高原肺水肿与肺动脉平均压的关系

高原肺水肿是发生在海拔3000m以上高原的常见病和多发病，随着海拔高度的增加其发病率也在增加，发病率0．5％～9．9oA。高原肺水肿的发病机制较为复杂，但在发病过程中，肺动脉压增高是发生肺水肿的原因而非结果。本文探讨高原肺水肿发生及发展过程与肺动脉平均压（MPAP）的关系。作者选取了在海拔（4800-5000）m高原发生高原肺水肿的患者38例，这些患者均是从内地来高原的工作者或内地旅游者，     

药物干预对老年高血压并急性心肌梗死近期预后的影响

本文通过对药物干预与未干预治疗老年高血压并ＡＭＩ的分组对照研究,旨在进一步探讨干预治疗对发生ＡＭＩ时近期预后影响。１资料与方法１．１研究对象：我院１９８４年－１９９８年收住院治疗的老年ＡＭＩ（年龄＞６０岁）共计１３７例。按入院前是否经过正规降压药物治...     

糖尿病并发AMI与TNF-α的关系

作者用放免法测定36例糖尿病并AMI的TNF-α含量与非糖尿病AMI39例TNF-α做对比研究。结果表明,糖尿病并发AMI时,TNF-α显著增高,可能与其血脂代谢紊乱及内皮细胞受损和冠脉病变严重,多支病变发病率高有关。     

彩色多普勒超声心动图在高原检测肺动脉压的研究应用

目的研究高海拔缺氧低气压环境对移居组人群肺动脉压的影响.方法在海拔4 600～4 800米青藏高原,运用彩色多普勒超声心动图对三组铁路建设者们进行肺动脉压的检测和比较.三组分别为内地非体力劳动组109例;内地体力劳动组69例;青海体力劳动组29例.结果青海体力劳动组肺动脉压明显高于内地体力劳动组(P＜0.01);内地体力劳动组肺动脉压明显高于内地非体力劳动组(P＜0.05);三组之间比较有显著差异(P＜0.01).结论除去高海拔对肺动脉压的影响,体力劳动亦是导致肺动脉压增高的重要因素.彩色多普勒超声心动图检测高原肺动脉高压是安全、无创、可靠的理想方法,值得在高原地区推广.     

糖尿病并发心肌梗死与非糖尿病心肌梗死心率振荡的预测价值

目的探讨糖尿病并发心肌梗死（AMI）与非糖尿病AMI时心率振荡（HRT）的临床价值。方法选择40例糖尿病并AMI与42例非糖尿病AMI及40例非冠心病病人为对照组。3组均做24h动态心电图，分别计算HRT的参数振荡初始（TO）及振荡斜率（TS），分析各组间HRT的均值及异常发生率，再依据TO及TS和TO、TS是否异常，分出组间异常亚组，观察异常亚组间的心脏复合事件（室速、室颤、心力衰竭、病死率）。结果糖尿病伴发AMI者TO、TS与非糖尿病AMI组、正常对照组间均有统计学意义（P〈0.05），3组T0及TS和TO、TS均异常者发生率亦有统计学意义（P〈0 05）。因正常对照组仅2例发生室速，故仅对糖尿病并AMI及非糖尿病AMI组闯心脏事件发生率进行比较。结果糖尿病并发AMI心脏复合事件（室速、心力衰竭、死亡）均高于非糖尿病AMI组（P〈0.05），两组间室颤发生率无统计学意义（P〉0.05），但糖尿病AMI的室颤绝对值明显增高。结论糖尿病并发AMI时HRT异常率更高，TO增加TS较非糖尿病AMI明显降低，可能与糖尿病病人自主神经受损严重、冠状动脉多支病变、梗死面积较大、心力衰竭发生率高等多因素有关。HRT对于预测糖尿病并发AMI与非糖尿病AMI高危因子均有重大意义。     

中国女子曲棍球队的伤病特点与康复对策

目的：分析中国女子曲棍球运动员的运动损伤发生特点，以便进行长期、连续的运动医务监督和康复指导，制定康复对策。 方法：选择中国女子曲棍球队2003-09／2004-08参加集训的全体运动员共27人。参加奥运会比赛的运动员为16人。平均年龄24．03岁，平均身高168．67cm，平均体质量61．74kg，平均参加正式国际比赛场次为51．41场。所有受伤运动员均进行病历记载，并对病历进行分析研究。诊断依据为症状、体征检查及必要的影像学检查。通过专项身体素质测试和专项技术测试，分析运动员技术动作及特点，制定和指导伤病运动员的康复训练和康复评定。 结果：27人全部进入结果分析。①损伤发生的阶段性特点：随着体能与技战术训练的节奏与间隔的变化，急、慢性损伤的发生与发作差异性明显，阶段性训练的开始2周和每周的前2日是伤病发作的高危时间区。②损伤与身体素质、专项技术训练的关系：伤病主要为慢性下腰痛、膝关节劳损、急性肌肉拉伤和急性距小腿关节（踝关节）扭伤等方面。41％的队员腰腹肌力不足，不能完成20次的斜板（60&;#176;）收腹举腿训练；69％常出现过劳性腰痛；部分队员存在下肢肌力的不平衡。 结论：中国女子曲棍球队员的损伤，总体上是身体条件与训练不相适应的结果。建议对身体素质训练与专项技术动作、训练密度与节奏、训练计划与安排做出安全评价与监督的同时，必须重视运动员的个体性差异，做好康复预防：①以均衡的全面身体素质尤其是专项身体素质训练保护专项训练的安全。②根据运动员具体情况，在全面身体素质训练的基础上，采用个性化的专项素质训练方案。③慢性劳损重视相关代偿能力的强化训练，加强安全训练与康复训练的结合。④预防急性损伤的发生。     

骶髂关节紊乱导致青少年非典型性跟痛及其治疗

目的验证手法调整治疗骶髂关节紊乱所致非典型性跟痛的疗效。方法对23例骶髂关节紊乱所致非典型性跟痛患者,采用腰椎斜扳法、过伸扳法或(和)髋关节摇转法纠正骶髂关节紊乱,必要时配合本体促进法和静力拉伸放松肌肉。结果 21例患者经1次治疗后症状消失;1例治疗3d后复发,再次治疗后症状消失;1例患者10d内经3次治疗后反复发作2个月。结论骶髂关节紊乱所致青少年跟痛是一种典型的脊柱相关疾病,经仔细检查,明确髂骨旋转方向并予以恰当整复,可即刻痊愈。     

Nrf2/HO-1/GPX4对高糖诱导足细胞铁死亡的影响及小檗碱的干预机制研究

目的探究小檗碱对高糖诱导下足细胞铁死亡的作用机制。方法Western blot法和RT-qPCR法检测desmin、podocin、GPX4、PTGS2、ACSL4在高糖刺激0 h、6 h、12 h、24 h、36 h的变化情况以及小檗碱对高糖情况下Nrf2、HO-1、GPX4和podocin的影响;EdU观察高糖刺激不同时间足细胞的增殖情况;CCK-8法测定足细胞的活力;荧光倒置显微镜,GSH和GSSG试剂盒检测小檗碱对高糖诱导下足细胞氧化应激水平的影响;激光共聚焦显微镜观察desmin的表达;透射电子显微镜观察足细胞的超微形态特征。结果Podocin和GPX4蛋白表达量在24 h明显降低,ACSL4和PTGS2的mRNA水平显著上调。小檗碱明显改善ROS和GSH的水平,上调Nrf2、HO-1、GPX4和podocin的表达,降低PTGS2和ACSL4的水平,从而缓解高糖情况下足细胞质膜起泡、线粒体皱缩等变化。结论在高糖环境下,足细胞会发生不同于自噬、凋亡的另一种数量减少的现象,即铁死亡。小檗碱可以缓解此现象的发生,其机制可能与Nrf2/HO-1/GPX4通路有关。     

锁骨下静脉穿刺安装永久心内膜心脏起搏器的经验

本文报告７１例经锁骨下静脉穿刺植入起搏电极安装永久起搏器的经验体会及操作过程。７１例全部成功，由穿刺到电极达右房平均３～４ｍｉｎ，２例误穿入动脉未发生并发症。对如何预防锁骨下静脉穿刺的常见并发症进行了讨论，并提出经锁骨下静脉穿刺安放起搏电极的适应证