飞行人员不典型预激综合征的体表希氏束电图鉴别诊断

典型（Kent氏型）预激综合征，用常规心电图即可确诊。不典型预激综合征，如James氏型和Mahaim氏型用常规心电图则难以发现和确诊，而应用无创伤体表希氏束电图（SHBE）可提供可靠的诊断依据。笔者应用体表希氏束电图成功地检测了疑为预激综合征的飞行员，现报告如下。一、对象     

晕厥飞行员心理生理储备能力的变化特征

目的了解晕厥后飞行员心理生理储备能力的变化特点。方法用飞行员心理生理储备能力评定系统,测量了15名晕厥飞行员和22名健康飞行员在模拟飞行条件下完成双重任务时的心理生理反应。结果晕厥飞行员在单纯和双重任务飞行中的正确保持率分别为35.0％和9.3％,心率分别为76.7次/min和80.0次/min,飞行中信息处理速度为0.44 bit/s,此三项与健康组相比均有显著性差异。飞行中心率与安静时比较无显著差异。结论晕厥飞行员心理生理储备能力和操纵行为质量低于健康飞行员,机体应激反应能力明显降低。     

中国健康飞行员心率变异指标特征分析

对生理性紊乱的心率和血压反应常常用于评价健康人和某些心脏病患者自主神经系统功能，心率变异（ＨＲＶ）分析是目前评价心脏自主神经功能失调的有效方法［１．２］。有关ＨＲＶ的测量方法和标准，生理意义和临床应用已有了国际较公认的参考标准［３］。国内最近几年关于ＨＲＶ的研究尽管有了一些报道，但仍缺乏大样本、多中心试验条件下的统一的国人ＨＲＶ测定方法和标准。航空医学中正常健康飞行员大样本的ＨＲＶ研究鲜见报道。本文通过对１１８名健康飞行员ＨＲＶ时域和频域多参值分析，并与３０例正常地勤人员对比，旨在探讨中国健康飞…     

头高斜位试验结合心率变异分析对飞行员晕厥的对比研究

最近关于飞行员空中晕厥发生机制与评价方法的研究有了很大进展［１］，倾斜台试验（ＴＴＴ），无论采用头高斜位（ＨＵＴ）或头低斜位法（ＨＤＴ）均被认为是诊断和评价不明原因晕厥的最好方法和“金标准”［２］，心率变异（ＨＲＶ）分析作为评价心血管自主神经功能的无创性定量分析方法，不但能对心肌梗塞、糖尿病及充血性心力衰竭患者的短期疗效和长期预后作出独立的客观评价，而且也能为体位变化或空中微重力及失重环境下的心血管机能变化提供重要信息［３］。ＴＴＴ结合ＨＲＶ分析被认为是研究不明原因晕厥的一个新的重要进展，国外已…     

立位耐力不良飞行员模拟飞行中心理生理反应与心率变异性分析

目的探讨立位耐力不良飞行员模拟空中环境下心脏自主神经功能调节状态和心理生理反应特点，为空中晕厥的诊断提供客观的评价方法。方法对２２名立位耐力不良（不良组）飞行员进行了连续动态心电记录和模拟飞行条件下的心理生理参数测定与心率变异性（ＨＲＶ）分析，并与１５名立位耐力正常的健康飞行员（健康组）做了对比。结果不良组飞行员在模拟仪表飞行中心理生理储备能力明显降低，表现为完成两项任务的质量和处理信息速度的能力较健康组低（Ｐ＜０．０１）；心血管自主神经功能严重失调；心理生理储备值与ＨＲＶ多数指标之间存在明显的相关性。结论结合模拟仪表飞行条件下的心理生理负荷评定和ＨＲＶ分析能较客观地反映立位耐力不良飞行员心血管自主神经功能障碍的发生机制和调节规律，为空中晕厥的诊断提供量化的指标。     

原发性心包恶性间皮瘤误诊一例

病例报告: 夏××,男性,46岁。因胸闷,气短一月,加重4天于1984年1月13日入院。 患者于1983年9月出现胸闷、心悸、劳累后气短,剑突下疼痛住院诊断为“结核性心包炎”、“心包积液”。经抗痨治疗及心包穿刺抽液,症状好转于当年10月25日出院。出院后一直抗痨治疗。同年12月10日感冒后上述症状再现,拍胸片示“心影扩大”,B超提示“心包积液”。故再次入院诊治。既往1975年曾患结核性胸膜炎已治愈。     

飞行人员心导纳微分环分析

心导纳微分环是在心阻抗图原理的基础上,将导纳阻抗(△Y)及微分导纳阻抗(dy/dt)信号同时显示在X、Y轴上获得的平面图形,简称为IDL(Impedance Differential LooP)。常规心阻抗图及微分图对测定心输出量及监测心脏的泵功能,已为广泛采用的无创性方法之一。IDL能同时反映搏动血量与流速两个参数的瞬时值及其相关函数,克服了心阻抗图单一指标的局限性,因而较之常规的心阻抗图更为准确和直观。飞行人员的IDL尚未见报道,兹将我们检测的50名飞行人员的IDL报告如下。     

飞行员特发性右室流出道室速一例

目的探讨一例飞行员特发性右室流出道室性心动过速的发病机制，采取有效的治疗措施和医学鉴定。方法采用临床无创检查、药物治疗和有创检查、介入疗法相结合的方法。包括１２导同步心电图，２４ｈ动态心电监测，心室晚电位，次极量运动试验，超声心动图，Ｘ线胸片，血生化全套，冠状动脉造影，左右心室造影，刺激右室流出道诱发室速，而后进行射频消融。结果排除了冠心病和右室发育不良，证实为特发性右室流出道室速。进行射频消融术后室速消失，随访１年余，治疗效果巩固。结论右室流出道室速有独特的临床特征，在药物治疗效果不佳的情况下，行射频消融术，成功地阻断和抑制了室速的发生。术后对患者行航空医学鉴定，结论为飞行合格。     

飞行员离心机加速度作用下的心律失常

目的　探讨正加速度（＋ Ｇｚ）作用下心律失常与心血管功能及其与加速度耐力（＋ Ｇｚ耐力）的关系。方法　对３６名倾斜试验阳性者和６２名健康飞行员＋ Ｇｚ作用下的心电图及动态心电图进行对比分析。结果　倾斜试验阳性者＋ Ｇｚ耐力低；＋ Ｇｚ作用下心律失常的发生率高且影响＋ Ｇｚ耐力。结论　本文结果揭示＋ Ｇｚ作用下的心律失常可以作为预测心血管代偿功能及＋ Ｇｚ 致意识丧失（Ｇ－ＬＯＣ）的预警指标