胃镜下置入食管支架治疗晚期食管癌性狭窄护理体会

胃镜下置入网状记忆合金食道支架治疗晚期食道癌性狭窄术前,术后,实施并发症护理及健康宣教,疗效显著,均立即消除了因吞咽困难梗阻所致的进食困难,明显提高了患者的生活质量.     

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后应用雷贝拉唑的安全性分析

目的分析老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用雷贝拉唑的安全性。方法选取2011年3月—2012年11月在安庆市第一人民医院心血管内科住院的老年冠心病患者120例(年龄≥60岁),随机分为对照组和雷贝拉唑组,每组60例。两组患者均接受PCI,并于术前、术后口服阿司匹林、氯吡格雷及冠心病治疗药物,雷贝拉唑组患者在PCI术后口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/d。观察两组患者上消化道不良反应发生情况,PCI术后3、6个月大便隐血试验阳性率,PCI术后6个月、1年主要复合终点发生情况。结果两组患者均获得随访,无一例失访,无一例死亡。雷贝拉唑组患者上消化道不良反应发生率,PCI术后3、6个月大便隐血试验阳性率均低于对照组(P0.01);两组患者PCI术后6个月、1年主要复合终点发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑有助于减少老年冠心病患者PCI术后上消化道不良反应、消化道出血的发生,且不增加其不良临床结局的发生风险,安全性较高。     

蜂胶总黄酮的舒血管效应及其机制探讨

目的:探讨蜂胶总黄酮(total flavonoids of propoli,TFP)对大鼠的胸主动脉舒张作用及其可能作用机制。方法:SD雄性大鼠随机分为4组(n=6):即对照组(CG),TFP低、中、高剂量(50、100、200mg/kg)组(即LG、MG和HG组),各组大鼠按TFP低、中、高剂量等容积灌胃(1次/d),CG大鼠等容积生理盐水灌胃(1次/d),连续4周。主动脉取血3~5mL测量血小板聚集率,制备离体胸主动脉环,经生物信号采集分析系统记录主动脉环张力变化,观察各组大鼠血管环对去氧肾上腺注射液(PE)和KCl刺激的收缩反应,同时检测各组大鼠胸主动脉环匀浆一氧化氮(NO)含量及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性。结果:与CG组相比,TFP呈剂量依赖性抑制大鼠血小板聚集率;对内皮完整的主动脉环,在KCl(12~60mmol/L)预收缩的基础上,TFP呈剂量依赖性舒张作用;在PE(1×10-6 mol/L)预收缩的基础上,TFP也呈剂量依赖性改善乙酰胆碱(ACh)(1×10-8~1×10-5 mol/L)的舒张效应;非选择性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)(10-4 mol/L)或环氧合酶抑制剂吲哚美辛(Indo,10-5 mol/L)预孵育后,TFP对PE(10-8~10-5 mol/L)诱导下的各组血管环的收缩反应均增强。生化检查结果显示,与CG组相比,TFP呈剂量依赖性提高胸主动脉环iNOS活性和NO含量。结论:TFP呈剂量依赖性抑制大鼠血小板聚集率;TFP剂量依赖性改善大鼠血管的舒张功能,提示其舒张效应是通过改善血管内皮细胞功能及阻滞电压门控Ca2+通道有关,改善血管内皮细胞功能可能是使其增加释放NO和前列环素(PGI2)实现的,至于其阻滞Ca2+通道机制有待进一步探讨。     

缺血性糖尿病足128例临床治疗体会

目的:总结缺血性糖尿病足的临床治疗体会.方法:回顾性分析2010年4月-2012年4月我院收治的128例缺血性糖尿病足患者的临床资料,随机分为2组:静脉滴注疏血通对照组50例和股动脉加压灌注疏血通治疗组78例,通过监测2组平均住院时间、平均治疗费用、治疗总有效率以及不良反应发生情况,比较2种治疗方法的治疗差异.结果:治疗组在平均住院时间、平均治疗费用以及治疗总有效率方面均优于对照组(P＜0.05).结论:股动脉加压灌注疏血通治疗缺血性糖尿病足较传统的静脉滴注疏血通治疗方法能够显著提高治疗有效率,缩短患者住院时间,降低患者住院治疗费用.     

活动平板运动试验中QT离散度与心肌缺血的关系及临床意义

目的探讨活动平板运动试验（TET）中QT离散度（QTd）变化与心肌缺血关系。方法50例TET阳性患者运动前、中、后及ST段呈缺血型下移最大时QTd与50例TET阴性者运动前、中、后QTd作对比分析。结果50例TET阳性患者运动中、后及ST段呈缺血型下移最大时,QTd较运动前明显增大,有显著性差异（P〈0.01）,尤其ST段缺血型下移最大时,QTd变化最大。50例TET阴性者运动中、后QTd较运动前无明显变化（P〉0.01）。结论TET时,QTd与ST段改变密切相关,QTd变化可作为TET结果判定新标准之一。     

吴孟超:苍生大医 妙手仁心

“医本仁术,医学是一门以心灵温暖心灵的科学。医生之于患者,最重要的不在于手术做得如何漂亮,而在于如何向患者奉献天使般的温情。”——吴孟超     

增益补阳还五汤治疗中风恢复期

笔者以补阳还五汤组方为基础 ,自拟增益补阳还五汤 ,治疗中风恢复期的气虚血瘀证 ,取效满意 ,现介绍如下。药用 :黄芪 4 0ｇ ,川芎 12 ｇ ,当归 15ｇ ,赤芍 10 ｇ ,地龙 15 ｇ ,红花、水蛭、路路通、桂枝各 10ｇ ,山楂 30 ｇ ,牛膝 10ｇ。常规水煎服 ,每日 1剂 ,分 2～ 3次口服     

73例妊娠妇女心电图P-R间期缩短的临床分析

目的探讨晚期妊娠引起心电图P-R间期缩短的原因和临床意义。方法选择足月待产孕妇400例为观察组,年龄20-36岁。选择同期门诊健康查体女性530例,年龄25-40岁,比较两组心电图短P-R间期的发生率。结果妊娠晚期心电图短P-R间期的发生率明显高于同期非妊娠妇女。结论妊娠晚期心电图P-R间期缩短与旁路机制关系不大,可能与交感神经兴奋性增强有关。     

B超引导下切割针与钩针胸膜活检对比分析

目的探讨B超引导下胸膜切割针活检与钩针活检方法的优劣。方法在B超引导下对85例患者分别用切割针及钩针两种方法在同一增厚处先后进行胸膜活检,标本分别标记送检病理。结果 85例经皮胸膜活检患者中切割针组病理阳性率（94.12%）高于钩针组（82.35%）,两组有显著性差异（P〈0.05）;组织学类型定诊切割针组阳性率（88.75%）也高于钩针组（70.00%）,两组有显著性差异（P〈0.01）。两组并发症发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论切割针活检具有更高的阳性标本获取率和组织定诊率,且适用范围广,在无胸水情况下仍可以应用。在条件允许的情况下,应优先选用16G切割活检针进行活检。     

巧用一次性50 ml注射器及输血器治疗乳腺炎

乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄球菌等)经乳头皴裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起.患者乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结压痛,如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛,但经吸出乳汁后,症状多能消失.我们采用一次性50 ml注射器及输血器治疗乳腺炎患者,效果满意.现报告如下.……