多层螺旋CT灌注成像对肾癌的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对肾癌的诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集经病理或临床证实的肾细胞癌患者39例,肾错构瘤2例,肾囊肿11例,肾周感染性病变2例,双肾正常者32例,均行MSCT肾脏灌注扫描。通过后处理软件分析所得灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)。结果:正常人两侧肾脏皮质或髓质的BF、BV、MTT、PS无显著性差异。肾癌与正常肾皮质BF、BV、MTT、PS均有显著性意义。而肾癌的BF、BV、PS值低于正常肾皮质,MTT高于正常肾皮质。并且BF值显著高于肾错构瘤、肾囊肿及肾周感染性病变等的BF值。结论:MSCT肾脏灌注成像实现了,肾脏血流的定量研究,对肾肿瘤定性诊断和鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值。     

食管支气管源性囊肿1例

患者男,36岁。数小时前饮酒后出现胸部胀满不适,尔后出现胸闷,胸痛,持续不缓解。CT检查:后下纵隔见一4 cm×6cm软组织密度影,其内可见散在高密度影。CT值范围为14~62 Hu,向邻近一侧肺野突出,食管受压移位。MRI检查:后纵隔心脏水平见类圆形占位,T1WI病变呈等,低信号。T2WI病变呈     

重症甲型H1N1流感肺部感染的CT表现及病理相关性

目的 探讨甲型H1N1流感病毒(novel swine-origin influenza A H1N1 virus,S-OIV)肺部感染的影像表现及病理相关性.方法 回顾2009-07-2009-12收治重症甲型H1N1流感确诊病例20例的CT检查所见,分析其影像表现的特点及其与病理的相关性.结果 14例双侧肺野中外带混合存在磨玻璃样、斑片状肺泡实变影,其中3例呈"蝶翼"征,2例出现气胸及皮下气肿.4例局灶性边缘模糊的大片状阴影伴支气管气像.3例双肺广泛分布的高密度结节伴树芽状变.2例斑片状实变呈不规则分布于双肺下野,同时肺内各肺叶伴有散在边缘模糊的结节,网状结构均位于肺外周带.纵隔窗可见多发高密度结节分布于双肺下叶.以上各例薄层重建图像可对此清晰显示在这些病变中不同程度夹杂着支气管气像、肺大泡、网格状影、"铺路石"征及其他间质改变.结论 CT检查对甲型H1N1流感病毒肺部感染是简单易行的有效方法,CT可以准确地显示S-OIV的各种征象,对S-OIV的诊断提供有价值的影像学依据.     

多层螺旋CTMPR、CPR和CTU技术对腹膜后纤维化的诊断价值

目的:评价MSCT MPR、CPR和CTU技术诊断腹膜后纤维化(RPF)的价值。方法:回顾性分析经临床病理证实的12例腹膜后纤维化的CT资料,分别由2名高年资医师采用盲法对RPF病变位置、边界、密度、对周围组织的侵犯和强化情况进行评价,所有患者均接受CT平扫及增强扫描,采用多平面重建(MPR)、曲面重组(CPR)和CT尿路造影(CTU)技术比较分析。结果:所有患者CT平扫表现腹膜后近似于肌肉密度的不规则形软组织病变,12例中7例(58.3%)包绕腹膜后大血管,6例(50%)伴有肾盂输尿管扩张积水。增强扫描示9例(75%)病变不同程度强化。结论:MSCT可显示腹膜后纤维化的特征,采用MPR和CTU相结合的方式有助于对本病的诊断和鉴别诊断,并具有重要的临床应用价值。     

64层螺旋CT在主动脉假性动脉瘤中的应用

目的 探讨64层螺旋CT对主动脉假性动脉瘤的诊断价值.资料与方法主动脉假性动脉瘤患者29例,男16例,女13例,年龄35～68岁,平均56岁.均行64层螺旋CT扫描,并将扫描原始数据采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面蓖组(MPR)处理.结果 VR明确显示动脉瘤的范围和周围血管的关系;MPR对瘤体内附壁血栓范围的显示较佳;而MIP对瘤壁的钙化及对管腔各段的精确测量颇有价值.结论 64层螺旋CT是主动脉假性动脉瘤诊断、随诊观察和术后随访较理想的影像技术.     

多层CT脑灌注成像与CT血管成像诊断颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作

目的 研究脑CT灌注成像对诊断颈动脉狭窄所致短暂性脑缺血发作(TIA)的价值.方法 对20例临床诊断为TIA的病人行常规CT,CT灌注和CT血管成像.评价CT灌注成像的峰值时间(TTP)、血流量(CBF)、血容量(CBV)以及颈动脉的狭窄程度.结果 15例TIA病人在TTP图上发现与临床症状相对应的灌注异常区,TTP较对侧延迟.CT灌注显示异常灌注病灶的数目及范围多于平扫.患侧TTP延长及对侧的TTP分别为(13.0±3.8) s和(8.3±1.7) s,P＜0.01,而CBF无显著性差异.20例病人40支颈动脉CTA观察到4支血管闭塞,31支血管狭窄,颈动脉狭窄程度同TTP之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT脑灌注成像结合CTA,可同时观察颈内动脉的血管形态变化及脑组织的血流动力学变化.     

64层螺旋CT血管造影在诊断颈部血管性病变中的临床价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像在诊断颈部血管病变中的临床应用价值。方法对98例临床疑诊颈部血管病变患者行64层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查,对所有扫描图像首先行血管剪影,然后进行容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等后处理。结果MSCTA证实,98例患者中48例有颈部血管病变,其中,动静脉瘘6例,动脉瘤3例,大动脉炎4例,鼻咽纤维血管瘤4例以及椎动脉或颈动脉（颅外段）狭窄31例。结论64层螺旋CT颈部血管成像技术可以无创地诊断颈部血管病,并为制定精确的手术方案提供可靠依据。     

多层螺旋CT诊断外伤所致股动静脉瘘1例

患者男,43岁.10余年前外伤致右下肢肿胀,伴胀痛,10年来肿胀逐渐加重,近3年来左下肢肿胀加重,活动后肿胀加重来诊.     

64排螺旋CT后处理技术在评估动脉导管未闭中的应用

动脉导管未闭（PDA）是临床常见的先天性心脏病之一。早期不论是外科手术或介入封堵治疗均疗效较佳。其成功治疗的关键就在于术前对动脉导管全面正确的评估。以往多普勒超声心动图作为一种无创快捷的检查方法在评估心脏大血管病变中已为多数临床医生所认可。     

基于PACS网络的数字仿真教学法在医学影像学临床实习中的应用

随着PACS网络的飞速发展,数字仿真教学法在医学影像学临床实习中的应用日趋广泛。利用PACS网络构建医学影像学临床实习病例库,建立多媒体网络实习示教室,教会学生通过使用软件阅读图像并借助软件多种功能分析图像。增加了带教老师的工作热情,减轻了带教老师的劳动强度,激发了学生的学习兴趣。基于PACS网络的数字仿真教学法在医学影像学临床实习中对充分培养学生的创新思维、操作能力和综合素质方面具有明显的推动作用,对提高教学水平和促进教学改革具有重要意义。