脑室穿刺置入双腔中心静脉导管持续引流并同时行抗生素灌洗治疗颅内感染54例

目的总结54例颅内感染患者经脑室穿刺置入双腔中心静脉导管持续引流并同时行抗生素灌洗治疗颅内感染的经验。方法经脑室穿刺置入双腔中心静脉导管持续引流,同时将1g罗氏芬+0.9%氯化钠注射液250mL,缓慢持续脑室内灌洗,每日1次,注意灌洗的液体量要小于脑室引流的量。用药前先留取脑脊液作常规及细胞学检查。结果 54例全部治愈出院,无不良后遗症。结论经脑室穿刺置入双腔中心静脉导管持续引流并同时行抗生素灌洗治疗颅内感染效果良好。     

重型颅脑损伤合并休克患者49例救治体会

<正>垦利县人民医院自2008年1月至2009年12月共治疗重型颅脑损伤合并休克49例,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料重型颅脑损伤合并休克49例患者中,男性32例,女性17例,年龄8～65岁,脑挫裂伤43例,脑干损伤6例,颅内血肿18例,格拉斯哥记分均<8分。     

移位的髋臼横断骨折合并髋关节后脱位和骨盆环骨折19例

移位的髋臼横断骨折合并髋关节后脱位和骨盆环骨折较少见。我院自 1990年至今共收治 19例 ,现报告如下。临床资料　男 11例 ,女 8例 ;年龄18～ 5 0岁 ,平均 31岁。致伤原因 :坠落伤 6例 ,挤压伤 5例 ,挤压伤合并撞击伤8例。 19例于伤后 2～ 12ｈ入院。髋臼横断骨折按ＡＯ分类 :Ｂ1 型 9例 ,Ｂ2 型10例。髋臼骨折移位 10～ 40ｍｍ ,平均2 0ｍｍ。 5例有髋内游离体。合并骨盆环骨折 ,其中耻骨联合分离 7例 ,对侧耻骨升降支骨折 5例 ,耻骨联合分离及同侧骶髂关节移位 5例 ,双侧耻骨联合分离及同侧骶髂关节移位 2例。合并坐骨神经挫伤 2例 ,膀胱…     

五株EV71病毒毒力、免疫原性与基因组比较分析

目的对5株EV71分离株(LCH01、LCH02、BJ01、BJ02、AH01)进行毒力、免疫原性和基因组的比较分析。方法分别用5株EV71分离株攻击Balb/c乳鼠,比较毒力差异;免疫6～8周龄Balb/c小鼠后收集血清,ELISA检测抗体效价,微量中和实验检测中和抗体效价;反转录获得5株EV71的全长cDNA进行全基因组测序;最后,用CLC Main Workbench 5.5软件对序列进行比较分析。结果通过对VP1基因的比较分析发现,这5株EV71分离株均为C4a亚型。1周龄Balb/c小鼠经脑部注射LCH01株,表现出后肢瘫痪和后继死亡;而注射其它4株EV71的小鼠在观察了14 d之后仍然存活。5株EV71血清抗体效价为210～211,中和抗体效价为27～28,无显著差异。LCH01毒株与其它几株序列相比,在5′-NTR、3′-NTR、3D等处均有明显差异。结论这5株EV71分离株为近几年流行的C4a亚型,具有较高的免疫原性;LCH01毒株的毒力高于其它几株,从基因组水平上找到了差异序列,这为EV71疫苗评价和致病机制研究提供了实验数据和实验材料。     

脑室、腰大池置管颅内压监测阶梯降颅内压治疗脑出血患者45例疗效观察

2010年1月-2013年12月,我们在45例脑出血患者治疗过程中先行脑室内颅内压监测阶梯降颅内压治疗,然后于腰大池置管行颅内压监测阶梯降颅内压治疗,效果满意。现报告如下。临床资料：本组男34例、女21例,年龄38-82岁,平均57岁。有高血压病史42例,无高血压病史3例。清醒15例,浅昏迷24例,深昏迷6例。均有不同程度的肢体活动障碍。血肿位于基底节区29例,丘脑区16例,其中出血破入侧脑室35例。行微创手术43例,开颅手术2例。     

术前急诊钻颅引流联合标准大骨瓣减压术治疗急性额颞部硬膜下血肿并脑疝56例报道

1临床资料 1.1一般资料男39例,女17例,年龄11～68岁,均为急性额颞硬膜下血肿,均合并不同程度的脑挫裂伤,双侧瞳孔散大18例,一侧瞳孔散大38例. 1.2救治方法使用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,术前备皮,常规消毒,依据CT定位在局麻下快速电动钻颅,后接引流袋,即见有血液流出,操作平均用时3～5min;然后去手术室行标准大骨瓣减压手术,开颅时拔除引流.     

特重型颅脑损伤38例救治的临床分析

我科自1998年1月至2004年12月收治特重型颅脑损伤病人38例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男27例,女11例。年龄<35岁12例,35～60岁26例,平均42.6岁。其中坠落伤12例,车祸伤14例,打击伤7例,跌伤5例。受伤至入院时间为1～8h,平均3h。1.2临床表现入院时GCS评分3分5例,4～5分33例。双侧瞳孔散大时间>3h8例,<3h7例,单侧瞳孔散大13例。单纯原发性脑干损伤8例,弥漫性脑肿胀5例,脑挫裂伤合并颅内血肿25例。血压下降9例,呼吸异常14例。消化道大出血4例,肾功能衰竭2例。1.3治疗入院或术后即行气管切开,降温毯加冬眠合剂亚低温治疗。25例…     

不同部位微创颅内血肿碎吸术治疗重症高血压脑出血43例

目的探讨不同部位颅内血肿碎吸术治疗重症高血压脑出血的临床价值。方法对43例采用不同部位微创颅内血肿碎吸术治疗的重症脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果43例患者中,死亡14例,死亡率32．6％,远远低于文献报道,血肿清除速度也大大提高。结论采用不同部位微创颅内血肿碎吸术治疗重症脑血出疗效可靠,病死率明显降低,颅内血肿清除速度大大加快。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿38例临床分析

我院自 1998年 8月至 2 0 0 0年 3月 ,采用计算机体层摄影(CT)定位快速锥颅血肿清除手术治疗颅内血肿 38例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 81岁。高血压脑出血 2 9例 ,外伤性颅内血肿 5例 ,脑血管畸型致颅内血肿 1例 ,其他 3例。昏迷 2 5例 ,昏睡 11例 ,偏瘫 31例 ,去脑强直发作 1例。出血部位 :基底节区出血 2 5例 ,脑叶 8例 ,丘脑 1例 ,小脑 2例 ,脑室 2例。1.2　出血至手术时间　小于 6小时 5例 ,7～ 2 4小时 2 0例 ,大于 2 4小时 13例 ,出血量 2 5～ 10 0 ml。1.3　治疗方法…     

脑出血患者血清细胞因子的动态变化及其与周围脑组织水肿的相关性

目的探讨脑出血(ICH)患者血清细胞因子的动态变化及其与周围脑组织水肿的相关性。方法选择ICH患者42例设为研究组,正常体检者40例为对照组,检测2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平,并分析其与脑出血量、水肿量的相关性。结果研究组各时间点IL-6、IL-8、IL-10均显著高于对照组(P0.01),TGF-β1除发病后14 d外,各时间点与对照组差异均有统计学意义(P0.01);研究组发病后出血量和水肿量均呈动态变化过程,3 d左右达高峰;在发病6 h~3 d时,患者脑水肿量与IL-8、IL-10呈显著正相关(r=0.691,P=0.002;r=0.752,P=0.001)。结论 IL-8、IL-10与ICH的病理过程密切相关,对判断病情严重程度有重要意义。