急性心肌梗塞患者血浆内皮素浓度动态观察

1988年3月,日本Yanagisawa等从培养的猪主动脉内皮细胞上清液中分离、提纯出一种极强的血管收缩活性多肽,被称之为内皮素(ET)。在心血管疾病的发病中具有重要的意义。作者观察了急性心肌梗塞(AMI)患者血浆ET浓度的变化,简要讨论了血浆ET动态变化的机理及临床意义。 1 一般资料 AMI组中,男10例,女3例,共13例。年龄41～74岁,平均62.55±9.40岁。左心功能按killip′s分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。AMI部位:前壁6例,前壁+下壁2例,前间壁+下壁2例,下壁、高例壁、心内膜下各1例。合并高血压5例,糖尿病、脑血栓形成各1例。健康人对照组中,男6例,女9例,共15例。年龄46～57岁,平均50.73±     

430例老年睡眠情况调查分析

目的调查分析老年人睡眠不良的发生情况,为改善其睡眠质量提供临床治疗依据。方法对年龄>65岁的老年人430例进行匹兹堡睡眠质量指数的测定和睡眠特征及影响因素分析。结果老年人睡眠差的占总体的58.37%。老年人睡眠不良以睡眠时间减少,睡眠效率降低,睡眠障碍多,催眠药物使用多为特点。结论老年人群睡眠不良发生率高,应采用针对性的干预措施来改善睡眠。     

基于德尔菲专家咨询法构建产褥期延续性护理服务方案

目的构建产褥期延续性护理服务方案。方法采用德尔菲专家咨询法,对18名专家进行两轮咨询。结果两轮咨询中专家的问卷回收率及建议提出率分别为85.71%、66.67%,100%、27.78%,专家的权威系数为0.858±0.079,两轮专家意见的协调系数分别为0.208和0.290。最终构建的产褥期延续性护理方案包含实施路径、实施要点以及健康指导内容三部分,共3项一级指标、14项二级指标以及27项三级条目。结论本研究专家的积极系数和权威系数均较高,专家意见的变异系数和协调系数均符合统计学的要求,形成的方案可以为开展产褥期延续性护理服务的实践及研究提供一定的参考与借鉴。     

老年慢性病患者对出院指导需求的调查及分析

目的：通过对老年慢性病患出院前进行出院指导需求的调查，了解其对健康教育需求的程度及内容，有针对性地进行出院指导。方法：采用自行设计的问卷，由患进行填写，收回问卷进行统计学处理。结果：患对了解出院时的治疗效果及病情进展情况有强烈需求。对出院指导内容需求依次为：用药指导、复诊指导、饮食指导。而受欢迎的出院指导方式是与医护人员交谈、科普手册等。结论：出院指导是护理工作中必不可少的环节；应因人而异，形式多样。     

老年高血压患者降压治疗后24小时动态血压与心脑血管事件发生率的分析

目的分析老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况,为临床降压治疗提供依据。方法将1074例患者分为两组,高血压组748例,非高血压组326例。采用24h动态血压监测技术监测血压,观察老年高血压患者降压治疗后心脑血管事件发生情况及其他相关指标。结果高血压组降压治疗后24h动态血压水平与非高血压组比较有显著差异(P<0.05),大部分患者血压控制良好,动态24h收缩压、舒张压平均值在正常范围,但均高于非高血压组;心脑血管事件发生率、有高血压家族史、吸烟、糖尿病、既往患有心脑血管病史等人数比率以及体重指数、左心室重量指数均显著高于非高血压组。结论高血压组较非高血压组更易发生心脑血管事件;脉压是其发生心脑血管事件的重要因素;应注意适度降压。     

老年高血压患者治疗过程中的动态血压特点和护理对策

目的探讨老年高血压患者治疗过程中的动态血压特点和护理对策。方法选取207例老年高血压患者进行24h动态血压监测,并分成一般老年组和高龄老年组,进行比较分析。结果高龄老年组的日间、夜间平均收缩压均高于一般老年组,日间、夜间平均舒张压均明显低于一般老年组,高龄老年组的脉压明显高于一般老年组,差异均具有统计学意义。高龄老年组昼夜节律异常发生率(反杓形+非杓形)占92.4%,一般老年组昼夜节律异常发生率(反杓形+非杓形)占93.3%,两组夜间下降率差异有统计学意义。结论 24h动态血压监测能更准确全面了解老年高血压患者的血压控制情况,为临床用药和护理提供更为合理的依据。     

A型行为老年高血压病患者遵医行为的调查研究

目的　了解A型行为对老年高血压病患者遵医行为的影响 ,为采取促进患者遵医行为的护理对策提供依据 ,以提高疗效。方法　采用调查问卷及A型行为评定量表进行测试。结果　高血压病患者A型行为占 6 2 .5 % ,A型行为高血压组不完全遵医行为及自动减药、自动停药、自动换药的发生率明显高于非A型行为高血压组 (P <0 0 5 )。结论　高血压患者不遵医行为与其性格类型密切相关 ,针对A型行为特点采取相应措施可帮助患者实现治疗的最佳效果。     

炎症介质对脂质代谢的影响

<正>炎症介质是炎性反应过程中形成或释放、并参与炎性反应的活性物质,通常具备以下条件可认为是炎症介质:(1)用适当浓度的介质可以在相关组织引起相似的炎性反应;(2)炎症时介质能从组织中释放;(3)炎症组织中存在该介质生成的酶,当介质增加时,存在该酶活性的相应增强;(4)体内存在使该介质分解、吸收或脱敏的机制;(5)用药理学方法改变介质的合成、储存、释放或代谢时,可影响炎症过程;(6)     

原发性反杓型高血压老年男性患者靶器官损害的危险因素分析

目的分析原发性反杓型高血压老年男性患者的靶器官损害、血压形态和危险因素。方法共收入我院心内科2009—2012年老年男性原发性非杓型高血压患者651例,分为非杓型组（206例）与反杓型组（445例1,检查生化全项,计算人体质量指数（body mass index,BMI）;行心脏超声检查,计算左心室质量指数。结果与一般非杓型高血压患者相比,反杓型高血压组年龄偏高,BMI较低,多合并糖尿病、慢性肾病及脑梗死病史,空腹血糖水平、低密度脂蛋白、肌酐水平较高,血红蛋白偏低。清晨收缩压、24h舒张压、白天舒张压较低,清晨舒张压、24h收缩压、夜间收缩压、夜间舒张压较高。左心室后壁、左心室收缩期内径较高,射血分数较低（P〈0．05）;空腹血糖升高、慢性肾病、脑梗死均是反杓型高血压的独立危险因素（P〈0．05）。结论老年男性原发性反杓型高血压是复杂的疾病,受多种因素的相互作用,空腹血糖升高、慢性肾病、脑梗死是老年男性原发性反杓型高血压的危险因素。     

老年男性非杓型高血压合并糖尿病对血压昼夜节律及靶器官损害的影响

目的探讨老年男性非杓型高血压合并糖尿病对血压昼夜节律形态及心、肾靶器官损害的影响。方法入选老年男性原发性非杓型高血压患者656例,根据是否合并2型糖尿病,分为合并糖尿病组(n=366)与非糖尿病组(n=290)。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),肌钙蛋白T(TnT),并依据MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR);行心脏超声检查,计算左室质量指数(LVMI)。分析两组患者上述指标差别。结果与非糖尿病组比较,合并糖尿病组患者血红蛋白[(132.3±15.62)mmol/L vs.(131.14±12.32)mmol/L]、TG[(1.52±1.09)mmol/L vs.(1.35±0.69)mmol/L]、HDL-C[(1.15±0.32)mmol/L vs.(1.20±0.33)mmol/L]、T3[(4.05±0.69)nmol/L vs.(4.27±0.85)nmol/L]、TnT[(0.05±0.18)μg/L vs.(0.02±0.02)μg/L]、LVMI[(179.82±44.83)g/m2 vs.(168.21±32.16)g/m2]、24h收缩压[(125.00±12.14)mmHg vs.(123.00±11.11)mmHg]、白昼收缩压[(127.00±13.09)mmHg vs.(125.30±12.29)mmHg]、夜间收缩压[(128.12±16.28)mmHg vs.(125.34±14.59)mmHg]、夜间血压与白天血压比值[(0.99±0.05)mmHg vs.(0.98±0.04)mmHg]有统计学意义(P均0.05)。结论老年男性原发性非杓型高血压合并糖尿病患者收缩压升高更为严重,血压昼夜节律消失更为明显,心功能损害加重。