病例组合方式付费的可行性分析

按病例组合支付医疗费用,被认为是控制医疗供方资源消耗的有效方式[1],成为各国政府医疗保障制度改革的一项重要措施.当前,我国的医保工作正在全面深入展开,采取较为合理的费用支付方式,可控制医疗费用的增长速度并促使医疗供方提高效率和质量.     

医疗保险与非医疗保险住院病例医疗费用的比较分析

目的：对医疗保险与非医疗保险住院病例医疗费用进行比较，分析医保病例的费用特点及相适应的费用控制方法。方法：分析病人住院信息数据，对医保病人的社会学特征、病情特征及费用特征进行统计描述，同时对相同病种病情条件下的医保病例和非医保病例进行了配对费用比较分析。结果：医保病人费用较高，但与其病种病情有关。结论：控制医保病人的医疗费用，特别是药费，是医院占有医保市场的有效手段。     

我院承担地方医疗保险定点服务工作的成效

我院2001年承担省、市城镇职工医疗保险定点服务工作,取得了可喜的成绩。下面,我们将工作中的一些基本做法总结如下。     

下鼻甲骨黏-骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见多发病,自1997年3月～2001年3月,我科采用下鼻甲骨黏骨-骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎54例,取得了较满意效果.现报告如下.     

CT检查腹茧症一例

患者　女，５４岁。以腹痛２周厌食１０天就诊。自述近２年来下腹部间歇性隐痛并逐渐膨出，时有低热乏力，偶有便秘。查体：中下腹膨隆，可触及一约２２ｃｍ×２５ｃｍ×２８ｃｍ包块，质略硬，边界不清。妇科检查：无异常。Ｂ超提示腹水。实验室检查：ＥＳＲ６０ｍｍ／ｈ。其他均无异常。ＣＴ检查：于子宫膀胱上方偏前显示一椭圆形囊袋样包块，壁厚，内见积气肠管与肠管周围积液之低密度影（图１）。向上３ｃｍ左右，积气肠管增多，肠管间呈现“香蕉”状排列之管状低密度脂肪影。ＣＴ值－９８ＨＵ，囊袋结构仍将其包裹，但囊壁变薄（图２）…     

探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制

探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制办法.方法:对病种费用结算标准与随机抽取的样本病例进行费用比较分析,同时对胆囊摘除术(腹腔镜)进行了成本--费用分析.结果:样本实际费用比标准费用高,其中药品费和手术材料费在超支费用构成中占到总超支费用的42%～84%.胆囊摘除术(腹腔镜)的成本高于医保标准支付费用.讨论:医方应加强药品材料的管控,同时对医保病种实行临床路径管理.保方应注意单病种选择的合理性及病种费用制定的适宜性.     

医保病人费用控制办法的研究现状

随着医疗制度改革的深入,医疗保险的覆盖范围逐步扩大,特别是城镇职工基本医疗保险制度已在全国大部分地区实施,参保人数近亿人,随之而来的医保费用控制问题日愈突出.如何在保证参保人员基本医疗需求的前提下,控制医疗费用的不合理部分成为医保管理工作的核心问题,费用控制机制的良性循环对医保工作的正常运行和可持续发展起到关键作用.     

军队医院完善医疗收费管理的做法与体会

随着国家医药卫生改革的逐步深入,特别是城镇职工基本医疗保险制度的实施,军队医院面临着医疗服务市场转化的激烈竞争。加强医疗服务项目收费管理,增加收费透明度,实行医疗费用公开,让患者在接受医疗服务的同时享受明白消费,是当前军队医院适应医药卫生体制改革,参与医疗服务市场竞争的需要。近几年来,我院在实施“军字一号”网络工程基础上,不断完善医疗收费管理,逐步实行了医疗费用公开和“一日清单制”管理,对规范医院经济秩序,改善医患关系都取得了良好的效果。     

利用副耳带蒂皮瓣修复巨大副耳切除后缺损5例报告

自1994年至今,我科共行副耳切除术28例,其中有5例巨大副耳,手术时利用副耳带蒂皮瓣修复副耳切除后皮肤缺损,取得了良好效果,现报告如下.