三胎妊娠十例结局临床分析

目的 :分析三胎妊娠的围产期处理和妊娠结局的关系。方法 :回顾性分析 10例三胎妊娠的临床资料。结果 :三胎妊娠孕期并发症以早产、妊娠贫血、妊娠高血压综合征最常见。产后并发症主要为产后出血及产褥感染。新生儿窒息发生率和新生儿死亡均为 2 0 %。孕周 <32w死亡率 ( 5 0 % )明显高于孕周≥ 32w者 ( 5 % ) ;新生儿体重 <15 0 0g死亡率 ( 2 9% )明显高于体重≥ 15 0 0g者 ( 13% ) ;阴道分娩新生儿死亡率 ( 39% )明显高于剖宫产 ( 6 % ) ;第二、第三婴儿死亡率高于第一婴儿。结论 :三胎妊娠对母儿危害大 ,应加强孕期保健 ,适时剖宫产终止为宜     

前列腺癌切除术后的观察及护理

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。早期诊断 ,手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法。现对前列腺癌行前列腺切除病人的术后观察及护理 ,谈谈几点体会。1　术后观察1 1　详细了解病人术中病情　病人术后送返病房后 ,应及时向手术室护理人员了解病人在术中的一般情况 ,如麻醉方法、手术方式、术中的血压、脉博、呼吸及出血、用药等情况 ,为在病房进行病情观察及护理做好充分准备。1 2　密切观察生命体征　密切观察血压、脉博、呼吸、体温等生命体征的变化情况和面色、神志、意识情况。由于前列腺癌系中、老年慢性疾病 ,体质…     

多剂量地塞米松和盐酸氨溴索对孕鼠和胎鼠的不良影响

目的探讨多剂量地塞米松和盐酸氨溴索对孕鼠和胎鼠的不良影响。方法选择18只妊娠16d SD孕鼠,随机分为生理盐水对照组、地塞米松组和盐酸氨溴索组3组,每组6只。于孕16、17、18 d尾静脉分别注射生理盐水2 m l/d、地塞米松0.8 m g.kg-1.d-1和盐酸氨溴索75 m g.kg-1.d-1,于孕第19天时剖宫取胎。观察孕鼠体重、胎鼠肝脏、肾脏及肾上腺结构,比较多剂量地塞米松和盐酸氨溴索对孕鼠和胎鼠的不良影响。结果多剂量地塞米松组孕鼠体重呈下降趋势,3组孕鼠体重于用药前(妊娠16 d)和用药后第1天各组体重差异无统计学意义(P>0.05);用药后第2天和第3天,地塞米松组孕鼠体重明显低于对照组和盐酸氨溴索组,差异有统计学意义(P<0.05);多剂量地塞米松组12只胎鼠中有5只的肝脏呈不同程度的坏死,盐酸氨溴索组和对照组肝脏结构未见异常。结论产前应用多剂量地塞米松对孕鼠和胎鼠均有不同程度的副作用,而大剂量盐酸氨溴索未见明显的不良影响。     

精细化管理在口腔颌面外科病房护理管理中的应用

目的加强口腔颌面外科病房的精细化管理,为患者提供安全、优质的护理服务。方法将精细化管理的精髓＂精、细、严、准＂应用到口腔颌面外科护理管理各个环节。组织护士学习精细化管理概念,细化制度建设,提高护士的专项业务技能,实施精细化预约服务和精细化健康教育。结果加快了床位周转,住院人数由2011年每年1059人增加到2013年的1 120人。患者满意度从2011年82.0%上升到2013年99.3%,患者对责任护士的知晓率从60%上升到100%。结论精细化管理的应用,能针对口腔专科医院的特点,为患者提供全程、优质、安全的护理服务,缩短患者住院天数、提高床位周转率和患者满意度。     

单独使用沐舒坦对大鼠胎肺表面活性物质及胎肺形态发育的影响

目的研究单独使用沐舒坦对大鼠胎肺表面活性物质及胎肺形态发育的影响。方法选择健康清洁级妊娠的SD大鼠18只分为3组,沐舒坦治疗组、地塞米松治疗组和对照组各6只。各组大鼠于妊娠第16、17、18天尾静脉分别注射沐舒坦75mg／kg(按成人15mg／kg计算),地塞米松0．8mg／kg(按成人0．2mg／kg计算),生理盐水2ml／只。于妊娠第19天剖宫取出胎肺,通过光镜图像分析和电镜技术观察胎肺的形态结构,并测定胎肺的磷脂含量。结果在光镜下,沐舒坦和地塞米松治疗组的肺泡扩张比对照组明显,肺泡腔结构大且较规则;呼吸膜周径比对照组大;肺泡间质比对照组薄(P<0．01),但沐舒坦组与地塞米松组之间无差异(P>0．05)。电镜下,两个治疗组的板层小体数量明显多于对照组,且板层小体深染、致密。而对照组肺内难见板层小体,胞浆内糖原沉积却非常丰富。此外,沐舒坦治疗组肺磷脂含量为(0．72±0．06)mmol／g湿肺,地塞米松治疗组为(0．73±0．19)mmol／g湿肺,对照组为(0．62±0．09)mmol／g湿肺,沐舒坦、地塞米松治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0．01),沐舒坦治疗组与地塞米松治疗组两者之间无统计学差异(P>0．05)。结论单独使用沐舒坦能促进胎肺发育,效果类似于地塞米松。沐舒坦可能成为临床上用于产前促胎肺成熟的一种更好的选择。     

妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的护理

溶血、肝酶升高及血小板综合征(he molysis elevated enzymes low platelts，HELLP)是妊娠高血压综合征(简称妊高征)的严重并发症。迄今为止，仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。本院妇产科1998年1月至2003年6月收治妊高征并发HELLP综合征患者共13例，由于重视了护理，减少了并发症的发生。现报道如下。     

口腔颌面部游离皮瓣移植术围手术期护理体会

目的:探讨口腔颌面部游离皮瓣围手术期的护理要点,减少护理并发症,增加病人舒适度。方法:通过回顾2004年5月至2007年1月期间12例口腔颌面部带血管蒂游离皮瓣的术前术后护理资料,总结口腔颌面部游离皮瓣的护理成功经验和教训。结果:12例患者经积极抗炎、抗凝、支持及营养治疗,有效的围手术期对症护理,皮瓣均成活,患者术后功能恢复良好。结论:游离皮瓣植移成功与否不仅依靠高超的手术技巧,而且正确的围手术期护理有着至关重要的作用。     

脐血S100B蛋白在早产儿脑损伤中的临床意义及预测价值

目的研究脐血S100B蛋白在早产儿脑损伤中的临床意义及预测价值。方法对59例孕周〈34周的早产儿用酶联免疫吸附试验检测脐血S100B蛋白;将母亲的胎盘胎膜组织行病理学检查,诊断有无绒毛膜羊膜炎;早产儿出生后72h内头颅超声检查,诊断有无脑损伤。结果早产儿脑损伤组脐血S100B蛋白【（3．40±1．38）μg,L】明显高于无脑损伤组【（1．37±1．19）μg／L】,两者差异有统计学意义（P＜0．05）。应用ROC工作曲线进行分析,以脐血S100B蛋白浓度3．18μg/L作为临界点,其诊断早产儿脑损伤的灵敏度为81．8％,特异度为89.2％。母亲有绒毛膜羊膜炎、出生体质量〈1500g及出生孕周〈32周的早产儿脑损伤发生率明显升高。结论脐血S100B蛋白检测是判断34周前早产儿有无宫内脑损伤的客观指标,并且对早产儿脑损伤具有一定的预测价值。     

徒手旋转枕横位和枕后位116例分析

徒手旋转枕横位和枕后位１１６例分析谢爱兰林莲莲持续性枕横位和枕后位是导致头位难产的主要原因。我院对产程图宫口扩张活跃期延缓或阻滞，经各种检查，证实为枕横位与枕后位的１１６例初产妇，施行经阴道徒手旋转胎头，及经腹部纠正胎方位等综合方法，效果明显，现报道...     

孕妇血糖水平对胎儿体重的影响

目的:探讨非糖尿病(GDM)或非糖耐量减低(GIGT)孕妇空腹血糖及GST血糖水平与胎儿体重的相关性及其对预防巨大儿发生的意义.方法:将我院120例非GDM或非GIGT孕妇根据胎儿出生体重分为4组,分析各组胎儿体重与孕妇血糖之间的相关程度及其对分娩方式的影响.结果:各孕妇组,除第4组与第1组、第2组、第3组空腹血糖及GST血糖水平差别有统计学意义(P＜0.05)外,其他各组之间差别无统计学意义(P＞0.05),空腹血糖及GST血糖值与胎儿体重呈正相关(r分别为0.42和0.88),两者比较发现GST血糖值与胎儿体重相关更密切,胎儿体重与分娩方式有关.结论:对非CDMM或非GIGT的孕妇,尤其是GST血糖值偏高者,适当控制饮食,可预防巨大儿的发生.