乳腺浸润性导管癌的X线改变与病理分析

目的：研究浸润性导管癌的X线表现，分析其病理学基础，以提高乳腺癌手术前诊断水平。方法：23例住院病例，术后病理诊断为浸润性导管癌，回顾分析其乳腺钼靶X线表现，结合其病理学基础与生物学特性，总结其相关规律，发现提高钼靶X线诊断敏感度及特异性的方法。结果：23例浸润性导管癌中，钼靶X线表现：约70％为边缘模糊肿块。而同时出现2—5个恶性征象者有20例，占87％。结论：乳腺钼靶X线成像是目前诊断乳腺癌有效的手段。结合临床体查，特别是触诊，同时，熟悉及掌握各种乳腺癌钼靶X线的直接与间接征象，对提高乳腺癌术前正确诊断率非常重要。     

肾小管性骨营养不良二例

例1男，40岁，因双髋疼痛并行走不利6年余来我院住院诊治。6年前无明显诱因出现右侧第一趾跖关节疼痛，外院以“痛风性关节炎”治疗无效，并逐渐出现双下肢活动不利。3个月后行CT及MRI检查发现椎间盘病变，行椎间盘介入治疗，症状未见好转，并进行性加重。3年前外院以“重症肌无力”治疗无缓解。一年前外院骨盆CT及MRI检查诊断为“强直性脊柱炎”，以激素冲击疗法有所好转，药减量后症状加重。     

糖尿病足骨关节异常的MRI诊断

目的探讨MRI检查对糖尿病足骨关节异常的诊断价值。方法回顾性分析及总结45例糖尿病患者共50足骨关节改变的MRI特征,对照X线平片对骨质破坏或坏死、骨髓水肿、骨软骨炎症或损伤、骨折及脱位征象的显示效能,探索MRI在糖尿病足诊断中的应用价值。结果本组45例共50足病例中,MRI示33足骨质破坏或坏死(66%)、17足骨髓水肿(34%)、16足骨软骨炎症或损伤(32%)、11足骨折(22%)、6足关节脱位(22%),全部病例均可见不同程度的软组织改变。其中88%病例出现2种以上骨关节异常征象,96%病例为多骨改变,56%病例为中后足同时受累。结论 MRI可同时显示糖尿病足多样化的骨关节及软组织异常改变,尤其对骨髓水肿、隐匿性骨折及受累软组织显示具有优势,可作为糖尿病足骨关节异常的常规检查。     

中医药为主治疗传染性非典型肺炎影像学随访

目的 总结中医药为主治疗的传染性非典型肺炎（非典，SARS）患者康复出院1年后肺部及髋关节影像学表现。方法 对该院治愈出院1年后的33例非典患者进行胸部螺旋CT扫描、双髋关节X线及双髋关节MRI扫描等检查。结果 33例非典随访者中胸部CT扫描有21例无异常、12例异常：髋关节X线检查发现30例无异常、3例异常（1例陈旧性骨折、2例股髌内骨岛形成或股颈干软组织钙化）；双髋关节MRI检查提示26例无异常，7例异常，其中有1例提示左侧股骨头前基底部小面积水肿信号，不排除早期股骨头缺血性坏死，1年半后再次MR检查水肿明显减轻，此患者有SLE病史半年余，长期服用大量激素，需进一步随访。结论 中医药为主治疗的非典患者康复出院1年后，髋关节影像学随访观察未见与SARS疾病或激素治疗后相关并发症或后遗症；肺部影像学随访观察大多数无异常，少部分异常表现多与有基础病史、年龄等有关，也不排除非典本身疾病后所残留的部分钎维化。