急性高容量血液稀释复合控制性降压在脊柱手术的应用

近年来，异体输血引起的不良反应和并发的感染性疾病，在临床上时有发生。脊性外科手术创伤大，出血多，为了减少术中的出血量和异体输血量，我院采用急性高容量血液稀释(AHH)复合硝酸甘油控制性降压应用于脊柱手术，现报告如下：     

全麻下尿连明胶引起严重过敏反应一例

患者 ,女 ,5 2岁 ,5 8ｋｇ。因左下牙龈癌 ,拟全麻下行颌颈联合根治术。术前常规检查均无异常。麻醉诱导、鼻腔插管后 ,接Ｏｈｍｅｄａ 110型麻醉机。手术进行 1小时 2 0分钟后 ,输尿连明胶 ,2分钟后发现气道压力高 ,改手控呼吸 ,阻力大 ,暂停手术 ,检查气管导管位置无异常 ,双肺听诊闻及喘鸣音 ,考虑支气管痉挛。立即停输尿连明胶 ,发现双下肢轻度水肿 ,无皮疹。立即静脉推注氢化可的松 10 0ｍｇ、氨茶碱2 5 0ｍｇ +5 0 %葡萄糖 2 0ｍｌ。吸入 2 5 %安氟醚。测ＨＲ15 0次 /分 ,ＢＰ7/ 3ｋＰａ,ＳｐＯ2 从 10 0 %降至 6 0 % ,发绀明显。快…     

第3腰椎横突综合征的诊断和治疗

目的：报道局部封闭加手法治疗第3腰椎横突综合征的临床应用。方法：采用局部封闭加手法治疗第3腰椎横断突综合征，术中先行局部封闭，然后在局麻下行手法治疗。结果：手术289例，随访1a。优197例，良57例，可30例，差5例。总有效率为98.3％。复发19例，复发率为6.6％。结论：该方法操作简便，疗效肯定，适用于第3腰椎横突综合征。     

局部封闭加软组织松解治疗第3腰椎横突综合征

目的　探讨采用硬膜外穿刺针行局部封闭加软组织松解治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效。方法　采用硬膜外穿刺针行第3腰椎横突周围筋膜松解和局部封闭治疗,术中用C型X线机准确定位;先行局部封闭,然后在局麻下行筋膜松解。结果　手术共313例,随访1年。优207例,良60例,可38例,差8例。总有效率为97.4％。复发20例,复发率为6.4％。结论　该方法操作简便,疗效肯定,适用于第3腰椎横突综合征。