表观扩散系数对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值

目的：探讨ADC值及相对ADC值（rADC）对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值。方法：回顾性分析术经手术病理证实的171例乳腺病变患者（共177个病灶）的术前 MRI和DWI（b＝0和800s／mm2）资料,测量并比较（t检验）乳腺肿块和非肿块样良、恶性病变的ADC值及rADC值,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析ADC值及rADC值在乳腺良、恶性病变定性诊断中的效能。结果：177个乳腺病变中良性病变112个,恶性病变65个;按病变形态分组,肿块性病变144个,非肿块性病变33个。肿块性病变中恶性47个,平均 ADC 值及平均 rADC 值分别为（1．06±0．27）×10－3mm2／s和0．62±0．17;良性97个,平均ADC 值及 rADC 值分别为（1．58±0．26）×10－3mm2／s 和0．91±0．17;ROC分析显示,以ADC值和rADC值分别为1．23×10－3mm2／s和0．72作为阈值,鉴别肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为85．1％、92．8％和80．9％、89．7％。33个非肿块性病变中恶性18个,平均ADC值及rADC值分别为（1．25±0．40）×10－3mm2／s 和0．76±0．25;良性15个,平均 ADC 值和 rADC 值分别为（1．50±0．18）×10－3mm2／s 和0．89±0．12;ROC分析显示,以ADC和rADC值分别为1．36×10－3mm2／s、0．84作为阈值,鉴别非肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为77．8％、80．0％和77．8％、73．3％。结论：根据ADC和rADC值可以鉴别乳腺良、恶性病变,ADC值的诊断价值略高于rADC值,对乳腺肿块性和非肿块性病变应采用不同的ADC。     

甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结转移与病理COX-2、MVD及彩色多普勒血流参数相关性

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测甲状腺恶性肿瘤的血流情况、病理环氧化酶-2(COX-2)、微血管密度(MVD)与颈部淋巴结转移的关系。方法:选择于我院住院行手术治疗的甲状腺恶性肿瘤患者54例,根据颈部淋巴结转移情况,分为转移组和未转移组。采用CDFI检测两组患者的血流情况,并以免疫组织化学染色法对两组手术切除肿瘤标本进行COX-2、MVD检测,分析CDFI检测血流情况与COX-2表达、MVD计数的相关性。结果:转移组Vmax及RI均明显高于未转移组(P0.01),而转移组的II、III级血流信号比例较未转移组稍大,但二者间无统计学差异(P0.05);转移组术后切除肿瘤组织中COX-2表达阳性率、MVD计数高于未转移组,差异有显著性(P0.01);甲状腺恶性肿瘤组织中COX-2表达与其CDFI血流分级、Vmax、RI均呈正相关(r=0.619,0.675,0.735,P0.01),MVD计数与血流分级、Vmax、RI也均呈正相关(r=0.735,0.629,0.679,P0.01)。结论:CDFI能有效评估患者伴发颈部淋巴结转移的可能性,对甲状腺恶性肿瘤是否伴颈部淋巴结转移提供有价值的参考信息。     

中西医不同角度对新型冠状病毒肺炎病因学的认识

2019年12月以来,以湖北省武汉市为中心在全国各地陆续发现多名新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,且传播规模迅速增大,引起社会高度关注。目前,新型冠状病毒肺炎的病理机制尚未完全清楚,治疗也尚无特效药物,故做好新型冠状病毒肺炎的防控是当务之急。要做好疫情防控就要对其病因有明确的认识,该文尝试从中医《黄帝内经·素问》《黄帝内经·灵枢》《温病条辨》《瘟疫论》等典籍结合中医五运六气学说,阐述分析新型冠状病毒肺炎的发病时间、发病地点以及易感人群等病因学相关内容;从西医病原生物学、流行病学结合国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案阐述分析其病毒特性、传染源、传播途径等病因学相关内容,以期为新型冠状病毒肺炎的预防提供理论依据。     

中医治疗创伤后应激障碍的研究进展

<正>创伤后应激障碍(PTSD)是指对亲身经历或目击的,日常生活事件和自然灾害在内的,一切引起严重精神创伤的事件所引发的共同的精神障碍,又称延迟性心因性反应。PTSD具有破坏性强、症状多样和高复发率等特点。近年来,随着自然灾害、战争、重大交通事故、社会暴力事件和社会精神压力等创伤意外的不断增多,PTSD的发病率也不断升高,可造成患者的生理残疾、自杀企图、工作能力丧失、家庭及社会功能的丧失等,严重影响     

奥沙利文与毒瘾的八年抗战

今年以来,奥沙利文一次次把丁俊晖逼入绝境,几乎"奠定"了丁俊晖"死敌"的地位.     

益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的观察益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法将120例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组,两组患者均给予常规降糖、扩冠治疗,在此基础上,治疗组加用益心舒胶囊,疗程均为8周。结果治疗组总有效率为75％,优于对照组的55％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论益心舒胶囊对合并糖尿病的冠心病有明显的治疗作用。     

超声光散射成像与核磁共振对乳腺肿物诊断的比较

[目的]比较超声光散射成像与核磁共振(MRI)对乳腺良恶性疾病的诊断价值。[方法]回顾性分析183例经病理明确诊断的乳腺病灶,术前均行超声光散射成像及MRI检查,比较两者的灵敏度、特异性和准确性。[结果]超声光散射成像与MRI对乳腺疾病诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为88.10%、77.30%、79.78%及95.24%、97.87%、97.27%。两者在灵敏度方面无统计学差异,在特异性和准确性方面MRI要优于超声光散射成像(P<0.001)。对于乳腺不典型增生的检测方面,两者的灵敏度分别为50%及0(P<0.001)。[结论]超声光散射成像能够对病变的结构信息和功能信息进行综合评价,对于不典型增生有潜在的预警价值。MRI对于乳腺疾病的诊断有良好的准确性,但价格昂贵、操作复杂,可作为乳腺疾病检查的重要补充。     

视皮层背侧、腹侧流视觉通路的研究进展

视皮层是大脑视觉信息的处理整合中心,灵长类动物的视皮层存在背侧和腹侧流2条相对独立而又相互联系的平行视觉信息通路。笔者总结了视皮层背侧通路（即where+how通路）、腹侧通路（即what通路）的发现、定位、功能以及二者的联系,并从视觉通路临床应用角度系统梳理了视觉皮层背侧、腹侧平行通路的研究进展。目前2条通路结构和功能相关性研究资料较少,对视皮层视觉通路的视觉信息分拣处理、相互作用及通路信息传递过程编码和神经整合处理机制尚缺乏深入研究。此外,关于2条通路的临床研究缺乏系统性和完整性,且研究结果分歧较大,今后需改进研究方法,加强深入研究视觉疾病视通路损害的结构和功能。本文通过对视皮层背侧通路、腹侧通路做—综述,以期为视觉信息的传递、加工和相关临床眼病防治研究提供理论基础。     

GluRs介导的神经突触内级联反应对视神经元可塑性调节机制的研究进展Research progress in regulatory mechanism of synaptic cascade response based on GluRs in plasticity of optic neurons

谷氨酸（Glu）是视觉传导通路上神经元轴突末梢主要的兴奋类神经递质,借助不同亚型的谷氨酸受体（GluRs）广泛参与视神经元的生长、发育、分化和成熟等过程,在视觉信号传递和维持正常视功能方面具有至关重要的作用。在视功能可塑性调控机制中,突触后膜上的离子型谷氨酸受体（iGluRs）被激活,产生兴奋性突触后电位（EPSC）以提升视神经元的突触传递效率。代谢型谷氨酸受体（mGluRs）通过与不同类型的G蛋白偶联而激活神经突触内的级联反应过程,借助细胞内离子水平改变、信号通路增强和特定基因的转录表达途径,发挥对突触结构和功能重塑的间接调控作用。上述不同亚型的GluRs共同参与调节了视觉信号传递的长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）过程。现结合近年来国内外相关研究进展,从大脑视皮层神经元突触膜上不同亚型的GluRs入手,阐述视觉剥夺后基于不同亚型GluRs介导的视觉可塑性级联反应机制,以期为今后弱视中枢发病机制的研究和有效的靶点治疗药物的开发指明新的方向。