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慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是一种广泛的全球性感染性疾病,可以发展为肝硬化甚至肝细胞癌.聚乙二醇化干扰素α和核苷(酸)类似物等治疗药物可以抑制HBV,延缓CHB患者的疾病进展,但部分患者经强效低耐药药物治疗后仍不能获得有效的病毒学应答,而持续存在的低水平病毒血症可以诱发耐药、促进肝纤维化进展、增加肝细胞癌发生风险,严重影响患者预后.明确低水平病毒血症的危害,探索阐明其发生机制,从而辅助调整个体化治疗方案,是目前的研究热点及难点.本文就低水平病毒血症相关的病因、危害及治疗等方面的研究进展进行阐述,以期为该类患者的诊疗提供参考. 相似文献
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目的探讨姑息手术治疗合并神经症状脊柱转移肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2018-12采用姑息性病灶清除、全椎板减压、椎弓根钉内固定术治疗的14例脊柱转移性肿瘤。结果14例均顺利完成手术。术中未出现死亡、术后无伤口感染及内固定松动等并发症。术后ASIA等级2例由A级改进为B级,2例由B级改进为C级,4例由C级改进为D级,1例由A级改进为C级,1例术前D级未改变。术后3例死于原发肿瘤(肝癌1例,肺癌2例),1例死于上颈椎肿瘤复发。术后1个月疼痛VAS评分为(5.2±1.5)分,较术前(7.6±1.9)分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并神经症状的脊柱转移肿瘤,如身体条件允许,采用姑息手术治疗能在最小的创伤下,达到最有效的减压,有效提高患者生活质量。 相似文献
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目的 比较应用兔的自-异体混编肌腱与异体肌腱重建前交叉韧带(ACL)的生物力学特性方面的差异.方法 兔40只,随机分成混编组及异体组,每组20只,分4个时间节点(术后3、8、12、24周),每个时间节点样本量为5只.均行右膝关节ACL重建.混编组采用自体肌腱与异体肌腱混合编织后重建ACL,异体组则完全采用异体肌腱编织后重建ACL.分别于术后3、8、12、24周处死每组的5只兔子,取右膝关节制成标本,行单轴拉力实验并对实验数据进行统计分析.结果 术后3、8、12、24周,标本拉力测试显示,混编组的极限负荷、刚度均高于异体组,混编组拉伸长度均低于异体组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后3、8周标本毁损模式两组均以移植物自骨隧道拔出为主,术后12、24周两组均多为移植物实质部断裂.4个时间节点毁损模式Fisher确切检验均差异无统计学意义.结论 重建ACL,自-异体混编肌腱的生物力学特性优于异体肌腱. 相似文献
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目的探讨微创经椎间孔腰椎腰椎椎体融合术(MIF-TLIF)治疗腰椎退行疾病的临床效果及对患者血清炎性细胞因子的影响。方法选取2015-01-2016-02在我院手术治疗的100例腰椎退行疾病患者,根据患者手术方法分为MIF组(MIF-TLIF治疗)46例、传统组(传统开放TLIF手术)54例,对比两组患者的术后效果及血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、肌酸激酶(CK)。结果 MIF组的手术切口长度、出血量、术后引流量、住院时间、术后3天VAS评分均显著的低于传统组(P0.05);术后24 h,MIF组的血清IL-6、IL-10、TNF-ɑ、CK水平均显著的低于传统组(P0.05);术后1个月、3个月,MIF组的ODI指数低于传统组(P0.05),术后6个月、1年,两组患者的ODI指数差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIF-TLIF治疗腰椎退行疾病手术效果可靠、创伤小、恢复快、对术后患者的炎症反应指标影响小。 相似文献
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目的 筛选HBV相关肝细胞癌(HCC)死亡的危险因素并建立列线图预测模型。方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月在解放军总医院第五医学中心首次确诊为HBV相关HCC的700例患者的资料并进行随访,起点为HCC的诊断日期,终点为死亡。根据随访结果,分为死亡组(n=407)和生存组(n=293)。计量资料用组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验;采用Kaplan-Meier 法计算生存率,log-rank 检验进行单因素分析,应用多变量Cox比例风险回归筛选独立危险因素,并构建可预测1、3、5年生存率的列线图模型,采用200次10折交叉验证法对模型进行评价。结果 两组的性别构成、Alb、TBil、ALT、AFP、CHE、LSM及BCLC分期比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析显示男性[风险比(HR)=1.390,95%CI:1.077~1.794]、CHE(2500~5000 U/L)(HR=1.996,95%CI:1.470~2.710)、CHE<2500 U/L(HR=3.2... 相似文献
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1病例报告 患者女,77岁。间断上腹痛1年,加重5天入院。查体:肝肋下两横指,脾未扪及,Murphy征(+);移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min。实验室检查:血AFP〈25ng/ml,CA19-90.5ng/ml,CEA 1.2ng/ml。超声检查示:空腹胆囊增大,胆囊壁增厚、水肿,内见血流信号,无声影,不移动;考虑胆囊癌。CT检查示:胆囊底部不规则增厚,增强扫描增厚的胆囊壁中度强化,未突破胆囊浆膜层,胆囊床周围脂肪间隙清晰,肝门部未见增大淋巴结,肝内未见异常强化区;考虑胆囊癌。 相似文献
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