单倍剂量钆布醇与双倍剂量钆喷酸葡胺在心力衰竭患者心脏MR增强评估心肌纤维化与心肌梗死中的对比研究

【摘要】目的：采用MR延迟增强、T1-mapping技术探讨单倍剂量钆布醇和双倍剂量钆喷酸葡胺在心力衰竭患者心肌纤维化与心肌梗死评估中的价值。方法：54例使用钆喷酸葡胺和44例使用钆布醇增强的心力衰竭患者的心脏MR图像用于数据分析。在MR延迟增强、增强后T1-mapping图像上测量左心室血池、正常心肌、延迟强化心肌的信号强度及T1值,计算左心室血池的信噪比（SNRLV）、延迟强化心肌的信噪比（SNRhyper）、延迟强化心肌和正常心肌之间的对比噪声比（CNRhyper-remote）及T1差值（△T1hyper-remote）、延迟强化心肌和左心室血池之间的对比噪声比(CNRhyper-LV）及T1差值（△T1hyper-LV)。结果：钆布醇SNRLV低于钆喷酸葡胺（P<0.001）,钆布醇CNRhyper-LV、T1LV和△T1hyper-LV均高于钆喷酸葡胺(P<0.001),且差异均有统计学意义;但两种对比剂的SNRhyper、CNRhyper-remote、T1hyper和△T1hyper-remote之间差异无统计学意义。结论：心力衰竭患者行心脏MR延迟增强检查时,使用单倍剂量钆布醇可比双倍剂量钆喷酸葡胺更好地评估心肌纤维化与心肌梗死情况。     

不同代320排螺旋CT机全肝灌注成像辐射剂量及灌注参数的比较

目的:回顾性分析第1代320排螺旋CT机和第2代320排螺旋CT机全肝CT灌注成像(CTPI)辐射剂量的差异及对灌注参数的影响。方法:随机抽取行全肝CTPI的78例患者的影像学资料,其中采用第1代320排螺旋CT机者42例(第1代组),第2代320排螺旋CT机者36例(第2代组)。比较两组间正常肝脏实质的灌注参数,包括肝动脉血流量(hepatic arterial flow,HAF)、门静脉血流量(portal venous flow,PVF)及灌注指数(perfusion index,PI)。比较两组辐射剂量,包括容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)和有效辐射剂量(effective radiation dose,ED)。结果:两组灌注参数HAF、PVF及PI值差异无统计学意义。第2代组辐射剂量参数(CTDIvol、DLP、ED)值较第1代组明显减小(P0.01),减小幅度均约46%。结论:第2代320排螺旋CT机能降低全肝CTPI的辐射剂量,同时对灌注参数值无显著影响。     

钆布醇在心肌梗死伴心力衰竭患者磁共振延迟增强成像中的应用

目的 比较单倍剂量钆布醇和单倍剂量钆喷酸葡胺在心肌梗死伴心力衰竭患者心脏磁共振延迟增强成像中显示梗死心肌的差异。方法 前瞻性纳入42例有心肌梗死病史合并心力衰竭患者行心脏磁共振延迟增强成像扫描,根据对比剂类型将患者随机分为A组(钆喷酸葡胺)和B组(钆布醇)。最终40例患者的心脏磁共振延迟增强图像用于数据分析：A组20例,B组20例。延迟增强图像分别于注射对比剂后5～8 min、9～12 min及13～16 min时完成。比较两组对比剂之间左心室血池的信噪比(SNR_LV)、梗死心肌的信噪比(SNR_IM)、梗死心肌和正常心肌之间的对比噪声比(CNR_IM-RM)及梗死心肌和左心室血池之间的对比噪声比(CNR_IM-LV);比较同一组对比剂在三个时间段内左心室梗死心肌体积的差异。结果 5～8 min时,两组对比剂在SNR_IM、SNR_LV、CNR_IM-RM和CNR_IM-LV之间的差异均无统计学意义(P>0.05),且S...     

胆囊肿瘤的影像诊断思维

胆囊肿瘤的病理类型多样，临床表现不典型，术前明确诊断胆囊肿瘤对临床治疗方案的选择及预后判断具有重要意义。本文重点阐述胆囊肿瘤的影像学特点及鉴别诊断的影像学思路，以提高影像医师对胆囊肿瘤的诊断水平。     

磁共振小肠造影的临床应用

近年来，随着MRI设备及其快速扫描技术的发展，磁共振小肠造影（magnetic resonance enterography, MRE）在临床上得到广泛应用。MRE不仅可以显示小肠黏膜及其腔内情况，而且能够观察肠壁和小肠在腹腔内的位置、结构，甚至能够兼顾观察小肠周围其他脏器（如肝、脾、膀胱等）的情况。MRE已逐渐成为小肠疾病诊断的重要手段。