唐代文化交流对传统中医药的影响——以《石药尔雅》矿物药为例

唐朝本土各道的"土贡"和药材贸易,以及对外政治、经济、文化与医学等方面的交流,对中医药学的发展均产生重要影响.本文尝试对《石药尔雅》矿物药的产地分布、传播方式等进行全面清理和系统分析,阐述文化交流对中医药学的具体影响,希望能为中医药文献的整理、中医药文化交流与传播以及中医药的发展提供有益的参考.     

建构主义教学模式在神经外科护理实习带教的体会

神经外科患者病情复杂,病情变化快,护理工作量大,要求高,对护理技术和质量要求高,易引发纠纷。传统实习带教方式难以满足要求,我们采取建构主义教学模式实习带教,取得满意效果,现总结如下。     

氨茶碱口服的医嘱执行时间对稳态理论血药浓度的影响

目的探讨氨茶碱口服给药时间对茶碱稳态理论血药浓度的影响。方法以3次/d口服给药的氨茶碱给药医嘱为例,分别采用等间隔和非等间隔两种方式执行该用药医嘱,A方式为非等间隔给药(ι1=4 h、2ι=6 h、3ι=14 h),B方式为等间隔给药(ι=8 h),剂量(d)=3 mg/kg(体重)。采用Excel表格程序,分析t1/2=2~30 h的范围内稳态峰、谷血药浓度(Css-max、Css-min)、稳态平均血药浓度(Css-av)及波动度(DF)与t1/2的关系,以及A、B医嘱执行方式对稳态血药浓度的影响程度。结果经线性回归发现,Css-max、Css-min、Css-av与t1/2(2~30 h)存在良好的线性关系。医嘱执行方式对Css-av无影响,但对DF有不同的影响,t1/2越大,DF越小,在t1/2=2~30 h范围内,DF(A)=1.798 9~0.232 7,DF(B)=1.263 5~0.097 6,可见A方式的血药浓度波动较大,但t1/2较大时,DF的增大可以忽略。当t1/2=10~20 h时,A、B两种给药方式的Css-min~Css-max分别为5.065~18.753、6.755~17.303 mg/L。对于t1/2>20 h或<10 h的患者,通过调整给药剂量,也可按A方式执行tid给药医嘱。结论无论患者的氨茶碱t1/2是否为10~20 h,均可直接或经调整剂量后,采用依从性较好的A方式执行氨茶碱的tid用药医嘱。     

9例脐带脱垂护理体会

脐带脱垂是危及胎儿生命的产科急症,其发生率为0.4%-10%,及时观察,早期发现、正确处理,是围产儿能否存活的关键,如处理不当,会在短时间内造成胎儿缺氧甚至死亡。2003年1月-2006年12月本院共收治脐带脱垂产妇9例,现将其治疗及护理体会报告如下。     

经纤维支气管镜氩气刀治疗中心性气道狭窄病人的护理

中心性气道内狭窄指段以上气管隆突、左右主支气管及中间段支气管腔内新生物造成的气道狭窄或阻塞。当良性瘢痕狭窄或肿瘤腔内生长超过气管管腔内径一半时,即可出现明显的吸气性呼吸困难,严重者出现三凹征,不仅给病人带来巨大痛苦,而且缺氧和二氧化碳潴留会导致机体一系列病理、生理改变。氩气刀又称氩离子凝固术(argon plasma congulation,APC)是近几年发展起来的一种非接触式气道内消融新技术。我科于2005年5月—2006年2月经纤维支气管镜氩气刀治疗中心性气道狭窄19例,取得满意疗效。现将护理体会总结如下。1临床资料病人19例,男14例,女…     

《银海精微补》作者及版本考

据多部典志、史志、方志的记载,对《银海精微补》作者赵双璧的籍贯、履历及版本进行考证,认为其号景陵,是以籍贯为号;为康熙初年武探花,后任安东卫守备;当生于清顺治时期,卒于康熙年间.经实地调研考察,其唯一版本为清康熙十三年(1674)奉天府安东卫刻本,非此前中医文献工具书中的“朝鲜安东卫”刻本.同时对其刊刻时间,序文作者姓名进行了勘误.     

大型C臂X光机在冠状动脉介入诊断治疗中的应用

目的探讨大型数字减影血管造影C型臂X光机(简称大型C臂机)在冠心病介入诊疗中的应用价值。方法选择2018年1—11月在石河子大学医学院第一附属医院欲行冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)的患者共计518例为研究对象,采用大型C臂机进行介入诊断和治疗,观察并探讨其效果。结果采用大型C臂机对冠心病的诊断阳性率为80.11%,对A型、B型、C型冠脉病变行冠状动脉支架植入术的成功率分别为100%、97.82%和92.04%。结论大型C臂机在心脏介入诊断治疗价值较高,适合在医院进行推广应用。     

C型臂X光机在股骨颈骨折内固定术中的应用

目的在股骨颈骨折内固定术中规范C型臂X光机的操作顺序,使之在术中程序化应用。方法选取2017年1月—2019年1月在石河子大学医学院第一附属医院骨科行股骨颈骨折内固定术患者80例,术中使用C型臂X光机在透视下复位,克氏针体表定位透视,股骨颈正侧位透视,观察其应用效果。结果通过规范C型臂X光机操作顺序,80例患者术中均获得满意的正侧位图像,且手术均成功,手术平均时间为(73.9±12.8)min。结论 C型臂X光机在股骨颈骨折手术中,通过调整好角度及位置后锁定,配合摇手术床,可快速获得满意的股骨颈正侧位图像,并对骨折部位进行精准评估,值得临床推荐。     

有创颅内压监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀临床救治中的作用

目的 探讨有创颅内压监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀患者临床救治中的作用.方法 对27例首次CT影像显示弥漫性脑肿胀、手术指征不明确的中、重型颅脑创伤患者于伤后6 h内行有创颅内压持续监测,观察颅内压的变化.结果 保守治疗成功17例,因颅内高压中转手术10例.伤后随访6～17个月,GOS评分:恢复良好18例 (66.7%),中度残疾6例(22.20%),植物生存3例(11.1%),无死亡病例.无因行颅内压监测探头置入而并发颅内感染及颅内出血的病例.结论 有创颅内压监测可及时了解颅内压变化,对创伤性弥漫性脑肿胀患者的临床救治有重要的指导作用,并且较安全.