双源CT与传统CTA-DSA技术在头颈部血管成像的对比应用

目的：探讨炫速双源CT双能量成像在头颈部动脉血管中应用的价值。方法96例患者随机分成两组：A组炫速双源组(n=48),使用炫速双源行头颈部CTA双能量检查,扫描参数140 kV/Sn80 kV,210/105 mAs;月组传统Neuro-DSA组(n=48),使用炫速双源内的传统Neuro-DSA常规扫描方法,参数120 kV/245 mAs;同时比较两组检查的悦栽容积剂量指数(CTDI vol)以及进行图像质量主观评分。结果两组间影像质量的主观评估差异有统计学意义(P<0.05),两组间辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05),A组有效剂量为(7.54±0.05)mGy,较B组的(10.67±0.08)mGy降低<25豫。结论头颈部血管炫速双源双能量成像与传统Neuro-DSA成像对比双能成像辐射小,成像质量效果好,但颅底骨存在过度减影的缺点,技术亟需改进。     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的肺部影像表现及临床特点分析

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎的肺部影像表现与临床特点。方法回顾性分析本院经临床确诊为 ANCA 相关性血管炎的患者16例。所有患者均行胸部16排高分辨 CT(HRCT)扫描。总结其胸部影像学与临床特点。结果16例患者确诊为 ANCA 相关性血管炎时发病时间为1周~2年不等,表现为多个脏器受累均伴有不同程度的肾功能受损,临床以发热、咳嗽等呼吸道症状就诊。肺部 HRCT 表现如下：斑片影14例(87.5%),条索状阴影12例(75%),结节影3例(18.8%),空洞征4例(25%),肺气肿、肺大泡6例(37.5%);树芽征6例(37.5%);胸腔积液4例(25%);纵隔淋巴结增大3例(18.8%);胸膜增厚6例(37.5%;)蜂窝样5例(31.3%);支气管扩张6例(37.5%);磨玻璃影10例(62.5%);网状改变8例(50%);部分患者经规范糖皮质激素或联用免疫抑制剂治疗后伴随着临床症状改善 X 线影像明显减轻或消失。结论ANCA 相关性血管炎发病以中老年居多,男女发病无明显差异,发病到确诊时间较长,易被误诊。临床易累及全身多个器官,肺、肾脏最易受累,易被误诊为感染征象。结合影像表现,早期诊断及时治疗,有助于改善预后。     

CT和MRI对急性Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断的价值

目的探讨CT和MRI对急性I型单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的早期诊断价值。方法收集11例临床确诊为急性Ⅰ型HSE的早期病例的临床资料,对CT和MRI表现进行分析和比较。结果 HSE早期病例影像学表现按侵犯部位分为两种类型,侵犯基底节、丘脑、脑干的患者主要表现为＂基底节突显＂征;侵犯大脑额颞叶皮髓质区的患者主要表现为＂刀切征＂。结论 CT和MRI有助于对HSE的早期诊断。     

Morel-Lavallée 损伤：磁共振影像诊断

Morel-Lavallée lesion(MLL)是外伤性皮下脂肪组织层与肌肉表面深筋膜的闭合性脱套伤，肌筋膜-皮下形成1个聚集血液、淋巴液及坏死脂肪的囊性腔隙。影像检查对于评价 MLL 损伤至关重要。MLL 是法国Morel-Lavallée 医生于1863年首次在髋臼骨折病例中用来描述大腿近端的软组织挫伤导致筋膜间隙内血性淋巴液的积聚，简称为 MLL[1]。随后此名称也被应用到其他部位类似的损伤，如“MLL 渗出物”、“脱套伤”、“假性囊肿”、“外伤后软组织囊肿”和“慢性增大的血肿”等。临床典型的 MLL 常伴骨折，主要见于交通伤及挤压伤[2-3]，最常见于转子粗隆及髋部(30.4%)，但也存在于运动性损伤，如踢足球、摔跤等[4-5]。本文就MRI 在 MLL 中的研究现状及存在的问题进行综述。     

脑内海绵状血管瘤MRI表现及GRE T2~*序列成像的应用价值

目的探讨脑内海绵状血管瘤MRI表现及梯度回波(GRE)T2*序列成像的诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内海绵状血管瘤患者的MRI资料,分析海绵状血管在以上各序列上的信号特点,重点分析GRET2*序列信号特点及对病灶显示能力。结果 15例脑内海绵状血管瘤患者MRI共提示出18例病灶,其中12例病灶在T2WI、T1WI均呈网状、高低混杂信号;4例病灶在T2WI、T1WI均呈高信号;2例病灶T1WI、T2WI均呈等信号,16个病灶T2WI灶周具有"铁环"征,2例病例在GRET2*下发现合并其它隐匿性血管畸形。GRET2*显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,敏感性高。结论 MRI是诊断脑内海绵状血管瘤的首选方法,常规序列与GRET2*序列相结合,能准确全面提供诊断信息,且GRET2*序列提高了隐匿性血管畸形检出率。     

CT和MRI对急性Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断的价值

目的 探讨CT和MRI对急性I型单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的早期诊断价值.方法 收集11例临床确诊为急性Ⅰ型HSE的早期病例的临床资料,对CT和MRI表现进行分析和比较.结果 HSE早期病例影像学表现按侵犯部位分为两种类型,侵犯基底节、丘脑、脑干的患者主要表现为"基底节突显"征;侵犯大脑额颞叶皮髓质区的患者主要表现为"刀切征".结论 CT和MRI有助于对HSE的早期诊断.     

垂体Rathke囊肿30例的MRI影像学表现

垂体Rathke囊肿(Rathke cleft cyst,RCC)是一种少见先天性疾病,以往尸检发现率约为2％～26％[1-2],由于临床工作者经验缺乏,对于该病认识不足,给予患者不必要的手术.但近年来,随着影像学发展,尤其是MRI检查的普及,该病的检查率逐渐提高.笔者收集30例经病理证实的RCC患者的MRI资料,分析该病MRI表现,目的提高临床工作者对该病的诊断能力,减少患者不必要的手术. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年6月宁波市第九医院收治的经病理证实30例RCC患者,其中男11例,女19例,年龄15～52岁,平均37.8岁.临床症状:头疼20例,闭经泌乳12例,向心性肥胖6例,性功能减退8例,多尿3例;无任何临床症状4例.     

经阴道彩色超声诊断输卵管妊娠115例临床分析

目的探讨经阴道彩色超声对不同类型输卵管妊娠的诊断及选择适合治疗方式。方法采用卡片法对115例输卵管妊娠患者治疗前后经阴道彩色超声的诊断结果进行登记统计分析。结果115例输卵管妊娠患者，经手术病理证实72例，保守治疗成功41例，误诊2例，超声诊断符合率98％。结论采用高频率探头经阴道彩超诊断输卵管妊娠，可获得高分辨率的清晰图像和高敏感的彩色血流信号，为本病的诊断及治疗方式的选择和追踪观察提供了可靠的依据。