双源 CT 头颈部血管成像对急性脑梗死患者颈动脉狭窄的评估作用

目的探讨双源CT头颈部血管成像对急性脑梗死患者颈动脉狭窄的评估作用。方法选取我院2016年11月~2017年11月收治的70例急性脑梗死患者作为研究对象,在征得患者家属知情同意下实施双源CT头颈部血管成像检查并以数字减影血管造影为参照标准,探讨双源CT头颈部血管成像对急性脑梗死患者颈动脉狭窄的评估作用。结果数字减影血管造影结果证实,70例急性脑梗死患者中无狭窄5例、轻度狭窄8例、中度狭窄35例、重度狭窄14例、完全闭塞8例,双源CT头颈部血管成像诊断符合率分别为100.00%、100.00%、94.74%、92.86%、100.00%,差异无统计学意义(P0.05);双源CT头颈部血管成像评估急性脑梗死患者颈动脉狭窄的敏感度95.00%、特异度100.00%、准确率95.71%,与数字减影血管造影相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在急性脑梗死患者颈动脉狭窄评估工作中双源CT头颈部血管成像可收获理想的评估结果,值得于今后临床工作中推广使用。     

MSCT评估人工耳蜗植入术后电极形态及位置的初步研究

【摘要】目的：通过人工耳蜗术后MSCT扫描及三维重建，对人工耳蜗植入术后电极的形态及位置进行评估，探讨电极角度植入深度的影响因素、电极-蜗轴距离与临床调机参数听反应阈值的相关性。方法：29例（共33耳）行MED-EL人工耳蜗植入术的患者，于术后一周内行MSCT高分辨率扫描，观察电极对数目、植入圈数及位置；测量电极角度植入深度及线性植入深度、耳蜗底转直径及底转周长、电极-蜗轴间距离。记录术后每例患者人工耳蜗开机时听反应阈值。结果：所纳入的33耳植入电极数目均为12对，植入圈数1.0~2.5。电极角度植入深度在植入耳侧（左、右）和不同年龄（≤3y、>3y）组间的差异均无统计学意义（P>0.05）；女性组角度植入深度略大于男性组（t=2.516，P=0.018）；角度植入深度与线性植入深度（LID）呈正相关（R2=0.328，P=0.001）；电极角度植入深度与耳蜗底转直径及底转周长呈负相关（R2=0.437，P<0.001；R2=0.170，P=0.017）。电极-蜗轴间距离与听反应阈值THR呈正相关（R2=0.013，P=0.026）。角度植入深度（Y）与线性植入深度（X1）、耳蜗底转直径（X2）所拟合的回归方程为Y=725.863+20.317X1-67.537X2（P<0.001）。结论：HRCT扫描及三维重建是评估人工耳蜗植入术后情况的一种有效手段；耳蜗大小及线性植入深度对术后电极角度植入深度有一定的预估作用。     

IgG4相关疾病累及多系统1例

<正>患者男,58岁,因"皮肤、巩膜黄染,饱餐后出现上腹部疼痛"就诊。实验室检查:丙氨酸基转移酶402 U/L,天冬氨酸氨基转移酶352 U/L,血清总胆红素119.6 μmol/L,直接胆红素85.1 μmol/L。腹部CT示胰腺弥漫性肿大,呈"腊肠状",周围可见低密度晕征,胆囊增大、壁增厚(图1A),符合胰腺炎、胆囊炎表现,并提示胆道低位梗阻。结合影像学表现,临床诊断为胰腺炎、胆汁淤积性黄疸、胆道下段梗阻。经抗感染、补液、经皮肝穿刺胆道引     

冠状动脉非阻塞性心肌梗死:影像检查手段和诊断路径的新进展

在急性冠脉综合征中，冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)引起人们越来越多的重视，确定MINOCA的潜在病因对临床医生是个挑战。现主要阐述识别MINOCA病因机制的影像检查手段，结合当前的指南和专家建议，绘制诊断MINOCA的路径图以提高人们认识，在未来这些检查手段的广泛应用下，MINOCA患者有望得到优化诊疗和个性化治疗。