食管癌放疗后狭窄的支架治疗

放疗是治疗中晚期食管癌的主要手段之一[1] ,可有效杀灭肿瘤细胞 ,控制癌肿生长 ,解除进食困难 ,延长病人寿命。但少数病人对放疗不敏感 ,或放疗后肿瘤复发 ,或继发瘢痕性挛缩 ,使食管狭窄加重或再次发生。我院自 1997年 11月～ 2 0 0 1年 8月 ,以国产覆膜食管支架治疗食管癌放疗后狭窄共 68例 ,取得明显疗效。本文将着重讨论与此相关的几个问题。1　材料与方法1.1　一般资料本组 68例 ,男 49例 ,女 19例 ,年龄 42～ 68岁 ,平均 5 8岁。病变位于食管上段 12例 ,中段 46例 ,下段 10例。放疗后吞咽困难加重者 6例 ,症状重新出现者 62例 ,其中…     

开展社区卫生服务的实践和体会

上海市宝山区淞南社区卫生服务中心(以下简称“中心”)于2000年从地段医院转制以来，对开展“六位一体”的社区卫生服务作了积极的探索和实践，2001年“中心”又跨人了上海市标准化社区卫生服务中心的行列。现将“中心”的主要实践和几点体会作简要报道。     

肝癌介入治疗中微导管的应用价值探讨

目的：探讨微导管栓塞技术在肝癌治疗中的临床价值。方法：以4F-5F肝管或蛇管作为导引管，同时插入微导管，尽量接近病灶，对肝癌实施化疗栓塞术。结果：17例小肝癌均行肝段或亚段栓塞，其中16例获得完全性充填性栓塞；26例肝功能不良者，其中24例术后肝功能损害不明显，2例严重肝功能不良者于一周内死亡；9例普通导管超选择插民管困难者，微导管均选择插至理想位置，并实施了栓塞治疗。结论：微导管技术治疗肝癌，具有栓塞效果好，保护正常肝组织和提高插管成功率等优点。     

超滑导丝在输卵管再通术中的应用

我院自2001年4月开始,将两种规格超滑导丝应用于输卵管再通术中治疗输卵管性不孕共106例,取得满意效果。现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组106例中41例为原发性不孕,65例为继发性不孕,年龄25～42岁,平均31岁。术前均行子宫输卵管造影明确诊断为输卵管完全性或不完全性梗阻,其中7例已手术切除单侧输卵管,2例为单角子宫。1.2方法1.2.1使用设备与器材使用西门子Angiostarplus血管造影机造影。输卵管再通全套由美国COOK公司生产,包括DBH-100双球囊工作鞘管和FTC-550-NT导管导丝套装,后者含J形金属导丝、5.5F导管、3F微导管和0.015…     

明胶海绵及平阳霉素在子宫肌瘤栓塞术中的应用

自Ravina等于1995年首次报道子宫肌瘤栓塞术以来，国内外许多单位陆续开展该项业务并积累了不少成功经验，术中一般以聚乙烯醇(PVA)微球作为通用栓塞剂。自1999年4月以来，我院以明胶海绵(GS)颗粒配合平阳霉素(PYM)盐水栓塞子宫动脉，治疗子宫肌瘤18例，取得了较为满意的效果。现报告如下。     

国产贲门防反流支架的临床应用

应用食管支架治疗食管恶性狭窄己有较多报道，并成为基层医院的常规处理办法，而有关贲门防反流支架的报道则相对较少。现将我院2000年2月至2002年12月54例贲门防反流支架的应用情况予以总结，并着重讨论实施该技术的要点。     

肝静脉闭塞经颈静脉成形术三例

肝静脉闭塞作为布 加综合征的一种特殊类型 ,由于病理变化复杂 ,情况各异 ,成为治疗上的难题之一。近期我院遇到 3例 ,均经颈静脉途径穿刺开通成功并扩张成形 ,取得满意效果。现报道如下。病例介绍　　病例 1　女 ,33岁。腹胀、纳差 3年。体检示肝脾肿大、腹水 ,胸腹壁浅静脉曲张。曾多数误诊为“肝硬化” ,给予利尿剂治疗效果不佳。超声Ｄｏｐｐｌｅｒ检查示肝段下腔静脉狭窄 ,宽约 0 .8ｃｍ ,右肝静脉宽约 1.5ｃｍ ,且近心端无血流充盈 ,中肝及左肝静脉均显示欠佳。 2 0 0 1年 11月 2 3日行下腔静脉造影 ,见肝段下腔静脉不规则狭窄 ,右侧…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用

目的　探讨支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗大咯血的临床应用价值。材料和方法　支气管动脉栓塞术治疗大咯血 2 9例 ,男 2 5例 ,女 4例。平均年龄 4 5 3岁。共栓塞病变血管 4 5支 ,随访其出血量、临床症状 9～ 72个月。结果　近远期疗效分别达 96 6 %和 89 7% ,咯血、复发率仅为 3 4 %和 6 7%。结论　支气管动脉栓塞术能有效控制咯血 ,降低复发率。