药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度，观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值。方法将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组：药物敏感试验组（20例，有2例因体外药物敏感试验失败而被排除）和对照组（22例）。药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验（ATP-TCA）法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度，并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗，观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率，并与对照组比较。结果药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为：顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例。药物敏感试验组完全缓解率为65．0％，对照组为27．3％（P〈0．05）。药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80．0％，对照组为45．5％（P〈0．05）。结论用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率，该方法具有临床实用价值。     

利用细胞块检测肾小球疾病患者尿中足细胞和巨噬细胞的应用研究

目的:探讨利用细胞块检测肾小球疾病患者尿中足细胞和巨噬细胞及其与肾脏病理及功能损害的关系,试图寻找一种反映肾损害的非创伤性指标.方法:利用免疫组化测定患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数,并用HE和免疫组织化学双染技术观察肾脏活检病理切片,用化学法测定尿蛋白、血肌酐和尿肌酐.结果:肾小球疾病患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数目比正常对照明显增多(P<0.01);尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数目与蛋白尿程度、肾组织损害指数及肾功能损害明显相关(P<0.01).结论:肾小球疾病患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞明显增多,并且与蛋白尿程度、肾组织损害指数及肾功能损害明显相关,提示其作为一种监测肾小球疾病肾损害的非创伤性指标的可能.     

小儿急诊血细胞分析前的质量控制

目的观察急诊小儿病人标本采集和处理对血细胞质量的影响。方法对396例急诊小儿病人静脉采血后进行白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)测定。结果396例标本中32份有误差，误差率为8％，在32份误差中患者姓名标本不符者2份，占总误差的6％，有肉眼可见微小凝块者14例，占总误差的44％，血量与抗凝剂比例有误者9例，占总误差的28％，怀疑在输液处抽血标本混有液体成分7份，占总误差的22％。结论不适当的标本采集和处理是导致血细胞测定结果出现误差的主要因素之一，应该加强急诊小儿病人标本采集和处理的质量控制工作。     

利用细胞块检测少精子症精液增殖与凋亡的研究

目的探讨原因不明少精子症睾丸生精细胞增殖与凋亡的病理生理机制。方法39例原因不明少精子症患者留取精液,制备细胞块切片,采用免疫组化技术观察牛精细胞增殖细胞核抗原（PCNA）及P16的表达;采用原位3’羟基末端标记法（ISEL）观察生精细胞凋亡。15例正常精液作为对照。结果原因不明少精子症患者精液细胞块PC—NA增殖指数（16．6±7．1）％,明显低于对照组的（35．1±5．7）％,P〈0．001;P16蛋白表达阳性率（17．4±8．9）％,明显高于对照组的（6．2±2．1）％,P〈0．01;生精细胞凋亡指数（1．9±1．1）％,明显高于对照组的（0．3±0．1）％,P〈0．01,差别均有显著性意义。结论原因不明少精子症患者精子减少的主要原因之一是生精细胞增殖能力减少及凋亡增加造成增殖与凋亡平衡失调,此种失衡可能与P16蛋白的异常表达有关。精液细胞块监测生精细胞可以作为一种监测少精子症患者的非创伤性指标。     

间期FISH检测液基薄层涂片预测宫颈癌细胞的放射敏感性

目前,宫颈癌放疗后复发率仍然较高,一个重要原因是由于个体之间肿瘤细胞的放射敏感性差异~([1-4]).因此,开发快速、简便的宫颈癌细胞内在放射敏感性预测方法,对临床个体化治疗方案设计及提高肿瘤局部控制率和治疗率具有重要意义.     

Behcet病患者CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞检测

Behcet病存在细胞免疫功能紊乱,主要表现为活化的T淋巴细胞在炎症部位不能清除[1].CD4+CD25+FOXP3+T细胞(Treg)是具有免疫抑制功能的一类T细胞亚群,其激活和增生直接影响到细胞免疫反应的强弱[2].     

微柱凝胶免疫对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值

目的 探讨骨髓细胞微柱凝胶免疫检测法在免疫相关性血细胞减少症诊断中的敏感性和实用价值.方法 对28例临床疑诊为免疫相关性血细胞减少症的患者进行骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验(BMMNC-Coombs)和骨髓细胞微柱凝胶免疫法(MGIA)检测自身血细胞抗体.结果 BMMNC-Coombs检出的骨髓造血细胞自身抗体的阳性率为50.0%,骨髓细胞微柱凝胶免疫法检出的阳性率为85.7%,敏感性后者显著高于前者(χ2=8.187,P<0.005).结论 骨髓细胞微柱凝胶免疫法敏感性高于BMMNC-Cooms试验.     

谈谈输血科临床输血纠纷的防范措施

随着社会进步，普法工作的广泛深入开展，人们的法律意识逐步增强，临床输血引起的医疗用血纠纷时有报道，尤其是输血传染性疾病，严重的输血并发症，输血医疗事故。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》中规定二级以上医疗机构设立输血科。输血科在防范用血纠纷，维护医院的合法权益中，应做好以下几方面工作。     

药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的 用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度,观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值.方法 将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组:药物敏感试验组(20例,有2例因体外药物敏感试验失败而被排除)和对照组(22例).药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验(ATP-TCA)法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度,并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗,观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率,并与对照组比较.结果 药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为:顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例.药物敏感试验组完全缓解率为65.0%,对照组为27.3%(P＜0.05).药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80.0%,对照组为45.5%(P＜0.05).结论 用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率,该方法具有临床实用价值.     

肾综合征出血热与传染性单细胞增多症患者异型淋巴细胞分析

肾综合征出血热（HFRS）与传染性单细胞增多症（IM）均能引起发热、皮疹、肝功能损害等症状体征，血象中出现大量异型淋巴细胞（Downey氏细胞，异淋），为探讨异型淋巴细胞形态种类及流行性出血热和传染性单核细胞增多症间的关系，我们对56例和78例IM血象中出现的异淋进行了分析，现报告如下。