超声引导下热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的有效性及安全性:Meta分析

目的采用Meta分析评价超声引导下热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性及安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库及万方医学网中热消融治疗SHPT相关文献,检索时间自建库至2020年8月。依据纳入及排除标准筛选文献。采用ReveMan 5.3软件对消融前后血清全段甲状旁腺素(iPTH)、钙、磷水平及并发症行Meta分析。结果共纳入19篇文献、634例SHPT患者。热消融术后1天、1周、1个月及6个月,血清iPTH水平、钙及磷水平均较术前下降(P均0.01)。术后声音嘶哑发生率14.08%[OR=6.99,95%CI(3.00,16.26)],低钙血症发生率34.62%[OR=38.59,95%CI(16.64,89.47)]。结论超声引导下热消融治疗SHPT安全有效。     

超声引导下微波消融与传统外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的疗效对比

目的 对比分析超声引导下微波消融（USG-MWA）与传统外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的临床疗效。方法 回顾性研究2018年6月至2022年1月甘肃省人民医院收治的72例PHPT患者的临床数据，根据术式分为消融组与手术组，每组36例。比较两组手术时长、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月有效率及复发率。结果 两组患者年龄、性别等基线临床数据比较无统计学意义（P>0.05）；消融组手术时长、术中出血量、住院时间明显优于手术组（P<0.05）。消融组术后出血、低钙血症、暂时性喉返神经损伤及一过性甲旁减发生率低于手术组（P<0.05）。两组患者iPTH和术后1、3、6、12个月钙均明显降低，磷升高；术后1 d手术组iPTH、钙较消融组下降更快（P<0.05）。术后6个月两组有效率及复发率相当（P>0.05）。结论 超声引导下微波消融治疗PHPT疗效与传统外科手术相当，但手术住院时间更短，术后并发症发生率更低，是一种安全有效的治疗方式。     

TACE联合热消融与单独TACE治疗结直肠癌肝转移疗效:Meta分析

目的 系统评价TACE联合热消融与单独TACE治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的疗效。方法 检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普数据库和万方医学网中自建库至2021年11月25日关于TACE联合热消融与单独TACE治疗CRLM的文献,依据纳入及排除标准进行筛选;以RevMan 5.3软件和Stata 15.1软件分析TACE联合热消融与单独TACE治疗CRLM的疗效。结果 共纳入15篇文献、1 570例CRLM患者。TACE联合热消融治疗有效率[OR=4.39,95%CI(3.16,6.12)]、疾病控制率[OR=3.30,95%CI(2.22,4.92)]及术后1年[OR=3.00,95%CI(2.12,4.25)]、2年[OR=3.95,95%CI(2.94,5.29)]、3年生存率[OR=7.05,95%CI(4.73,10.50)]均高于单独TACE (P均＜0.05)。结论 TACE联合热消融治疗CRLM优于单独TACE。     

微波消融与手术治疗结直肠癌肝转移临床疗效的meta分析

【摘要】 目的 比较MWA和肝切除术（HR）治疗结直肠癌肝转移（CRLM）患者的临床疗效。方法 利用计算机辅以人工检索维普、万方、中国知网、Embase、Cochrane library、Pubmed等有关数据库中关于MWA与HR治疗CRLM患者疗效的临床对照研究,检索日期为2000年1月1日至2020年9月5日。由2名评估人员独立的筛选文献,提取资料并进行质量评价,利用RevMan 5.3软件做出meta分析。结果 最终纳入13篇文献,其中回顾性队列研究8篇,病例对照研究3篇,随机对照研究2篇。共计1 470例患者包括MWA组662例,HR组808例。meta分析表明,MWA组与HR组的1年（OR=1.09,95%CI=0.69～1.73）、2年（OR=1.04,95%CI=0.72～1.52）、3年（OR=1.07,95%CI=0.83～1.38）、5年（OR=0.78,95%CI=0.57～1.05）生存率及1年（OR=0.66,95%CI=0.41～1.07）、3年（OR=0.87,95%CI=0.61～1.25）、5年（OR=0.77,95%CI=0.47～1.26）无瘤生存率比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;与HR组患者相比,MWA组患者的住院治疗时间短且治疗费用低,严重临床并发症发生率低,两组差异有统计学意义（均P≤0.05）。结论 MWA与HR治疗CRLM患者疗效相仿,且MWA可缩短住院时间、降低治疗费用、减少严重并发症的出现,但未来仍需大规模、前瞻性、多中心试验进一步证实。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查联合分子标志物诊断乳头状甲状腺癌伴颈部淋巴结转移

乳头状甲状腺癌（PTC）伴颈部淋巴结转移预后较差。超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）诊断PTC颈部淋巴结转移具有一定局限性，且目前针对本病尚无有效的分子标记物。US-FNAC联合分子标志物有利于诊断PTC伴颈部淋巴结转移。本文就相关研究进展进行综述。     

超声引导下微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症术后复发影响因素

目的分析超声引导下微波消融(MWA)治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术后复发的影响因素。方法回顾性分析经超声引导下MWA治疗的37例PHPT患者,术后随访12个月,观察是否复发,分析其影响因素。结果 37例PHPT患者共51枚甲状旁腺结节,均获一次性完全消融。随访期间9例(9/37,24.32%)于术后7个月内复发;复发与未复发患者之间,年龄、单枚结节体积、血钙及血清1,25-二羟维生素D_3[1,25(OH)_2D_3]水平差异均有统计学意义(P均0.05),其余参数差异均无统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,1,25(OH)_2D_3是PHPT经MWA治疗后复发的独立影响因素[OR=3.154,95%CI(1.423,5.641),P0.05]。结论 1,25(OH)_2D_3缺乏为超声引导下MWA治疗PHPT术后复发的独立危险因素。