3.0T MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌神经脉管侵犯的价值

【摘要】目的:探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及动态增强（DCE）在诊断直肠癌神经脉管侵犯中的价值。方法:以术后病理为金标准,将39例直肠癌患者分为实验组（脉管和/或神经受侵,15例）和对照组（无脉管和/或神经受侵,24例）,所有患者术前均行3.0T MRI常规序列、DWI及DCE-MRI检查,比较两组间瘤体表观扩散系数（ADC）、指数化表观扩散系数（eADC）及DCE-MRI半定量参数［达峰时间（TTP）、信号增强比（SER）、平均强化时间（MTE）、正性增强积分（PEI）、最大增强线性斜率（MSI）］的差异。结果:实验组与对照组瘤体的ADC值、eADC值、PEI差异有统计学意义（P＜0.05）,TTP、SER、MTE、MSI差异无统计学意义（P＞0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示,瘤体ADC取临界值0.918×10-3mm2/s、eADC取临界值0.403mm2/s、PEI取临界值1363.80时,诊断神经脉管受侵的敏感度和特异度分别为86.67%和79.17%、80.0%和79.17%、53.33%和95.83%,曲线下面积分别为0.908、0.863和0.733。结论:DWI的ADC值和eADC值以及DCE-MEI半定量参数中的PEI对术前评估神经脉管是否受侵均具有较高的诊断效能,可为临床诊疗提供一定参考信息。     

单倍剂量三维对比增强MRA诊断脑动静脉畸形的临床价值

目的探讨使用单倍剂量三维对比增强MRA对诊断脑动静脉畸形（AVM）的临床价值。材料与方法 11例经手术或DSA证实的脑AVM患者,均先行常规MRI检查,接着进行单倍剂量三维对比增强MRA检查。结果脑AVM SD 3D-CE-MRA表现：有10例患者明确显示异常血管团、供血动脉和引流静脉,其中,单支供血动脉6例,联合供血4例,单支静脉引流7例,多支静脉引流3例。1例3D CE-MRA显示正常。结论联合应用SD 3D CE-MRA和常规MRI检查,对脑AVM的诊断及指导临床治疗有十分重要的价值。     

食道心房调搏对房室折返性心动过速发生机制探讨

目的探讨食道心房调博对房室折返性心动过速诊断、分型及定位的价值,为房室折返性心动过速的诊断及射频消融治疗提供指导及依据。方法分析66例心动过速患者体表及食道心电图,研究RP。间期等数据,将所得结果与心内电生理检查结果相比较,计算食道心房调博对左侧旁道（LAP）、右侧旁道（RAP）判定的敏感性、特异性及准确性。结果食道心房调博对LAP、RAP诊断与心内电生理检查结果无明显差异,对LAP、RAP的诊断具有较高的敏感性、特异性、准确性。结论食道心房调博是一种安全、有效的诊断房室折返性心动过速并对其类型、旁道位置作出判断的无创方法,可作为必要检查,并对射频消融治疗有指导作用。     

神经元放电模式同步的UKF-RBF-PID控制策略研究

目的针对具有参数时变、强耦合以及非线性等复杂特性的神经系统,提出了一种神经元放电模式同步的UKF-RBF-PID控制策略。方法首先考虑到神经元膜上离子运动的随机性以及测量的干扰性,提出一种基于UKF(unscented Kalman filter)的神经元滤波方法,应用采样点集迭代过程实现更高的滤波估计精度;其次定义Jacobian阵表示计算值对激励变化的灵敏度信息,利用RBF(radial basis function)神经网络构建从神经元的在线辨识模型;最后设计了PID(proportion integration differentiation)控制器参数动态调整的规则,给出了参数调整的梯度下降法,经迭代实现从神经元和主神经元放电模式的同步。结果针对主从神经元脉冲发放状态的规则性差异情况,以及主从神经元模型参数不匹配的情形,分别进行了相应的仿真计算实验。主神经元为周期状态,从神经元为混沌状态,系统相位相关度0.9996,同步误差0.3907,主从神经元呈现较好的跟随状态;主从神经元均为初始状态不一致的周期类型,系统相位相关度0.9994,同步方差处于合理水平,主从神经元呈现较好的跟随状态;主、从神经元均为初始状态一致的周期类型,其中主神经元为标准参数,从神经元参数失配,系统相位相关度0.9996,有噪声干扰时,神经元间同步方差可接受。结论在噪声的干扰下,主从神经元实现了神经元间的同步,证明了本文提出方法的有效性,有望应用到深部脑刺激治疗方案中。     

MS COAT治疗牙颈部牙本质过敏症的疗效观察

目的观察新型脱敏剂MSCOAT治疗牙颈部牙本质过敏症的短期疗效。方法选取患有牙颈部牙本质过敏症的患者53人,患牙82颗,随机分成MSCOAT处理组和75％氟化钠甘油脱敏剂处理组（对照组）,采用可视分级评价法（VAS法）评价患牙脱敏治疗前、后的敏感性,观察治疗后即刻、治疗后1周、1个月、3个月的疗效。结果与治疗前相比,治疗后即刻、1周、1个月、3个月时MSCOAT治疗组患牙的敏感性显著降低,其VAS降低值明显多于对照组（P〈0．001）,即MSCOAT脱敏效果优于对照组。结论脱敏剂MSCOAT的脱敏效果优于75％氟化钠甘油脱敏剂,是一种临床疗效较好的治疗牙颈部牙本质过敏症的脱敏剂。     

MRI诊断椎管内多发脊膜瘤一例

患者女,58岁。因＂双下肢麻木伴无力渐加重4个月＂入院,20年前有过腰背部外伤史。体检：双下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力Ⅴ级;腹软,脐以下平面感觉减退,膝腱反射及腹壁反射少减弱,其余（-）。     

T2*-GETI3D序列对髋关节撞击综合征早期软骨损伤的评价价值

目的探讨三维多回波合并成像T_2~*WI(以下称T_2~*-GETI3D)对髋关节撞击综合征(FAI)软骨损伤的应用价值。方法选取42例FAI患者为研究对象,均采用磁共振T_1WI、质子密度加权成像(PDWI)及T_2~*-GETI3D序列进行双髋关节扫描,以关节镜检查结果为金标准,对以上3种成像序列的图像质量及软骨损伤显示阳性率进行对比分析。结果 3种序列图像质量总体评分差异有统计学意义(P<0.001),多重比较显示T_2~*-GETI3D及PDWI序列图像质量评分[(2.26±0.81)分、(2.01±0.77)分]均高于T_1WI序列[(1.46±0.56)分,P<0.001及P=0.001)],其中T_2~*-GETI3D图像质量评分最高;对软骨损伤的结果显示,T_1WI阳性11例(26.19%),阴性31例(73.81%);PDWI阳性24例(57.14%),阴性18例(42.86%);T_2~*-GETI3D阳性27例(64.28%),阴性15例(35.72%)。T_2~*-GETI3D序列对软骨损伤显示的阳性率最高(P<0.01)。结论 3种成像序列中,T_2~*-GETI3D序列图像质量好,对FAI软骨损伤的显示率较高,能为临床术前评估关节软骨损伤程度提供较为可靠的影像信息。     

采用分块耦合广义分形维的语音端点检测技术研究

为了克服传统广义分形维算法存在的边缘效应,提高低信噪比环境中语音信号起止点的检测能力,我们提出了一种分块耦合(Boxes-coupling)的广义维数计算方法,并将其应用于语音信号的端点检测中.首先确定各分块之间的耦合边长,利用耦合的分块覆盖待检测的语音信号,求得容量维数、信息维数和关联维数,以构成三维特征向量;然后根据特征距离和相似度之间的关系,用一般距离度量进行特征提取;最后采用双门限模式分类进行决策分类.实验结果表明,该方法适合多种噪声环境下的语音端点检测.与传统广义维数(Original generalized dimension, OGD)以及谱熵(Spectral entropy, SE)算法相比,在低信噪比情形下,具有检测精度高、抗干扰能力强以及强系统稳定性(Robustness)等优点.     

根据语音分形维和基音周期的说话人性别识别研究

根据语音特征实现说话人性别的自动识别,在音频处理与分析中具有重要的应用意义.为了克服语音常规线性参数在刻画说话人性别特征上的不足,本文使用了分形维等非线性参数作为特征空间的有效补偿.首先利用提升算法实现基音周期的提取;然后提取语音的分形维数;最后根据Takens定理,对分形维进行了重构,采用求近似熵的方法得到分形维复杂度.将基音周期、分形维数以及分形维复杂度构成三维向量,进行说话人的性别识别.实验证明,通过非线性参数的介入,与仅使用基音周期等传统线性特征的识别方法相比,识别系统的准确率和稳定性得到有效提高,因此为说话人性别识别提供了一个新的思路.