急诊科护士遭受躯体暴力的预测线索探讨

目的探讨急诊科护士发生躯体暴力的预测线索。方法对四川省和重庆市5所医院的急诊科进行观察性研究,由专人观察和记录患方的行为线索,并根据行为变化是否转化为躯体暴力分为躯体暴力组和非躯体暴力组,统计分析两组行为变化的例数和躯体暴力的行为方式,采用Logistic回归分析确定护士发生躯体暴力的特定预测线索。结果共观察287例患者,非躯体暴力组219例,转化为躯体暴力组68例,躯体暴力发生率23.7%。Logistic回归分析显示当患方出现紧握双拳(OR=6.334)、挑衅(OR=5.672)、抵制护理措施(OR=5.164)、大声争吵(OR=4.651)、紧跟护理人员(OR=3.334)或鲁莽(OR=3.172)是发生躯体暴力的最强预测线索(P0.05,P0.01)。结论急诊科发生躯体暴力比较普遍,应快速、方便、有效地评估患方潜在的躯体暴力风险,采取相应的防范措施,以减少躯体暴力风险的发生,避免急诊科护士受到身体和心理伤害。     

内科系统医疗谈话记录存在的问题和管理策略

目的 分析医疗谈话记录存在的问题,探讨管理策略。方法 对5 个科室2013 年8 月-2013 年11 月的203 份谈话记录存在的问题进行分类统计。结果 谈话记录存在问题共39 份,问题发生率19.2%（39/203）,其中存在一项问题29 份,发生率14.3%（29/203）,存在两项及两项以上问题10 份,发生率4.9%（10/203）。所有谈话记录中共存在问题54 项,平均每份1.4 项（54/39）,69.2%（27/39）有沟通无完整的记录。结论 医务工作者充分履行告知义务,认真做好医疗谈话并形成文字记录,提高病历记录质量,减少医疗纠纷。     

丹葛降脂颗粒的制备与临床应用

目的:研制丹葛降脂颗粒,用于治疗各种高脂血症。方法:以水煎煮法提取制备丹葛降脂颗粒,建立质量控制标准,并应用随机双盲对照法观察治疗组61例与安慰剂对照组53例治疗结果。结果:本制剂制备工艺可行,质量可控制,临床应用有效率达85%以上。结论:本制剂具有可靠的降低血脂作用。     

妇科护士专业化培训模式对医院感染率的影响分析

目的 探讨妇科护士采取“4+3+2+1”培训模式对医院感染率的影响,以降低医院感染率.方法 2010年医院妇科对助理护士和初级护士采用传统“传、帮、带”培训方式,2011采用“4+3+2+1”培训模式,包括4周专业理论知识培训、3周护理基础培训、2周管理与制度培训及1周人文教育、礼仪培训,分别对2010、2011年妇科手术患者临床资料进行回顾分析,比较两年围手术期医院感染率.结果 2010年手术患者1452例,发生感染53例,感染率为3.65％,2011年手术患者1533例,发生感染35例,感染率为2.28％,2011年较2010年妇科医院感染率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇科护士实施“4+3+2+1”专业化培训模式,可明显降低医院感染率.     

三甲医院护士子宫肌瘤患病现状调查分析

目的了解三甲医院护士子宫肌瘤患病现状及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法对1所三甲医院的2 446名护士进行子宫肌瘤现患率(提取体检资料)及相关因素(问卷调查)调查分析。结果护士子宫肌瘤患病率为15.13%。年龄、BMI、学历、婚姻、班次、家族史、生育史、绝经分期是护士子宫肌瘤的影响因素(P0.05,P0.01)。其中年龄41～55岁、肥胖、已婚、家族史、围绝经期是患子宫肌瘤的主要危险因素(OR依次为17.801、1.910、8.328、2.431、2.592)。结论三甲医院护士子宫肌瘤患病率较高,受多种因素影响,需引起医院管理者及护士个体的高度重视,积极采取防范措施,减少子宫肌瘤的发生。     

胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与超敏C反应蛋白在冠心病治疗中的应用价值

目的：探讨超敏 C 反应蛋白与胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病的应用价值。方法对93例冠心病患者和70例同期健康体检者检测超敏 CRP、血清胆固醇（TC）、血清脂蛋白胆固醇（HDL-C）并精确计算 TC/HDL-C。结果冠心病组血清超敏 CRP 、TC、TC/ HDL-C 均比健康对照组,高差异具有统计学意义（ P ＜0.05）;而HDL-C 比健康对照组低,差异也具有统计学意义（P ＜0.05）。结论血脂和炎性反应与冠心病有密切关系,联合应用TC/ HDL-C 和 hs-CRP 更能预测冠心病的发生,TC/ HDL-C 与 hs-CRP 可以作为冠心病的危险因素。     

农药万灵中毒12例抢救体会

万灵是一种广谱杀虫剂，可通过呼吸道、消化道及皮肤吸收而导致中毒，临床症状与有机磷中毒相似，病死率较高。本药中毒抢救的特殊之处在于禁用胆碱酯酶复能剂。现对本院收治的12例万灵中毒患儿抢救情况进行总结分析。     

室性期前收缩揭示下壁前壁心肌梗死1例报告

病例 女性，81岁。因反复剑突下疼痛，加重1d就诊。自述一年前因相同症状，以急性胰腺炎两次入院。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心律不齐，心音略低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示：窦性心律，心率89次／min，QRSⅡ呈QRS型、Ⅲ呈qrs或QS型、avF呈rS或“W”型；V1、V2、V3呈rS型、V4呈rs，r／s≤1，r／s，rV1〉rV2〉rV3，rV1〉rV4。     

雷公藤的有效成分及临床应用

雷公藤 （ Tripterygium wilfordii Hook. f. ）系卫矛科雷公藤属木质藤木植物，现广泛应用于各个系统免疫异常而致的各种疾病，获得了良好疗效。本文从雷公藤有效成分的类型及在临床上的应用进行综述。     

袋鼠式护理的研究进展

文章归纳了国内外有关袋鼠式护理的文献,袋鼠式护理对新生儿神经体格、睡眠、母乳摄入量、减轻疼痛、免疫力等方面有积极影响,同时也能够减轻新生儿母亲的焦虑程度与家庭经济负担,降低新生儿死亡率和患病率。发达国家对袋鼠式护理的研究趋于成熟,已经渐渐转变为常规护理的一种。国内对于袋鼠式护理研究尚处于起步阶段,我国需要一个符合我国国情的袋鼠式护理程序和评价标准,同时也需要向民众普及袋鼠式护理的好处,推广袋鼠式护理。