脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的MRI表现

目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的MRI特征.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的脾脏SANT患者的MRI资料,总结其影像特征.10例均行MR平扫及多期增强扫描,其中7例行扩散加权成像(DWI)及双回波同反相位磁共振成像(IP/OP).结果 (1)单发9例,均为类圆形肿块,4例(44.4％)见假包膜;T1WI呈等或低信号;T2WI呈不均匀低信号8例(88.9％),不均匀稍高信号1例(11.1％);动态增强扫描均为向心性、渐进性强化,其中辐条轮状强化7例(77.8％),明显结节样强化2例(22.2％),延迟期呈等或高信号,内均见裂隙;7例DWI检查中,低信号6例(85.7％),等信号1例(14.3％);病灶内出血2例(22.2％),均未见坏死囊变.(2)多发1例,表现为脾内弥漫分布的类圆形小结节(＞10个),T1WI均为等信号,T2WI为高信号,增强扫描渐进性强化.结论 单发脾SANT的MRI表现有一定的特征性,特别是病灶周围假包膜有助于本病的诊断;多发SANT与脾脏其他脉管性肿瘤鉴别困难.     

原发性青光眼患者双侧视放射及视皮质的磁化传递成像

目的 应用磁化传递成像(MTI)研究原发性青光眼患者双侧视放射、视皮质的异常,探讨青光眼性损伤对后视路的影响.方法 选取20例常规颅脑MR检查无异常的原发性青光眼患者(青光眼组)及31名正常志愿者(对照组)行MTI检查,采用扰相梯度回波序列(SPGR)成像,分别于施加磁化传递饱和脉冲前后进行扫描.将扫描图像进行后处理分析,测量双侧视放射及视皮质的磁化传递率(MTR).组间各部位MTR值的比较采用两样本t检验(方差不齐则采用Satterthwaite近似t检验).结果 青光眼组左、右两侧视放射的MTR值分别为(32.8±2.2)％、(32.7±2.0)％,对照组相应部位MTR值分别为(34.6±1.4)％、(34.8±1.3)％,青光眼组低于对照组,差异有统计学意义(左侧t=3.284,右侧t=4.040;P值均＜0.01).青光眼组左、右两侧视皮质的MTR值分别为(30.1±2.0)％、(30.8±1.8)％,对照组相应部位MTR值分别为(32.3±1.2)％、(32.4±1.2)％,青光眼组低于对照组,差异也有统计学意义(左侧t =4.319,右侧t=3.445;P值均＜0.01).结论 青光眼患者后视路发生了潜在神经病理学变化,提示青光眼是累及全视路的病变.MTI能在肉眼可见的影像学改变之前提供微观病理方面的信息,是活体人青光眼视觉通路跨突触损害研究的有用方法,也为青光眼临床诊治及评估预后提供了新的思路.     

螺旋CT多平面重建在儿童不典型阑尾炎中的诊断应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)在儿童不典型阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾性分析临床疑诊为阑尾炎儿童32例,其中手术和病理证实为阑尾炎者22例,所有患儿用Reformat软件行多平面重建及曲面重建(curved planar reformation,CPR),获得常规扫描及MPR/CPR重建所得阑尾图像,分析图像特点,得出诊断.通过与病理对照,得到常规扫描法和MPR/CPR法对急性阑尾炎的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行假设检验.结果 MPR/CPR法诊断急性阑尾炎的符合率84.4％、灵敏度86.4％、特异度80.0％、阳性预测值90.5％、阴性预测值72.7％.常规扫描法相应值为46.9％、54.5％、30.0％、63.2％、23.1％.结论 不典型的儿童阑尾炎通过螺旋CT多平面重建,能直观地显示阑尾全貌、周围组织改变、合并症及阑尾位置、尖端指向,可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率,降低了阑尾炎的误诊、漏诊率.     

CT联合MRI在华法林致非创伤性自发性小肠壁内血肿的临床应用

目的 探讨CT联合MRI在华法林致非创伤性自发性小肠壁内血肿的临床应用.方法 选取14例华法林致非创伤性自发性小肠壁内血肿患者的临床资料,分析影像学表现.结果 本组14例患者CT原发征象:1)肠壁增厚;2)肠壁密度增高.CT继发征象:1)肠腔狭窄;2)肠壁积气;3)肠周改变及其他伴发征象.MRI表现:T1黏膜下层高信号...     

甲型H1N1流行性感冒的临床表现及合并肺炎时的影像分析

目的 探讨甲型H1N1流行性感冒(流感)患者的临床表现和合并肺炎时的影像学表现.方法 回顾性分析确诊的52例甲型H1N1流感患者的临床资料和影像资料.结果 52例甲型H1N1流感患者的临床症状以发热49例(94.23%),咳嗽41例(78.85%),咽喉痛32例(61.54%),咳痰27例(51.92%),头痛16例(30.77%)为主;体征包括咽部充血20例(38.16%),扁桃体肿大8例(15.39%),肺部啰音5例(9.62%);9例合并肺炎的肺部影像表现以斑片状、云雾状、大片状影为主;4例合并胸腔少量积液.结论 甲型H1N1流感临床表现一般轻微,但合并肺炎时应引起临床医生的重视.     

胰腺包裹性坏死的影像学特征及临床价值

目的 探讨胰腺包裹性坏死(WON)的影像学特征及其临床价值.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月浙江大学医学院附属第二医院经手术或穿刺病理检查确诊的46例胰腺WON患者的CT、MRI检查及临床资料.结果 46例患者中WON单发33例,多发13例;病灶呈椭圆形26例,圆形12例,不规则形8例,最长径11～23...     

腰麻联合硬膜外麻醉辅以咪唑安定在妇科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术以其切口小,出血少,患者痛苦轻、术后恢复快等优点,已被临床广泛应用。妇科腹腔镜手术的麻醉不仅要使手术区无痛和肌肉松驰,还要能减轻或消除头低位和气腹给患者带来的不适。为此采用腰麻联合硬膜外麻醉辅以咪唑安定用于妇科腹腔镜手术,效果良好,现报道如下。1资料与     

椎基底动脉CT血管造影对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因的诊断价值

目的：探讨椎基底动脉CT血管造影对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因的诊断价值。方法：临床诊断为椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者30例编入TIA组,选取同期40例体检者编入对照组,均行常规CT和CT血管造影。评估椎基底动脉的病变,包括椎基底动脉狭窄、走行迂曲、变异。结果：30例TIA组25例有椎基底动脉异常表现：椎基底动脉管腔狭窄27支;狭窄病因：动脉粥样硬化斑块阻塞管腔14支,椎动脉迂曲致局部狭窄6支,骨质增生压迫椎动脉狭窄2支,先天发育细小5支;狭窄部位：V1段5支,V2段3支,V3段3支,V4段13支,基底动脉狭窄3支;其中轻度狭窄8支,中度狭窄11支,重度狭窄7支,闭塞1支;椎动脉明显迂曲6支;基底动脉起源异常1支;椎动脉一侧发育细小3支;椎动脉窗1支。40例对照组,8例8支椎基底动脉狭窄,其中轻度狭窄6支,中度狭窄2支,同时伴椎动脉迂曲1支。两组暴露率有统计学差异（2=27.59,P〈0.001）。椎基底动脉异常是发生椎动脉系统短暂性脑缺血发作的危险因素（OR=20）。结论：CTA是一种很好的显示椎基底动脉解剖关系及其病变的检查方法,对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因有很好的显示价值。     

肺撕裂伤的CT表现及临床动态观察

目的总结肺撕裂伤的CT表现及部分病例临床动态观察其演变过程。方法回顾性分析30例肺撕裂伤的临床及影像资料。结果肺撕裂伤CT表现为单发或多发肺气囊腔或液气囊腔；大片肺出血或大片湿肺内单发或多发低密度气囊；单纯肺血肿；血肿内泡状积气；所有病灶周围均见晕型磨玻璃样密度增高影。结论结合病史，CT能诊断肺撕裂伤并能了解其严重程度，且CT是肺撕裂伤动态追踪复查的最佳影像学方法。