短节段C-D固定椎管前方减压治疗胸腰椎骨折截瘫

我院自1998年应用短节段Ｃｏｔｒｅｌ-Ｄｕｂｏｕｓｓｅｔ(以下简称Ｃ-Ｄ)装置复位固定,后路经椎弓行椎管前方减压治疗胸腰椎不稳定骨折截瘫10例,取得满意效果。报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组10例中男9例,女1例。年龄20～46岁,平均31岁。受伤至手术时间1～5ｄ,平均3ｄ。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类:压缩型2例,爆裂型7例,骨折脱位型1例。受伤部位:Ｔ122例,Ｌ16例,Ｌ1～21例,Ｌ31例。Ｃｏｂｂ’ｓ角改变:10例侧位片平均19°(0～36°)。ＣＴ片显示椎管狭窄程度:平均椎管狭窄65%(28%～86%),2例显示椎板骨折内陷。瘫痪程度:以Ｆｒａｎｋ…     

喙锁间螺钉与钢丝固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗方法.方法对56例RockwoodⅡ型锁骨远端骨折和AllmanⅢ型肩锁关节脱位采用喙锁间螺钉钢丝治疗,通过锁骨与喙突间以松质骨螺钉加钢丝组成张力带,使骨折及脱位得到复位和固定.结果56例均获得随访,时间1～2年,平均1.5年.按照Karlsson的术后疗效评定标准评定:A级46例,B级10例,C级0例.结论喙锁间螺钉钢丝带固定是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的有效手术方法.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床经验,探讨小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后的影响.方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远段、踝周及足部软组织缺损16例,小隐静脉未作特殊处理10例;分别于外踝水平行小隐静脉结扎3例及小隐静脉与受区静脉吻合3例.结果对小隐静脉未作处理的病例,术后皮瓣部分坏死3例,均有较明显臃肿;其余皮瓣全部成活,无明显臃肿.随访6个月～1年,前者有明显色素沉着者4例,其余皮肤颜色及质地良好.结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣血供可靠、解剖恒定,是修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损的较理想方法.对小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后有重要影响.     

提壶揭盖法治疗创伤后癃闭

癃闭系指排尿困难甚则小便不通的一种疾病。西医谓之尿潴留。临床上创伤患者常见此病。对一些外伤后器质性或功能性尿闭患者,采取宣肺利水,提壶揭盖法,只要辨证准确,用药及时,屡举应验。潘××,男,32岁,住院号1018。因外伤后双下肢运动、感觉丧失伴二便不通于85年7月10日入院。X 线片示第1腰椎楔状压缩后移改变。诊断为第1腰椎压缩性骨折并脊髓休克。     

改良Judet入路治疗肩胛骨粉碎性骨折疗效分析

回顾性分析28例肩胛骨粉碎性骨折,16例采用改良Judet入路(A组),12例采用经典入路(B组),比较分析两种不同入路的临床资料,认为改良Judet入路具有手术操作简单、显露充分、手术创伤小、肩关节功能恢复早等优点。     

改良髓内穿针在锁骨骨折内固定术中的运用

我院自１９９３年以来，选择４６例锁骨骨折患者以改良式髓内针固定治疗，效果满意。１临床资料１１一般资料本组男性３９例，女性７例。年龄２１～４８岁。闭合性骨折４４例，开放性骨折２例。４１例位于锁骨中外１／３处，５例位于锁骨中１／３处。骨折类型为横断、短...     

中西医结合治疗胫骨平台骨折21例临床分析

目的：探讨中西医结合治疗21例胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对我院在2007年5月～2012年5月收治的21例胫骨平台骨折患者作为治疗组给予中西医结合方法进行治疗,把同时期的21例胫骨平台骨折患者作为对照组给予西医手术治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：治疗组临床治疗效果的优良率为90.5%,对照组临床治疗效果的优良率为76.2%,两组治疗方法在临床疗效上存在的差异性具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后都没有出现严重的并发症。结论：中西医结合治疗胫骨平台骨折取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广。     

陈旧性跟腱断裂的外科治疗

目的探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗和康复指导。方法对16例陈旧性跟腱断裂患者,采用Lindholm术式、Abraham术式和采用跖肌腱与跟腱混合编织的Lindholm改良成形加固术式修复,术后严守康复规程辅以中药熏洗治疗,平均3年随访,按Arner-Lindholm疗效标准评定。结果优12例,良3例,差1例,优良率93.8%。结论陈旧性跟腱断裂多为切割伤和运动伤。手术方式应根据跟腱损伤的性质、程度和病理变化而定,遵循合理规范的康复程序是取得最佳疗效的重要环节。