中央型肺癌术后螺旋CT检查价值探讨

目的探讨螺旋CT对于监测中央型肺癌术后局部复发及胸内淋巴结转移的价值。方法回顾性地对55例110人次中央型肺癌术后胸部增强螺旋CT资料进行分析。结果支气管残端或吻合口复发9例,12人次。胸内淋巴结26例33人次淋巴结短径≥1 cm,其中14例结合临床及CT诊断为淋巴结转移。结论对中央型肺癌术后复发的监测,螺旋CT是最好手段之一,但对肿大淋巴结性质的评价有一定局限性。     

咽旁间隙在头颈部肿瘤MRI诊断中的价值

目的探讨咽旁间隙移位方向及肿瘤MRI信号特点对病变定位、定性的价值。方法回顾性分析经病理确诊的累及咽旁间隙肿瘤76例,其中恶性肿瘤51例,良性肿瘤25例。结果扁桃体肿瘤和鼻咽癌使茎突前间隙外移,腮腺肿瘤使茎突前间隙向前内移位,或(和)颈动脉鞘区后移。颈动脉鞘区交感神经鞘瘤使颈内动、静脉向前外侧移位,迷走神经鞘瘤使颈内动、静脉明显分离,颈动脉体瘤使颈内、外动脉分叉角增大,颈静脉球瘤使血管向前外侧移位,转移淋巴结使颈内动、静脉向前内侧移位。25例良性肿瘤边界清楚,其中9例信号均匀;51例恶性肿瘤中,19例边界模糊,15例信号欠均匀。茎突前间隙脂肪消失或不连续6例均为恶性肿瘤,肿瘤边界较清但颈部淋巴结肿大符合淋巴结转移诊断标准2例及颈内动、静脉被肿瘤包绕3例,病理证实亦为恶性肿瘤。结论咽旁间隙移位方向及肿瘤MRI信号特点对头颈部肿瘤的定位、定性具有重要的价值。     

内乳动脉插管介入治疗胸部病变

目的 探讨内乳动脉在胸部疾病中的血管造影表现及其在介人治疗中的价值。方法 应用seldinger法，对3l例病灶为内乳动脉供血或参与主要供血的胸部疾病患者进行了内乳动脉造影及介人治疗。结果3l例患者中，20例肺癌患者进行单纯内乳动脉或与其他供血动脉共同灌注化疗，部分行明胶海绵颗粒栓塞治疗，疗效满意。4例中、晚期乳癌灌注化疗后肿块明显缩小。1例低度侵袭性胸腺瘤灌注化疗后明显缩小转放疗。6例大咯血经内乳动脉和其他出血动脉灌注止血药物及明胶海绵栓塞后完全止血。结论 内乳动脉在一些胸部疾病中为主要供血动脉，经该动脉进行介入治疗有重要价值。     

海墨痔疮胶囊的药效学实验研究

目的观察海墨痔疮胶囊对兔直肠粘膜溃疡的治疗作用及急性毒性。方法通过醋酸法致兔直肠粘膜溃疡,海墨痔疮胶囊按高、中、低剂量(600、300、150mg.kg-1.d-1)灌胃给药,以4、7、10d溃疡面直径和完全愈合天数为观察指标,观察治疗溃疡疗效;小鼠一次性灌胃给药20g.kg-1,观察其急性毒性。结果海墨痔疮胶囊高、中两个剂量组和阳性对照组与阴性对照比较灌胃给药后7、10d的溃疡面直径减小、愈合天数缩短,均有统计学意义;急性毒性实验,未见小鼠明显异常。结论海墨痔疮胶囊对兔直肠粘膜溃疡具有较好的治疗作用,且毒性较小。     

Kato法和孵化法检查日本血吸虫病的效果比较及其评价

粪便孵化法为诊断日本血吸虫病的常规方法。Kato法为晚近发展的另一病原学检查技术,在肠道寄生虫病的诊断中已经广泛应用,但在血吸虫病诊断中尚未作为常规推广使用。为比较上述两法对血吸虫病的检出效果及其成本和现场应用价值,我们对一血吸虫病重型疫区居民进行了检查,并对检查费用进行了核算和比较。 材料和方法 1 粪便检查 受检对象为鄱阳湖矶山岛439例居民。收集一次粪便。孵化法采用1送1检,Kato法1次制片2     

氢氧化钙和樟脑酚作为根管封药的疗效比较

目的:观察氢氧化钙和樟脑酚对根管封药的疗效。方法:采用随机对照试验,分别记录氢氧化钙和樟脑酚作为根管封药的前后疗效比较以及出现的不适症状。结果:氢氧化钙作为根管封药出现的副作用和疗效明显小于樟脑酚。     

广东省AIDS病人的医疗保健费用预测

目的 预测艾滋病(AIDS)流行对广东省社会经济造成的直接危害——医疗保健费用激增的程度。方法 通过定性调查和病历研究，揭示广东省艾滋病病毒(HIV)／AIDS发生发展的一般规律，结合社会经济发展相关指标进行假设推断，计算个体医疗保健花费和2000～2010年广东省HIV／AIDS累计医疗费用。结果 1999年1例AIDS患者的门诊医疗费用约1．6万元／年，住院医疗费用约10．17万元／年；到2010年，1例AIDS患者含抗病毒治疗在内的门诊医疗费用约8．08万元／年，住院医疗费用约12．65万元／年。随着AIDS的流行，广东省2000～2010年AIDS医疗花费累计将达38．9亿～58．8亿元。结论 AIDS在危害居民身心健康的同时，将造成极大的医疗经济负担，目前应抓住机遇，利用一切可以利用的资源遏制AIDS的流行。     

安定、雷尼替丁中毒致短阵室速1例

患者女,27岁,因疑大量服用安定及雷尼替丁后出现意识障碍2小时急诊来院.查体:T36.1℃,R18次/min,Bp16/9.3kPa(1kPa＝7.5mmHg).意识模糊.双侧瞳孔等大等圆,直径约5mm,对光反应迟钝.口唇轻度紫绀,双肺无干湿性罗音.心界不大,心率70次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.四肢肌张力低下,左侧巴氏征可疑阳性.查体时患者出现肢体抽搐1次,心电监护示频发室早,短阵室速.即刻给予利多卡因50mg静注后,持续静滴0.5mg/min,20%甘露醇125ml、地塞米松10mg静注,用清水13000ml洗胃.心电监护示两源室早、二联律,最慢心律42次/min.给予阿托品0.5mg静注后,心率升到80次/min,室早相对减少,停用利多卡因24h后室早消失.继续给予补液、降颅压、保肝等处理,意识渐转为恍惚、轻度谵妄,48h后神志转清.追问所服药物为安定(0.4mg×300片)、雷尼替丁(0.15g×30粒). 讨论:安定为苯二氮类药物,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和中枢肌肉松弛作用.其主要副作用有嗜睡、共济失调、头痛、言语不清、视物模糊、复视、荨麻疹及心动过缓、低血压等.雷尼替丁为新的组胺H2受体阻断剂,除了对某些消化系统疾病起治疗作用外,也可产生一些不良反应,如头痛、皮疹、腹泻等.安定和雷尼替丁引起室性心律失常以前未见报道,此例患者出现短阵室速,推测可能与服用雷尼替丁有关.因心脏有组织胺H2受体,雷尼替丁可竞争性地与心脏H2受体结合,阻断组织胺对心脏的正性频率和正性肌力作用,导致窦性心动过缓、窦性停搏;另外雷尼替丁可阻断H2受体介导的冠状动脉扩张,引起房室传导系统的暂时性缺血,导致房室传导阻滞而诱发短阵室速等室性心律失常.     

卫氏并殖吸虫毛蚴超微结构的观察

在SEM下,卫氏并殖吸虫(三倍体型)毛蚴体表密布细长的纤毛。TEM示纤毛的微管呈典型的“9+2”形式排列。除纤毛外,体表密布一层点线状胞质突起。体表下依次为基质、基膜和肌肉层。肌肉层下方见一含大量直径为0.15μm左右的圆形结构的囊细胞。焰细胞2个,大小为3×5.4μm,胞质内含有许多线粒体。焰细胞的纤毛束由39～45根纤毛组成。胚细胞在体后部集中成团,体前、中部亦有分布。     

~(125)I同位素放疗支架在晚期食管癌狭窄患者中的应用

目的:探讨125I同位素放疗支架对晚期食管癌狭窄患者的治疗作用与效果。方法:本组15例晚期食管癌病人放置携带125I同位素食管支架,支架置入后进行造影及拍片观察扩张情况。结果:15例病人放置过程顺利,支架膨胀充分,吞咽困难缓解率达到100%,3例病人胸骨后有烧灼感,对症处理后缓解。结论:125I同位素支架不但能扩张狭窄的食管腔,同时可对肿瘤组织进行局部同位素照射,疗效可靠。