南京地区921例乳牙列间隙发生率调查分析

南京地区９２１例乳牙列间隙发生率调查分析王长青安洁陈金华（南京医科大学口腔医学系，南京２１００２９）关键词牙列间隙；乳牙；调查报告；南京乳牙列的生理特点之一就是牙与牙之间存在着间隙，据国外报告其发生率在７０％～９０％之间，国内报告其发生率为８２．８５...     

新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏治疗八例临床分析

目的探讨固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的时机、用法、用量、及其相关机械通气模式、参数调节.方法总结新生儿呼吸窘迫综合征固尔苏治疗8例,调查患儿一般资料(包括性别、孕周、体重、分娩方式、母孕期情况等),分析临床症状体征及合并症、并发症、胸部X线改变,阐述在常规基础上加用固尔苏治疗的体会.结果符合RDS患儿8例均给予气管插管,7例经气管导管仅1次注入给药,用药3～5min SaO2上升达到90%以上,1h后胸片肺含气明显改善,2～3d后RDS影像均好转,平均住院8～10d,合并HIE患儿综合治疗疗程14d.8例中有4例(1例早产儿,3例足月儿)上机,3例机械通气12-24h均顺利撤机;其中1例试管婴儿呼吸衰竭,分别在生后15h、28h、60h共给固尔苏3次,剂量同上,上机15d,因肺先天发育不良治疗效果不佳最终死亡.结论固尔苏均经气管导管给药,剂量按100mg/kg,多数患者一次用药即可获得明显疗效,需机械通气治疗又无呼吸衰竭的患儿,可用SIMV通气方式:f:8～10次/min,FiO2＜0.4%,PIP:8-10 cmH2O,PEEP:5cmH2O.为使固尔苏充分发挥作用,上机24h内不吸痰,机械通气12～24h撤机.如患儿本身肺先天发育不良则固尔苏治疗效果不佳.     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是波及踝关节面的胫骨下1／3骨折，由于邻近关节和周围软组织少，前内侧微循环较差，加之原始损伤通常较大，治疗效果不佳。作者从2000年6月至2003年12月采用开始复位、解剖钢板内固定的方法治疗Pilon骨折34例，取得良好效果。     

江苏省护理院卫生资源配置现状和效率研究

目的:分析江苏省护理院卫生资源配置现状与效率,并提出完善对策。方法:应用描述性统计方法分析2013~2019年护理院卫生资源配置和利用情况,采用数据包络分析法评价卫生资源投入产出效率,采取TOPSIS法综合评估床位利用效率。结果:2019年江苏省护理院为246家,其中71.95%集中在城市地区;2019年护理院床位数为38274张,床位医生比和床位护士比分别为1:0.06和1:0.18,床位使用率为72.32%,平均住院天数比2013年缩短20.5天。数据包络分析结果显示,2016~2018年综合技术效率值均为1.0,2019年为0.990。TOPSIS法评估结果显示,2013~2017年床位利用效率逐年上升,2018和2019年有所下降。结论:护理院城乡分布不均衡,人员配置不足,近年来投入产出效率为相对有效或弱有效,但床位总体利用率偏低。今后合理规划设置护理机构,增加人力资源配置,提升护理院服务质量,最大限度发挥护理院卫生资源的作用。     

51例乳腺癌患者血清可溶性Fas(sFas)水平变化的探讨

目的　探讨乳腺癌患者血清 s Fas水平变化的意义。方法　采用 EL ISA法检测血清 s Fas水平。结果　乳腺癌组血清 s Fas水平明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ;随着乳腺癌病情的发展 ,s Fas水平有增高趋势 ; 期乳腺癌患者血清 s Fas水平明显高于其它各期 (P<0 .0 1) ;乳腺癌手术后并化疗者较乳腺癌手术前血清 s Fas水平有明显下降 (P<0 .0 5 )。结论　血清 s Fas与乳腺癌的发生和发展有密切联系 ,检测血清 s Fas水平可作为乳腺癌诊断的辅助检查。     

护理专业解剖学教材改革思路探讨

针对当前护理专业人体解剖学教学存在的问题,提出人体解剖学教材急需改革,教材内容应紧密联系临床护理操作需求,围绕"护理"这个中心目标展开,着重突出理论教学与实践操作之间的衔接,体现教材的实用性,并重视多媒体等现代化教学手段在教学中的应用,从而实现学生自学为主、教师指导为辅的教学目标。     

民办非营利医院监管中的制度设计漏洞——基于湖北、广东、江苏三省的调查

我国的民办非营利医院发展历程较短,在监管制度方面仍然存在诸多漏洞。本文在文献分析与湖北、广东、江苏三省现场调研的基础上,分析了目前我国民办非营利医院在准入流程、变更流程和"非营利性"监管三个方面的制度设计漏洞,并提出优化准入流程、增加补缴税款或清算的变更环节、建立"非营利性"的协同监管机制等政策建议,以期为我国民办非营利医院的健康发展提供决策参考。     

基于公众视角的公立医院外部监管困境与对策探析

公众作为公立医院医疗服务的需求者和消费者．是公立医院最直接的利益相关者。因此,公众理应参与到公立医院的监管中来。通过对公众参与公立医院外部监管的现状调查发现．当前公众的监管权力没有得到充分发挥．其参与公立医院监管的力量较弱．公众总体监管意愿较大。