一氧化氮与创伤性关节炎

一氧化氮与创伤性关节炎崔国庆田得祥陈启明滕华建周捷王健全曲绵域研究证明，类风湿性关节炎（ＲＡ）及骨关节炎（ＯＡ）患者的关节液中一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）代谢产物亚硝酸盐的含量明显高于正常志愿者，而关节液中的含量又明显高于血清〔１〕。ＮＯ...     

膝关节外侧副韧带断裂——附32例手术病例分析

本文报告了我所自1966—1993年间32例手术治疗的膝外侧副韧带断裂病例。对其受伤项目、受伤机转、复合伤情况及治疗结果加以分析。结果表明:膝关节外侧副韧带损伤为较少见损伤,占膝韧带伤的2.4％,受伤项目以摔跤、柔道、足球、跳远为多见,伸直内翻伤的复合伤发生率明显高于屈曲内翻伤(p=0.02);强调了对复合伤及时、全面诊断与处理的重要性;强调了运动员膝外侧副韧带断裂手术治疗的必要性;并介绍了一种膝外侧副韧带下止点断裂前移固定于胫骨的手术方法。     

关节镜辅助下胫骨结节Ⅲ型骨折的手术治疗

胫骨结节骨折是一种少见的运动损伤 ,通常发生于青春期后期。Ｗａｔｓｏｎ -Ｊｏｎｅｓ将胫骨结节骨折分为三型 :Ⅰ型 ,骨折线经过胫骨近端骨骺次级骨化中心 ;Ⅱ型 ,骨折线跨越胫骨近端骨骺初级和次级骨化中心 ,但未累及关节面 ;Ⅲ型 ,骨折累及初级和次级骨化中心 ,并延伸至胫骨平台关节面。其中的Ⅲ型骨折属于Ｓａｌｔｅｒ -ＨａｒｒｉｓⅢ型骨骺损伤。经关节的骨折因累及关节面 ,在治疗时要达到解剖复位 ,否则关节面不平整 ,会导致继发的创伤性骨性关节炎。而在关节镜辅助下可以准确地判断是否达到解剖复位 ,避免继发的软骨损伤。我所于 2…     

bBMP对体外培养人胎儿关节软骨细胞分化的促进作用

为了解运动创伤中肌肉、肌腱、关节囊中异位化骨的机制及软骨细胞在此过程中所起的作用，本研究用牛骨形态发生蛋白（ｂＢＭＰ）诱导体外不传代培养的胎儿关节软骨细胞，发现：在ｂＢＭＰ的诱导下，不传代培养的软骨细胞逐渐变为成骨细胞样形态，它们表达的碱性磷酸酶明显增加，细胞周围的钙沉积和基质沉积也明显增加。在ｂＢＭＰ的诱导下，关节软骨细胞开始表达具有成骨细胞特异性和骨基质特异性的骨钙素。这些结果表明，在ｂＢＭＰ的诱导下，胎儿关节软骨细胞已开始表达成骨细胞表型，并向成骨细胞样细胞方向分化。本研究提示，在异位化骨和各种软骨内化骨过程中，软骨细胞可能具有较活跃的参与骨形成的作用，可能不像以前所假设的那样仅分化为肥大软骨细胞，然后变性，最终坏死。     

半月板撕裂与股骨髁半月板区关节软骨损伤的关系（附271例半月板手术治疗病例分析）

通过对近４年来收治的２７１例半月板损伤手术治疗病人的总结分析，对半月板损伤后与股骨髁半月板区关节软骨损伤的关系及是否应早期手术切除半月板进行了讨论，并对本组病例的病程、年龄、不同人群及半月板单纯损伤和合并伤与股骨髁半月板区软骨损伤的情况进行了对比。结果发现：同时发生股骨髁半月板区关节软骨损伤的共７２例，占２６．５７％；股骨髁半月板区关节软骨损伤及程度与半月板损伤后病程的长短有明显关系，而与年龄无关。作者认为：半月板损伤后经过一段时间（运动员在半年以内，普通人不超过２年）的保守治疗，仍有明显症状者，应及时手术切除半月板。     

关节镜在踝关节运动损伤中的作用

目的　探讨关节镜手术在踝关节运动损伤的诊断和治疗价值。　方法　回顾分析 1992年 12月～ 2 0 0 1年 12月 5 2例 (5 3个踝 )踝关节损伤施行踝关节镜手术 ,采用改良McGuire踝关节评分系统 (1988)对手术前后功能状况进行评分。　结果　术后平均 10天恢复日常活动 ,运动员恢复专项运动时间平均 2 5月。除有 1例因再次外伤恢复稍慢外 ,所有运动员均恢复到伤前最佳运动水平。并发症 3例 (5 8% )。术前McGuire踝关节评分 (6 0 4± 9 1)分 ,术后 (89 0± 5 7)分 ,提高 (2 8 7± 8 6 )分 (t =2 4 1,P <0 0 0 1)。随访 5 1例 ,时间 6月～ 9年 ,平均 18 4月。优 4 5例 ,良 5例 ,可 1例 ,优良率 98 0 % (5 0 5 1)。　结论　踝关节镜手术创伤小 ,恢复快。特别是对伤后无骨折脱位 ,踝关节反复肿痛 ,活动后加重的病例 ,保守治疗半年以上效果不佳者 ,应行关节镜手术 ,明确诊断同时进行有效治疗 ,有明显关节不稳定者应同期重建关节的稳定性。     

骨形态发生蛋白对体外培养胎儿关节软骨细胞胶原基因表达的影响及意义

为了解骨形态发生蛋白对关节软骨细胞的作用特点及意义，本研究用部分纯化的牛骨形态发生蛋白（ｂＢＭＰ）对胎儿关节软骨细胞进行诱导，并用人Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的前胶原ｃＤＮＡ探针对被诱导关节软骨细胞进行原位杂交。结果发现，ｂＢＭＰ可明显增加被诱导软骨细胞中Ⅰ型胶原的表达，中断Ⅱ型胶原的表达，并轻度增加软骨细胞中Ⅲ型胶原的表达，但对Ⅳ型胶原的表达影响不大。本研究认为，ｂＢＭＰ诱导的软骨细胞胶原基因表达的这种改变是软骨细胞在向成骨细胞样细胞方向分化的标志。     

膝关节全脱位19例手术治疗分析

本文报道了19例因运动创伤所致的膝关节全脱位.指出本伤易发生在足球、跳远、摔跤等运动项目中.18例进行了侧副韧带、关节囊、肌腱等组织的修补,十字韧带缝合术及再造术.详细列举了术中所见各个方向的膝关节脱位所表现出的组织创伤病理.虽然膝关节全脱位多合并有严重的肌腱、韧带、关节囊等组织的损伤,但早期手术治疗,术后给予积极的康复治疗,往往能获得令人满意效果.     

运动创伤的防治原则(第一讲)

<正> 运动创伤是运动医学的一个重要部分。运动创伤不仅妨碍体育训练、影响成绩提高及参加比赛,甚至造成病残,并且给人们以极坏的心理影响,妨碍体育运动的正常开展。因此,研究运动创伤发生的原因、机转、发病规律、治疗和预防措施,是保证运动员正常训练,提高成绩,以及促进群众体育健康发展的一项重要任务。