高原地区闭合性肠破裂68例救治分析

我院地处高原，平均海拨3000m：1992年1月～2006年1月，我院共收治闭合性肠破裂68例，现结合高原特点对其治疗分析如下。     

高原地区腹腔镜胆囊切除术对胃肠功能的影响

目的探讨高原地区腹腔镜胆囊切除术（LC）对胃肠道功能恢复的影响因素。方法回顾性分析LC 216例和OC 163例,观察患者的肛门排气时间和腹腔气体吸收时间,并分为急诊手术组、择期手术组进行统计分析。结果在择期手术中,LC组患者恢复肛门排气时间短于OC组（P〈0.01）,而在急诊手术中,两组患者恢复肛门排气的时间差别无统计学意义（P〉0.05）;在择期手术中,术后第3天,LC组和OC组患者的腹腔膈下游离气体吸收率分别为72%和38%（P〈0.01）,而急诊手术中,两组的吸收率分别为29%和24%（P〉0.05）。结论腹部切口的大小、胆囊急性炎症和CO2气腹是影响高原地区LC术后胃肠功能恢复的主要因素。     

高原地区胸腹联合伤围术期处理体会

目的　探讨高原地区胸腹联合伤诊断、治疗方案 ,提高救治成功率。　方法　对 3 8例高原地区胸腹联合伤伤情、诊断、治疗、愈后进行分析讨论。　结果　高原地区胸腹联合伤伤情复杂、病情重 ,只要注重围术期的处理 ,死亡率会明显降低     

高原强化循环训练法在高原部队的推广应用调查分析

目的　通过对高原部队训练方式的改变,探讨高原强化循环训练法对高原部队训练伤的影响。方法　采用高原强化循环训练法(采用组)与传统训练法(未采用组)比较,按甲、乙两部整体抽样,将训练伤调查资料列表分析。结果新兵训练伤发生率采用组较未采用组明显较低(P<0.01);2年以上军龄老兵两组显著差异(P>0.05)。结论　高原强化循环训练法在高原新兵训练中有推广应用价值,对两年以上军龄的老兵无意义。     

高原地区腹部多脏器伤73例救治体会

高原腹部多脏器伤是一种在平时、战时均十分常见的创伤性疾病,其损伤范围广,伤情严重复杂,休克及感染发生率高,若不及时救治,可危及伤员生命。我院地处平均海拔3100m。2000-2003年收治腹部创伤73例,现将其临床特点及救治体会结合高原地区特点,回顾性分析如下。     

高原新兵集训期训练伤451例分析

由于兵役制度改革,新兵集训期缩短,训练强度加大,训练内容调整,训练伤已成为影响部队战斗力的重要因素.为了解海拔3 000～3 300 m地区新兵集训期训练伤发生情况,制定科学合理的训练伤防治措施,提高部队参训率和训练质量,保证训练任务的顺利完成,就我院1999年1月至2001年4月住院的451例新兵集训期间训练伤伤员结合高原特点进行分析,现报告如下.     

高原条件下腹腔镜胆囊切除术气腹对呼吸系统功能的影响

目的探讨高原条件下腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对患者围术期呼吸系统参数的影响,比较两种术式的安全性。方法选择LC患者30例,OC患者30例,术中对比各时点(气腹后10、20、30min、放气后5min)呼吸系统参数(PETCO2、Paw、MVE、VCO2、VO2)的变化情况,手术前和手术后第1、4天复查,测定项目包括用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺活量(VC)以及深吸气量(IC),并进行对比。结果两组之间比较,所有指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于OC,高原条件下LC对机体的肺功能影响小,是一种安全可靠的手术方式。     

高原地区腹腔镜胆囊切除术对胃肠功能的影响

目的探讨高原地区腹腔镜胆囊切除术(LC)对胃肠道功能恢复的影响因素。方法回顾性分析LC 216例和OC 163例,观察患者的肛门排气时间和腹腔气体吸收时间,并分为急诊手术组、择期手术组进行统计分析。结果在择期手术中,LC组患者恢复肛门排气时间短于OC组(P<0.01),而在急诊手术中,两组患者恢复肛门排气的时间差别无统计学意义(P>0.05);在择期手术中,术后第3天,LC组和OC组患者的腹腔膈下游离气体吸收率分别为72%和38%(P<0.01),而急诊手术中,两组的吸收率分别为29%和24%(P>0.05)。结论腹部切口的大小、胆囊急性炎症和CO2气腹是影响高原地区LC术后胃肠功能恢复的主要因素。     

高原地区胸腹联合伤27例救治体会

我院位于西藏林芝 ,平均海拔 3 0 0 0ｍ ,1 998年— 2 0 0 2年共收治胸腹联合伤 2 7例。现结合高原地区特点 ,总结救治体会如下。临　床　资　料1　一般情况　本组男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 1 8岁～ 52岁 ,平均 2 8.3岁。致伤原因 :打架斗殴 1 7例 (占 62 .9% ) ,枪伤 4例 (占 1 4 .4% ) ,交通事故伤 4例 (占 1 4 .4% ) ,动物致伤 2例 (占8.3 % )。主要伤情 :血气胸 2 0例 ,多发性肋骨骨折 4例 ,肺挫裂伤 1 5例 ,心脏破裂 2例 (门诊死亡 ) ,尸检发现 ,肝脾破裂 7例 ,膈肌破裂 9例(其中合并膈疝 6例 ) ,胃肠破裂 4例 ,后腹膜血肿 3例。合并颅脑…     

腹腔镜胆囊切除236例治疗体会

目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理原则及措施。方法：通对236例腹腔镜胆囊切除病例统计出：萎缩性胆囊炎10例、Mirizzi综合征2例；胆囊息肉22例，胆囊结石并急性胆囊炎36例，单纯性胆囊结石166例。结果：236例病人全愈。结论：正确选择术式能有效降低腹腔镜胆囊切除术并发症，针对复杂腹腔镜胆囊切除术提出相应的预防措施及处理方法。