胫骨带锁髓内针在基层医院的应用

基层医院无C型臂,患者经济状况差,使带锁髓内针的应用受限。近年来我们经过探索,总结出一些方法,临床疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者21例,男15例,女6例;年龄23~60岁。开放骨折12例,急诊于12h内完成手术。闭合骨折9例,择期手术治疗。均采用实心不锈钢带锁髓     

对下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的几点认识

自１９６８年Ｋｉｓｔｎｅｒ发现、并于１９８０年确认将下肢静脉倒流性病变称为“下肢深静脉瓣膜功能不全”以来,国内外对本病的认识日益加深,有关诊治报道日渐增多。笔者等经过十几年的临床实践和研究,对本病的概念、病因学分类、诊断标准及治疗方法提出了一些新的观点,以供同仁参考指正。１　疾病的概念和病因学分类１－１　概念　１９８０年Ｋｉｓｔｎｅｒ提出下肢深静脉瓣膜功能不全,这个命名一直延续至今。我们认为这个概念不够确切,应用“下肢深静脉瓣膜关闭功能不全”较为适宜。前者表示深静脉瓣膜功能不全,即指由于深静脉瓣…     

超选择性肝动脉插管造影栓塞术治疗胆道大出血

目的 对超选择性肝动脉插管造影栓塞术治疗胆道大出血进行疗效评估。方法 回顾性分析1993年3月至2001年7月胆道大出血8例的临床资料，采用放射介入技术行腹腔动脉和选择性肝右或肝左动脉造影，随即行肝动脉分支出血点近端栓塞。结果 2例患者由于再出血而行第2次栓塞，所有患者均存活，随访2个月至7年无再出血。结论 超选择性肝动脉造影及栓塞安全，可靠微创，可作为胆道大出血的重要诊断及治疗依据。     

腹主动脉瘤破裂大出血救治成功1例

患者男性，５６岁。因持续性腹部疼痛并向胸背部放射，以夜间为重２个月来我院就医，２００１－０７－１０门诊以“腹主动脉瘤”收入我科。１９９１年在查体中被B超发现腹部有一肿块，诊断为“腹主动脉瘤”，但自述无任何不适，因考虑到经济原因而未就医。包块逐渐增大后，出现头晕，在外院诊为“高血压，腹主动脉瘤”，而予以“降压”治疗，仍不愿意手术治疗“腹主动脉瘤”。近２个月有腹痛才要求入我科手术治疗。查：血压２００／１４０mmHg；脐旁偏左可扪及一１０cm×５cm大小的搏动性肿块，无压痛，上缘平脐上４cm，下缘平脐下５cm，未…     

中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全戴戒术的疗效分析

目的 探讨股浅静脉戴戒术治疗中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法 对５４例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行下肢深静脉顺逆行造影，提示倒流程度均为２～４级，通过分析，将其分为深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损及瓣膜瓣叶的游离缘严重受损２类，并对深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损３２例进行股浅静脉戴戒术。结果 疗效良好２９例、占９０．６％，好转者３例、占９．４％，全部患者症状消失，溃疡愈合，多普勒超声示静脉无明显血液倒流。结论 股浅静脉戴戒术是治疗瓣膜瓣叶未严重受损的中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法，静脉造影是判断手术适应证的重要依据。     

腹主动脉瘤13例临床分析

腹主动脉瘤是危及生命的疾病,它是腹主动脉局限性扩张而形成,1994-2001年,我们收治13例腹主动脉瘤现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般情况本组13例中,男9例,女4例;年龄41～76岁,平均59岁.合并有高血压,动脉粥样硬化10例,冠心病5例,胆石症1例,肝血管瘤2例,大隐静脉曲张,气管炎各1例,有吸烟史8例.     

超选择性肝动脉插管造影栓塞术治疗胆道大出血

目的 对超选择性肝动脉插管造影栓塞术治疗胆道大出血进行疗效评估。方法 回顾性分析8例胆道大出血的临床资料，采用放射介入技术行腹腔动脉和选择性肝右或左动脉造影，能迅速明确诊断，随即行肝动脉分支出血点近端栓塞，出血立即停止。结果 有2例患由于再出血而行第2次栓塞，所有患均存活，随访2mo-7a无再出血。结论 超选择性肝动脉造影及栓塞作为一种安全，可靠微创的手段，为胆道大出血提供了重要的诊断及治疗依据，且比手术具有显优良性，应作为首选。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎对HBV血清标志物的影响

乙型病毒性肝炎目前尚缺乏有效的治疗方法 ,积极寻找有效、新的抗ＨＢＶ药物非常重要。膦甲酸钠 (Ｆｏｓｃａｒｎｅｔｓｏｃｌｉａｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＦＡ)是一种较为有效的广谱抑制病毒的药物 ,近来研究发现具有抗ＨＢＶ作用。我们从 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 4月用连云港正大天睛药业有限公司生产的ＰＦＡ治疗慢性乙肝及重症肝炎病人 1 9例 ,为进一步观察其疗效 ,我们对其中部分病人ＨＢＶ复制敏感指标ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ进行了治疗前后定量测定 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择入选标准 :所有病例均按 1 …     

Mirizzi综合征的27例报告

目的：对Mirizzi综合征的病理特点，临床表现、诊断及治疗进展探讨，方法：收集1989年5月－2001年7月间27例经手术证实的Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析，27例中行胆囊切除术12例，胆囊大部分切除8例，胆囊切除加胆管瘘口修补术4例，胆囊切除术及肝总管Roux-en-y吻合术3例。结果：23例获随访，随访时间1－9年，痊愈20例（87％）；良好2例（8．7％），欠佳1例（4．3％）。结论：Mirizzi综合征术前诊断困难，对不同类型的Mirizzi综合征采取不同的手术方式。