异位妊娠与计划生育手术关系分析(附2370例报告)

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近20年来其发病率呈不断上升趋势,国外统计其发病率较前增加3倍,目前认为其发病率与输卵管周围炎症、肿瘤、盆腔炎,阑尾、附件手术及流产、宫内节育器、输卵管手术等有关,本文主要分析异位妊娠高危因素中计划生育手术与其发病率关系,现就流产、宫内节育器,绝育手术与异位妊娠发病率关系进行比较分析,结果报道如下.     

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗及预后

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特征、诊断、治疗、相互影响及预后。方法 对近5年我院收治及手术、病理诊断明确的105例妊娠合并卵巢肿瘤进行回顾性分析。结果 妊娠期卵巢肿瘤病理类型，生殖细胞肿瘤占44．8％(47／105)，体腔上皮来源的肿瘤和性索间质肿瘤各占19．0％(20／105)，卵巢非赘生性囊肿占17．1％(18／105)；恶性肿瘤发生率为1．9％(2／105)。恶性肿瘤多为I期，术后随访至今无明显异常。足月妊娠率95．2％(100／105)。孕中期因卵巢肿瘤蒂扭转急症手术2例、因肿瘤增大明显手术2例。结论 妊娠合并卵巢良性肿瘤可予定期监测、择期处理，良性肿瘤妊娠时手术最佳时间孕16～20周，恶性肿瘤则应及时手术。除急症或肿瘤可疑恶变需及时手术外，妊娠可至足月。     

123例子宫纵隔宫腔镜切除术对妊娠结局的影响

目的探讨宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月手术治疗并成功随访的子宫纵隔123例资料。结果对TCRS患者手术前后妊娠结局进行比较,合并多次流产组的自然流产率较术前明显减少,其足月产率也较术前明显增加。结论宫腔镜子宫纵隔切除术安全可靠,可恢复子宫正常形态并改善其功能,有效改善患者的妊娠结局,是子宫纵隔的金标准治疗。     

子宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的临床价值

【摘要】 目的 探讨阴式宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的临床价值。方法 回顾性分析2008年3月至2015年7月福建省妇幼保健院收治的115例妊娠期宫颈机能不全行阴式宫颈环扎术患者的临床资料。结果 115例患者均采用McDonald环扎法,手术时间为5～15 min。手术顺利,术中均无胎膜破裂、出血多等并发症。随访至分娩,足月分娩89例（77.4%）,早产13例（11.3%）,新生儿存活102例（88.7%）,流产13例（11.3%） 。结论 阴式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全可以获得良好的妊娠结局。     

妊娠合并卵巢肿瘤的孕期监测及处理

[目的]探讨妊娠合并卵巢肿瘤的孕期监测及适宜处理。[方法]回顾性分析1998年1月至2002年12月我院收治的孕期明确诊断妊娠合并卵巢肿瘤的孕产妇36例。[结果]55.6%患者于妊娠前和妊娠早期妇科检查时发现。所有病例均做B超检查并定期监测,部分病例免疫监测CA125、AFP升高。多数患者无明显不适症状,孕期卵巢肿瘤无明显增大22例,明显增大2例,肿瘤蒂扭转2例。中孕期手术后未出现流产和早产,产程处理同正常孕产妇无明显特殊,新生儿平均体重3 250 g±110g,未发现明显畸形。本组病例均经手术和病理明确诊断。卵巢肿瘤病理类型分布同非孕期,2例卵巢恶性肿瘤I期手术及终止妊娠后化疗,随访至今无明显异常。[结论]应加强妊娠前及妊娠早期的妇科检查。B超对妊娠期卵巢肿瘤的诊断价值较高;免疫测定CA125、CEA、AFP可协助判断卵巢肿瘤的良恶性;肿瘤手术时间应选择在妊娠16~20周为宜。     

米非司酮用于紧急事后避孕的研究

米非司酮用于紧急事后避孕的研究谢熙，刘逸萍，陈娟米非司酮已广泛应用在抗早孕上，其效果为临床研究所证实。米非司酮还有抗排卵、抗着床等多种作用，我院计划生育科自１９９５年３～７月对来我院要求事后避孕的妇女口服米非司酮，观察其避孕效果及服药后第一次月经情况...     

中重度卵巢过度刺激综合征74例分析

[目的]总结分析中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病诱因、特点,预后及影响预后的因素和预防治疗经验。[方法]回顾分析本院发生的74例OHSS病例资料。[结果]OHSS发病诱因多为双侧卵巢被激发过度,以促超排卵患者占多数。发病常发生在取卵的2.71±3.07 d,或移植后7.74±4.73 d;常规促排卵发生在肌注HCG(或达必佳)后11.17±6.98 d。妊娠使病程延长,在促超排卵治疗中胚胎冷冻治疗是预防OHSS病情进一步加重的有效措施,静脉输注白蛋白为治疗OHSS的有效措施,腹穿放腹水治疗对重度OHSS能迅速改善病情。[结论]在促排卵药物的应用过程中应注意预防OHSS的发生,对中、重度患者应注意监护治疗,一般预后良好。     

宫腔镜在绝经过渡期和绝经后子宫出血的应用价值

目的 探讨宫腔镜检查在诊治绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的价值.方法 应用宫腔镜检查116例绝经过渡期和绝经后异常子宫出血患者,结合病理学作出病因诊断,同时进行相应治疗.结果 异常子宫出血的原因主要是子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、内膜增生和宫内节育器(IUD)伴子宫出血.宫腔镜诊断与病理诊断的符合率95.7%,B超诊断与病理诊断的符合率68.1%;宫腔镜诊断子宫内膜异常的灵敏度96.4%,特异性93.9%,阳性预测值96.3%.结论 宫腔镜检查在绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的诊治中有重要价值.     

子宫肌壁间妊娠2例

1 病例报告 例1,49岁,于2002年5月15日入院,末次月经2002年3月7日.停经42天外院B超检查提示早孕,予药物流产,未见孕囊排出.随后在不同医院先后两次行清官术,均未刮出绒毛组织,即转诊我院.门诊两次查阴道B超均见右宫底靠后壁孕囊样液性暗区,直径0.8 cm.提示:①子宫肌瘤;②子宫肌壁间妊娠可能性大;③左卵巢小囊肿(畸胎瘤?).