腰椎间盘镜髓核摘除术中的手术技巧

我院于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 4月开展腰椎间盘镜(METRX)手术 13 2例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :13 2例中男 82例 ,女 5 0例。年龄 18～ 65岁 ,平均 3 7.6岁。病程 15 d～ 12 a,平均 3 .4a。术前大部分患者经过牵引、按摩等非手术治疗。所有病例术前均行 X线及 CT检查。结合临床检查 ,术前作出明确诊断 ,确定手术间隙。突出部位 :L4、563例 ,L5S1 45例 ,L4、5并 L5S1 2 3例 ,L3、4并 L4、51例 ;突出方位 :后外侧型 82例 ,旁中央型 69例 ,中央型 5例 ;椎间盘后纵韧带部分钙化 3 4例 ,椎体后缘增生骨…     

足底皮肤撕脱伤跟垫部的后期处理

足部辗挫伤致足底皮肤撕脱伤并非少见。此类损伤经外科修复后往往残留足底功能障碍 ,如行走疼痛、慢性溃疡、外形臃肿等。我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 5月 ,以健足底内侧皮瓣游离移植修复足跟创面 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　病历摘要 :例 1:男 ,7岁。因车祸致左足底皮肤撕脱伤入院。查体 :左足跟、足底中部皮肤逆行皮肤撕脱 ,足跟部皮肤无血运。急诊行清创、全厚皮片植皮术。术后经多次换药 ,创面痊愈。但足跟部瘢痕压痛明显 ,行走后出现溃疡 ,经久不愈。二期行右侧足底内侧皮瓣游离移植术 ,术中将原跟垫区瘢痕清除 ,创面大小约…     

Rh血型不合致输血后溶血反应1例

1　病例报告患者女 ,5 3岁 ,汉族。因椎管内神经鞘膜瘤 (颈7胸1)入院手术。既往无输血史。生育史 :孕 4产 3,第 1胎流产 ,第2、3胎成活 ,第 4胎产后因黄疸死亡 ,术前血尿便及胸透、腹部Ｂ超均正常。术中出血 6 0 0ｍｌ,因血压偏低输同型 (Ｏ)血6 0 0ｍｌ后 ,血压回升不明显 ,又输血定安 40 0ｍｌ。输血后 1ｈ出现寒颤、高热、呼吸急促、面色苍白 ,未见荨麻疹 ,伤口内引流出 5 0 0ｍｌ血性液体。经吸氧、静注地塞米松、肌注异丙嗪及其他对症治疗后好转。术后 5ｈ未排尿 ,叩诊膀胱无充盈。术后 7ｈ导尿 ,排出血红蛋白尿 15 0ｍｌ,尿常规红细胞…     

椎体间植骨融合治疗腰椎间隙感染

腰椎间盘术后椎间隙感染是一种严重并发症,表现为腰部剧烈抽搐样疼痛,非手术治疗效果不佳,且治疗周期长,给病人带来严重的思想负担。本文对1986年2月～1999年6月我院收治的12例腰椎间隙感染的病例进行了回顾,其中4例给予椎体间植骨融合治疗,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男9例,女3例;年龄26～47岁,平均36岁。椎间盘术后6～43天发病,平均14.5天。非手术治疗5例,单纯病灶清除3例（以下简称病灶清除）,病灶清除椎体间植骨融合4例（以下简称植骨融合）,其中男3例,女1例,年龄28～47岁,平均37岁。病程以疼痛消失或基本消失确定,除1例     

不同浓度麻醉药物在腰椎间盘手术中的效果观察

镜下行腰椎间盘手术是脊柱外科治疗椎间盘突出症的一种新技术,术中麻醉的深浅程度对能否明确显露椎间盘突出物和神经根并辨认二者相互关系至关重要.我们医院从2000年1月～3月,选择不同浓度的麻醉药物,对65例在椎间盘镜下行腰椎间盘手术的患者实施硬膜外阻滞,并对麻醉效果进行了观察,现报告如下.     

尺神经沟轴位X线片在迟发性尺神经炎诊断中的意义

迟发性尺神经炎在诊断上主要根据监床检查常规拍摄肘关节正侧位X线片.我院从1987年对迟发性尺神经炎患者针对性拍摄肘关节正侧位X线片及尺神经沟轴位X线片,对照观察,发现尺神经沟轴位X线片阳性率明显高于肘关节正侧位,为迟发性尺神经炎的定位及病因诊断提供了一种的依据.     

Rh血型不合致输血后溶血反应一例

女，53岁，汉族。因胸背酸沉、双下肢麻木、无力1年入院，经MRI检查诊断为椎管内神经鞘膜瘤(C7T1)。既往无输血史。生育史：孕4产3，第1胎流产，2．3胎成活，第4胎产后因黄疸死亡。术前血尿粪常规、X线胸透及腹部B超均正常。入院后第4天在局麻下行后路椎管内肿瘤切除术。手术顺利，术毕病人四肢活动正常，手术历时3小时．出血600ml。术中因血     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的难点及对策

脊柱后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症以创伤小、疗效好、功能恢复快等诸多优点,深受广大医患双方青睐.     

经胸骨前路胸椎肿瘤椎体切除钢板骨水泥固定术（附2例报告）

我院 1998～ 1999年对 2例胸椎体肿瘤病人 ,采用经胸骨行上胸椎肿瘤切除、椎体置换术 ,取得了满意效果。临床资料　病例 1,女 ,46岁。入院前 1个月出现渐进性胸背部疼痛 ,10余天后伴双下肢麻木无力 ,跛行 ,腹部有束带感 ,大小便正常。 2年前因乳腺癌曾行左乳腺切除术。查体 :Ｔ2棘突轻度后凸畸形 ,局部压痛 ,叩痛明显 ,剑突下痛觉减退 ,双下肢肌张力增高 ,肌力 3～ 4级 ,膝腱、跟腱反射亢进 ,巴彬斯基征阳性。Ｘ线 :Ｔ2椎体有骨破坏 ,呈楔形变 ,上胸椎轻度后凸成角畸形 ,椎间隙正常。ＭＲＩ显示 :Ｔ2椎体符合转移瘤改变 ,脊髓受压。Ｂ超等检…     

腰椎间盘手术短期内下肢症状的分析

腰椎间盘突出症远期疗效的报道较多,对术后短期内出现的下肢症状较少报道。我院自1990年以来共进行腰椎间盘手术1142例,现对术后下肢出现的症状进行回顾性分析。