0.001）。  结论  颈动脉球囊扩张和支架血管成形术能减少症状性颈动脉狭窄不良事件的发生，事件相关诱发电位对评判症状性颈动脉狭窄预后有一定的指导意义。     

吸烟与被动吸烟对免疫功能影响的初探

本文收集吸烟及被动吸烟伴反复呼吸道感染患者１１４例，反复呼吸道感染但无吸烟或被动吸烟儿童４０例，并设健康对照组６０例，进行细胞免疫（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８）及体液免疫（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）测定。结果表明，吸烟及被动吸烟组的细胞免疫及体液免疫均明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０１），尤以被动吸烟组更低。提示：吸烟危害人体健康，应大力提倡戒烟／禁烟。     

培养实用型的全科医疗人才

随着医疗模式的转变、医疗制度的改革和初级卫生保健事业的发展,全科医疗事业和全科医学教育正在全国迅速发展起来,使得医学院校面临着新的问题和新的机遇。适时的转变思想,改革课程设置和教学方向,创造我校发展的新空间,是值得认真思考的问题。 1 全科医学和全科医生的概念     

三维动脉自旋标记评价丁苯酞注射液对急性缺血性卒中患者脑血流的影响

目的 采用MRI 三维动脉自旋标记（3-dimensional arterial spin labeling，3D-ASL）技术观察急性缺血
性卒中患者使用丁苯酞注射液对脑血流灌注的影响。
方法 纳入60例非大动脉狭窄或闭塞性急性缺血性卒中患者，随机分为观察组（30例）和对照组
（30例）。对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用丁苯酞注射液，疗程为14 d。治疗前
后均进行头颅3D-ASL检查来测量梗死灶相对脑血流量（relative cerebral blood flow，rCBF）的变化。
结果 观察组和对照组治疗前rCBF差异无统计学意义，治疗后观察组rCBF高于对照组（0.97±0.45
vs 0.35±0.15，P =0.003）。
结论 丁苯酞注射液可以提高急性缺血性卒中患者梗死病灶区域的脑血流灌注水平。     

西黄丸的抗肿瘤作用及临床应用研究进展

西黄丸为具有确切临床疗效的经典抗癌中药名方,其通过抑制肿瘤细胞和肿瘤干细胞的生长及侵袭、抗新生血管生成和逆转免疫抑制微环境等多种途径发挥抗肿瘤作用.本文对西黄丸在治疗结直肠癌、乳腺癌和肝癌等方面的作用机制和临床研究进展进行了综述,为进一步研究和开发西黄丸抗肿瘤的中医药特色治疗提供参考.